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    為保證農(nóng)村藥品供應(yīng)，確保廣大農(nóng)民用藥安全，防止假劣藥品流入農(nóng)村，目前，基層村衛(wèi)生所（室）的藥品基本上都是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購(gòu)。然而，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在代購(gòu)藥品過(guò)程中，由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)，將藥品代購(gòu)行為發(fā)展成為無(wú)證批發(fā)藥品行為，嚴(yán)重地?cái)_亂了藥品經(jīng)營(yíng)秩序。這一違法行為主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 
    一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)藥品業(yè)務(wù)的目的是方便村衛(wèi)生所（室）購(gòu)藥、保證農(nóng)村藥品順利供應(yīng)，因此，其所代購(gòu)的藥品價(jià)格較低、單位不從中贏利；而有無(wú)證批發(fā)行為的衛(wèi)生院則以贏利為目的，常低價(jià)采購(gòu)、高價(jià)銷(xiāo)售，提供的藥品價(jià)格高，單位賺取高額利潤(rùn)，且藥品供應(yīng)秩序混亂。 
    二、有無(wú)證批發(fā)行為的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生所（室）提供的多是自己印制的票據(jù)，內(nèi)容不詳細(xì)，甚至有的還不提供票據(jù)。 
    三、有無(wú)證批發(fā)行為的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其庫(kù)房備有大量藥品，這些藥品多是自己低價(jià)從非法渠道采購(gòu)，質(zhì)量難以保證。而真正為鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室）代購(gòu)藥品的衛(wèi)生院，其庫(kù)房基本無(wú)藥品存放，因?yàn)樗麄兲峁┑乃幤范际菑暮戏ǖ乃幤放l(fā)企業(yè)購(gòu)進(jìn)，然后直接送到鄉(xiāng)村衛(wèi)生所（室），藥品質(zhì)量有保證。 
    針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在代購(gòu)藥品過(guò)程中出現(xiàn)的上述問(wèn)題，筆者認(rèn)為，基層藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)采取有力措施，規(guī)范藥品代購(gòu)行為，預(yù)防代購(gòu)藥品過(guò)程中無(wú)證批發(fā)行為的發(fā)生。 
    首先，以預(yù)防為主，開(kāi)展法律培訓(xùn)。對(duì)申請(qǐng)開(kāi)展代購(gòu)藥品業(yè)務(wù)的衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員進(jìn)行法律培訓(xùn)，告訴他們規(guī)范實(shí)施藥品代購(gòu)行為的益處和違法進(jìn)行無(wú)證批發(fā)的危害，促使其樹(shù)立規(guī)范開(kāi)展代購(gòu)藥品業(yè)務(wù)、積極保證基層藥品供應(yīng)的意識(shí)，堅(jiān)決抵制無(wú)證批發(fā)藥品行為。 
    其次，用制度約束、規(guī)范藥品代購(gòu)行為。為防止個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將藥品代購(gòu)行為演變成無(wú)證批發(fā)行為，基層藥品監(jiān)管部門(mén)必須結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，制定嚴(yán)格的管理制度，約束、規(guī)范藥品代購(gòu)行為。如筆者所在市藥品監(jiān)督管理局制定了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購(gòu)藥品實(shí)施辦法》，以制度的形式對(duì)代購(gòu)藥品的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、約束，有效地防止了無(wú)證批發(fā)行為的發(fā)生。 
    第三，加大執(zhí)法檢查力度，及早發(fā)現(xiàn)違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為。在日常監(jiān)督檢查中，對(duì)有代購(gòu)藥品業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)重點(diǎn)檢查，尤其是這些衛(wèi)生院的庫(kù)房和其向村衛(wèi)生所（室）提供的票據(jù)。通過(guò)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品代購(gòu)行為中的違規(guī)現(xiàn)象，防止其對(duì)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)和人民群眾的用藥安全構(gòu)成危害。 
    第四，堅(jiān)持依法行政，嚴(yán)厲打擊無(wú)證批發(fā)行為。對(duì)實(shí)施代購(gòu)業(yè)務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)其有無(wú)證批發(fā)行為或其他違法行為，要堅(jiān)決予以取締，并依據(jù)《藥品管理法》等法律、法規(guī)進(jìn)行處理。

  
    河北省遵化市藥品監(jiān)督管理局 吳志金