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    一輛已經(jīng)行走過全國多個省市的糖尿病知識宣傳大巴車近日到達(dá)北京，停在了地壇公園。不少北京市民有機(jī)會登上了這輛“諾和諾德健康大巴車”，通過車內(nèi)屏幕了解糖尿病知識，參加競賽、培訓(xùn)等各類活動。與此同時，由北京市糖尿病防治辦公室與諾和諾德（中國）制藥有限公司聯(lián)合舉辦的“糖尿病公眾宣傳公益活動”同步舉行。
    據(jù)主辦方介紹，活動中感到北京市糖尿病患者普遍表現(xiàn)出比較積極的治療心態(tài)，但缺乏足夠的專業(yè)知識，比如，大部分患者對血糖檢測結(jié)果比較重視，但對糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測卻了解很少，有些患者糖化血紅蛋白長期不達(dá)標(biāo)，卻未能重視，使得病情未能得到很好的控制。
    北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎表示，患者偶然進(jìn)行的一次血糖檢測，如空腹血糖或餐后血糖檢測，并不能反映患者血糖水平的全貌。判斷血糖控制水平，不僅要監(jiān)測血糖值，更要關(guān)注糖化血紅蛋白檢測值，要對這兩者之間的關(guān)系進(jìn)行綜合分析。，評價糖尿病血糖達(dá)標(biāo)的“金標(biāo)準(zhǔn)”是糖化血紅蛋白。專家介紹，葡萄糖與紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合后生成糖化血紅蛋白，一旦結(jié)合則不易分離。紅細(xì)胞的平均壽命為120日，因此，糖化血紅蛋白的濃度可以反映約2~3個月內(nèi)的血糖平均水平。
    據(jù)了解，糖化血紅蛋白檢測達(dá)標(biāo)值的國際糖尿病聯(lián)盟及中國標(biāo)準(zhǔn)是＜6.5%，一般當(dāng)糖化血紅蛋白持續(xù)＞7.5%時，需要開始胰島素治療。研究證明，糖化血紅蛋白每下降1%，可以減少心梗發(fā)病14%，微血管病變減少37%，糖尿病患者總死亡率下降21%。同時發(fā)現(xiàn)，只有糖化血紅蛋白接近生理正常標(biāo)準(zhǔn)，才能更大程度地減少并發(fā)癥。
    北京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師遲家敏建議，糖尿病患者應(yīng)每3~6個月做一次糖化血紅蛋白檢測。糖化血紅蛋白測定與常規(guī)自我血糖監(jiān)測的有機(jī)結(jié)合，有助于指導(dǎo)糖尿病患者和醫(yī)師制定合理的治療方案，從而使血糖得到較好控制，最終減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險。
    通過大巴車中國行活動，主辦方發(fā)現(xiàn)，對糖化血紅蛋白檢測了解不夠的現(xiàn)象并不僅存于北京地區(qū)。據(jù)歐洲糖尿病研究協(xié)會的一份報告指出，包括中國在內(nèi)的很多國家在臨床中都沒有很好地使用糖化血紅蛋白檢測，數(shù)百萬2型糖尿病患者未能控制好病情，面臨并發(fā)癥的風(fēng)險，也使得全世界醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)面臨挑戰(zhàn)。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)糖化血紅蛋白＞6%時，糖化血紅蛋白每增加1%，則相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用會以4%、10%、20%至30%累積性增加。
    世界上糖尿病多發(fā)生在65歲左右，而在中國則提前到45歲左右。據(jù)最保守的測算，中國糖尿病患者每年增加一百萬人，每天就有2700人新發(fā)。對此，遲家敏同時建議，健康人包括年輕人也最好能夠經(jīng)常進(jìn)行相關(guān)檢測，至少每半年進(jìn)行一次糖化血紅蛋白檢測。遲家敏表示，對糖尿病患者和公眾宣傳和教育是關(guān)鍵，需要盡快向廣大患者普及正確的糖化血紅蛋白檢測知識，以便控制好血糖，或及時發(fā)現(xiàn)糖尿病，進(jìn)行及時治療。