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    老顧客張大媽最近常來藥店買治療腹瀉的藥品，每次都是來去匆匆。我看到后感到不太正常，就在她再次前來，要買“蒙脫石散”時，我熱情地走過去，與她聊起了家常。 
    
    今年78歲的張大媽退休前是縣城圖書館里的管理員，丈夫十多年前去世。雖然她有兒有女，子女都很孝順，但她還是選擇自己一個人獨居。她說，這樣自在、方便。我問她怎么近來常買止瀉藥，是不是吃了不潔的食物，患了腸炎？她說，她十分講究個人衛(wèi)生，平時從來不在街頭小吃攤上吃東西，油膩的東西也根本不吃。但不知道為什么，近一年來她時常腹瀉。到醫(yī)院看過，醫(yī)生只是開止瀉藥給她，也沒有說清腹瀉到底是什么原因。她常常是吃了藥就好了，停了藥腹瀉又復發(fā)。過去，每逢節(jié)假日她都輪流到子女家轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，現(xiàn)在因為腹瀉的原因，她哪兒也不愿意去了，怕給子女添麻煩。平時喜歡旅游的她，過去時常與同齡的老年人結伴到周邊風景區(qū)走走，現(xiàn)在她怕途中出“洋相”，就再也沒有外出旅游過。 
    
    看到張大媽一臉無奈且困惑的神情，我忽然想起，張大媽血糖一直偏高，正在服用降糖藥物。翻出店中《顧客健康檔案》張大媽這一頁，果然，張大媽一直服用二甲雙胍和阿卡波糖片，恰恰這兩種藥就有胃腸道如腹瀉、惡心等不良反應。 
    
    張大媽畢竟年齡大，不懂藥，聽我說腹瀉是因為服降糖藥引起的，感到有些意外和慌恐，我便仔細對她說起了降糖藥。 
    
    目前，臨床上常用的降血糖的藥物有五大類:磺脲類（如格列齊特、格列吡嗪、格列本脲等）；雙胍類（如二甲雙胍）；胰島素增敏劑（比格列酮）；腸道降糖藥物（阿卡波糖）；胰島素等。而張大媽服用的就是雙胍類和腸道降糖藥物，出現(xiàn)腹瀉就是意料之中的事了。為此，我建議張大媽到醫(yī)院咨詢醫(yī)生，看是否能將降糖藥改為格列齊特和鹽酸吡格列酮片。張大媽聽了我的建議，一周之后，張大媽來我們藥店時，不再是買治療腹瀉的藥物了。她高興地說，停服二甲雙胍片和阿卡波糖片之后，她的腹瀉不治而愈了。她今天是來買暈車藥的，她和她的同伴們，要趁著天氣好，坐飛機到北京逛一趟！