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    45歲的王先生經(jīng)常感覺鼻癢、流清涕、不時(shí)打噴嚏和鼻堵塞，伴有頭部不適或頭痛，每次發(fā)作大約10～20分鐘，被醫(yī)生診斷為鼻炎，開了千柏鼻炎片、鼻炎康片、羥氨芐青霉素等藥物，用了近一個(gè)月效果都不明顯。王先生為此不知所措，不知該用什么藥更有效一些。
    第二炮兵總醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師于湛博士說，鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，是一種十分常見的病。到耳鼻喉科就診的患者中，看鼻炎的占了近80%。鼻炎分為急慢性鼻炎、過敏性鼻炎等，用藥不盡相同。過敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn)是發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流涕和鼻堵塞，根據(jù)癥狀看來，王先生患的是過敏性鼻炎。
    過敏性鼻炎首選激素類外用藥 
    治療過敏性鼻炎的方法較多，可全身用藥，也可局部用藥，既有中醫(yī)中藥治療，也有西醫(yī)西藥治療。在如何正確用藥方面，鼻炎患者大多存在疑惑及誤區(qū)。于湛博士說，治療鼻炎要依鼻炎的類別用藥，要因人而異，目前主張個(gè)體化用藥。外用激素類藥物有時(shí)是治療過敏性鼻炎的首選，但為防止濫用激素，對(duì)鼻炎的治療要針對(duì)其病因，根據(jù)不同的鼻炎，用藥有所區(qū)別。一般的慢性鼻炎可以服用其他藥物。
    過敏性鼻炎發(fā)病率高達(dá)10%，治療方法主要是針對(duì)鼻黏膜的過敏性炎癥來用藥，最有效的是鼻腔局部應(yīng)用激素類藥物。因?yàn)楸莾?nèi)滴藥可使藥物直接作用于病變黏膜，突出療效，又可減低藥物的不良反應(yīng)，是一種方便、安全、有效的方法。在鼻腔局部應(yīng)用的激素類藥物主要有丙酸倍氯米松鼻氣霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和糠酸莫米松鼻噴霧劑等，每天對(duì)準(zhǔn)鼻腔噴霧1～2次即可，在數(shù)小時(shí)至數(shù)十小時(shí)后發(fā)揮療效，可長(zhǎng)期選用，在癥狀得到明顯控制后可逐漸減量。這些藥雖為激素類藥，但在治療劑量下一般不會(huì)引起激素的全身性副作用。
    另外，對(duì)過敏性鼻炎左卡巴斯汀噴霧劑外用后見效也很快，安全性很好，使用時(shí)，每個(gè)鼻孔噴兩下，每日兩次。因該藥為微懸浮液，用前需搖勻。
    不能濫用收縮鼻黏膜的滴鼻劑 
    許多鼻炎患者在治療中常使用各種收縮鼻黏膜的滴鼻劑，通過收縮充血的鼻黏膜來消除鼻塞等癥狀，但停藥后往往又會(huì)復(fù)發(fā)。于湛博士說，各種治療鼻炎的滴鼻劑在短期內(nèi)的確可以幫助緩解鼻塞、流涕等癥狀，但藥物代謝完之后，各種癥狀會(huì)再次復(fù)發(fā)。頻繁使用鼻炎滴鼻劑，有時(shí)會(huì)誘發(fā)藥物性鼻炎，所以建議不要濫用滴鼻劑。
    另外，要掌握正確的滴藥水的方法，不能長(zhǎng)期、連續(xù)、過量地往鼻子里滴藥水。感冒早期表現(xiàn)出來的鼻癢、鼻塞、流鼻涕等癥狀，實(shí)質(zhì)就是病毒感染引起的急性鼻炎，這時(shí)如果短期使用含有少量麻黃堿的滴鼻液，可以迅速改善癥狀。這類藥有1%的麻黃堿生理鹽水滴鼻液、呋喃西林麻黃素滴鼻液、鹽酸麻黃堿滴鼻液等。但這些藥只適用于早期急性鼻炎，用藥時(shí)間不能超過一周。麻黃堿只能暫時(shí)性收縮鼻腔靜脈，減輕鼻腔阻塞的癥狀，頻繁使用會(huì)“反彈”，出現(xiàn)更為嚴(yán)重的鼻塞，若長(zhǎng)期使用可造成鼻黏膜損傷，產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴性。
    特別提醒家長(zhǎng)，給孩子使用麻黃堿滴鼻液要特別慎重，因?yàn)榻?jīng)常使用會(huì)影響孩子的嗅覺靈敏度。孩子有了鼻炎，有些父母擅自加大麻黃堿滴鼻液的劑量，會(huì)導(dǎo)致藥物滴入過多，藥液經(jīng)后鼻孔進(jìn)入食管，過多的麻黃堿可引起心跳加快，孩子會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧等現(xiàn)象。因此，患了鼻炎一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，不要擅自做主濫用藥水來對(duì)付。
    積極預(yù)防鼻炎發(fā)生 
    想有效預(yù)防鼻炎的發(fā)生，要從日常生活入手，多注意以下幾點(diǎn)：
    鼻炎大多是因?yàn)橹鴽龈忻耙鸬?，要加?qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，如晨跑、游泳、冷水浴和冷水洗臉等都可增強(qiáng)體質(zhì)，提高人體對(duì)寒冷的耐受力。
    避免過度疲勞、睡眠不足、受涼、吸煙、飲酒等，因?yàn)檫@些因素能使人體抵抗力下降，造成鼻黏膜調(diào)節(jié)功能差，病毒乘虛而入而導(dǎo)致發(fā)病。
    在秋冬季或感冒流行期間，外出戴口罩，避免公眾集會(huì)，盡量少去公共場(chǎng)所，對(duì)發(fā)病者做好隔離工作，對(duì)污染的室內(nèi)可以白醋熏蒸空氣消毒。
    受涼后可及早服用生姜紅糖水以驅(qū)除“寒邪”，感冒流行期間，可服用含有荊芥、防風(fēng)、板藍(lán)根等的中藥。