被染色的“烏梅”是假藥還是劣藥
最近,齊齊哈爾市食品藥品監(jiān)管局執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)某醫(yī)療機構(gòu)使用的中藥飲片“烏梅”進行了抽樣,經(jīng)過藥品檢驗機構(gòu)檢驗,結(jié)果為“具有烏梅性狀,但有染色現(xiàn)象(不符合規(guī)定)”。經(jīng)查,該醫(yī)療機構(gòu)的“烏梅”是從外省某市的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)購進,部分藥品已經(jīng)給患者使用。
對被染色的“烏梅”應定性為假藥還是劣藥,執(zhí)法人員在案件處理時產(chǎn)生了分歧。第一種觀點認為應定性為劣藥,理由是既然有染色現(xiàn)象就是使用了著色劑,根據(jù)《藥品管理法》第四十九條第三款第(五)項規(guī)定,擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的按劣藥論處。第二種觀點認為應定性為假藥。理由是《中國藥典》中沒有規(guī)定“烏梅”炮制時需要染色,而這里的“染色”應是對藥品的污染,按《藥品管理法》第四十八條第三款第(四)項規(guī)定,被污染的藥品按假藥論處。第三種觀點認為應定性為假藥。理由是添加超劑量的藥用(或食用)著色劑或者非藥用的物質(zhì),對人體有較大的傷害,染色物質(zhì)已經(jīng)對人體起到一定作用,這時的染色物質(zhì)相當于藥品的成分,應按《藥品管理法》第四十八條第二款第(一)項“藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符的”規(guī)定,按假藥處理。
《中國藥典》(2005年版)第一部中“烏梅”炮制規(guī)定:除去雜質(zhì)、洗凈、干燥。可見,染色是不允許的,因此可以斷定本案中的“烏梅”是質(zhì)量有問題。但要判斷其假劣問題,筆者認為關(guān)鍵是要查清楚中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)給“烏梅”染色的是什么物質(zhì),進而通過染色的物質(zhì)來判斷該藥品的假劣。
首先來看第一種觀點,所謂藥品著色劑,是指能夠改善制劑的外觀顏色,減少病人對服藥的厭惡感的天然色素或合成色素。大多數(shù)合成色素毒性一般較大,用量不宜過多,所以藥品所含的著色劑在審批過程中必須經(jīng)過科學論證和試驗檢測而予以確定;未經(jīng)批準擅自添加著色劑的行為,都可能會改變藥品理化性質(zhì)和藥效,影響藥品質(zhì)量。食用色素有時也用于藥品著色,我國許可使用22種食品合成色素和66種食用天然色素?!端幤饭芾矸ā分幸?guī)定的著色劑都是藥用的,擅自添加的著色劑也應該是藥用的,只是沒有批準而擅自使用在某些藥品里。如果該染色的“烏梅”擅自添加的是藥用著色劑,就違反《藥品管理法》第四十九條第三款第(五)項規(guī)定,按劣藥論處,但使用非藥用著色劑就不適用該條款。
其次來看第二種觀點,被污染的藥品指藥品被微生物、化學物品或其他有害物質(zhì)污染后,本身藥效降低,有時還沾染了毒害成分,已經(jīng)不能作為藥用。被污染的藥品不能保證藥品應有的療效,還可能會給使用者造成新的疾患甚至危及使用者的生命安全。生活中常用的、工業(yè)中使用的非藥用染色物質(zhì)都有較大的毒性,這些染色物質(zhì)使用在藥品上就會對藥品造成污染,直接危害患者的身體健康。例如,“蘇丹紅”就是一種化工染色劑,具有致癌性,對人體的肝腎器官具有明顯的毒性作用,使用這樣的非藥用著色劑生產(chǎn)出的藥品就屬于被污染的。2006年發(fā)生的齊二藥假藥案件就是一起使用假輔料生產(chǎn)藥品的案件,由于使用的輔料是非藥用的,按《藥品管理法》第四十九條第三款第(五)項規(guī)定擅自添加輔料應按劣藥論處,但在該案處理時執(zhí)法人員充分考慮了輔料對藥品的污染等因素,最后按假藥對此案進行了查處。因此,如果查清本案中對“烏梅”染色的物質(zhì)是非藥用的,就應按《藥品管理法》第四十八條第三款第(四)項被污染的藥品按假藥論處的規(guī)定處理。
最后來分析第三種觀點,藥品所含成分是指該藥品產(chǎn)生規(guī)定作用的有效成分或活性物質(zhì),是決定藥品效果和質(zhì)量的決定因素,國家對于藥品所含成分的審批有著十分嚴格的程序規(guī)定。可以看出藥品所含成分是經(jīng)過審批能產(chǎn)生規(guī)定作用的物質(zhì),而生產(chǎn)“烏梅”使用的著色劑不具備這樣的條件,不能算作藥品成分。另外,《藥品管理法》第四十九條規(guī)定的“藥品成分含量不符合國家藥品標準的”、“超過有效期的”等條款中涉及的藥品對人體有傷害,甚至也會產(chǎn)生毒性,但都被定性為劣藥而不是假藥。藥用著色劑擅自超劑量添加在藥品里,對人體雖然有傷害,也應該依《藥品管理法》第四十九條第三款第(五)項規(guī)定按劣藥處理,不能簡單以藥品對人體的傷害程度來定性藥品的假劣。因此這一觀點是錯誤的。
綜上,本案關(guān)鍵是查清中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)“烏梅”使用的染色物質(zhì)是否是藥用的,如果使用的是藥用著色劑,就應根據(jù)《藥品管理法》第四十九條第三款第(五)項規(guī)定按劣藥論處;如果使用的是非藥用物質(zhì),就可認定該品已經(jīng)被污染,根據(jù)《藥品管理法》第四十八條第三款第(四)項按假藥論處。
黑龍江省齊齊哈爾市食品藥品監(jiān)管局 李民
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