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    30歲的劉女士，不久前第一次聽(tīng)到自己要當(dāng)媽媽的消息，高興得幾乎要蹦起來(lái)，但又不免有些發(fā)愁。因?yàn)樗难怯行└?，?dān)心會(huì)對(duì)腹中的寶寶有影響。那么，血糖高究竟對(duì)胎兒有沒(méi)有影響，如果有，又有哪些影響呢？針對(duì)這一問(wèn)題，筆者采訪了解放軍第304醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師馬學(xué)毅教授。
    馬主任說(shuō)，可以肯定地說(shuō)，母親血糖高對(duì)胎兒是有影響的，并且影響很大。人的胚胎從著床之日起就完全處于母體血液所提供的環(huán)境之中，如果母親的血糖高，往往引起新陳代謝紊亂，常伴有高氨基酸血癥、高甘油三酯血癥和高酮體血癥及胰島素效應(yīng)降低（胰島素抵抗）。這些都直接影響到胚胎的正常發(fā)育。具體講有以下幾種：
    先天性畸形在懷孕前期3個(gè)月內(nèi)，正是胎兒器官發(fā)育期，含高營(yíng)養(yǎng)素的母血可導(dǎo)致早期胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩與器官發(fā)育畸形；妊娠中期3個(gè)月時(shí)，正是胎兒腦細(xì)胞形成和發(fā)育期，母親的高胰島素血癥及高營(yíng)養(yǎng)素（高血糖、高血脂等）會(huì)引起胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲，可能導(dǎo)致胎兒的智能、行為及精神類型發(fā)生改變；妊娠后3個(gè)月，是胎兒的脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、胰腺細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增殖和發(fā)育期，是下一代人成年后可能會(huì)發(fā)生肥胖及Ⅱ型糖尿病的關(guān)鍵發(fā)育期，這個(gè)時(shí)期，如果血糖高，極易造成胎兒慢性缺氧，甚至出現(xiàn)胎死腹中。
    巨大胎兒“準(zhǔn)媽媽”的血糖如果控制不好，會(huì)導(dǎo)致高血糖、高脂肪酸進(jìn)入胎兒體內(nèi)，刺激其生長(zhǎng)，從而形成巨大胎兒（大于4公斤）及器官巨大，這樣的話，分娩時(shí)極易使新生兒受到損傷，同時(shí)也增加了生產(chǎn)母親的痛苦。
    新生兒并發(fā)癥“準(zhǔn)媽媽”的高血糖經(jīng)血流不斷刺激腹內(nèi)胎兒的胰腺生長(zhǎng)，并刺激其胰島分泌胰島素。胎兒出生后雖然脫離了母體的高血糖環(huán)境，但在一段時(shí)間內(nèi)，自身胰島素的分泌仍然較多，可立即引起新生兒發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，出現(xiàn)皮膚冰涼、發(fā)紺、無(wú)哭聲、意識(shí)不清等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還會(huì)造成死亡。
    據(jù)有關(guān)資料顯示，這種情況下出生的嬰兒，出現(xiàn)呼吸窘迫癥、腦癱、癲癇的機(jī)率比正常情況下出生的嬰兒高出5倍之多。
    宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不良血糖控制不好時(shí)，可能引起體內(nèi)代謝紊亂，體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝常呈負(fù)氮平衡，胎兒在宮內(nèi)得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)臟器官發(fā)育較差，其發(fā)育不良的胰腺所分泌的胰島素只適應(yīng)這種低熱能的宮內(nèi)環(huán)境，出生時(shí)常常體重過(guò)輕，不易成活。即使成活，成年后也極易出現(xiàn)Ⅱ型糖尿病。
    馬主任最后提醒血糖高的“準(zhǔn)媽媽”，一定要有效地控制好自己的血糖，以免給自己和即將出生的小寶寶造成不必要的麻煩。