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災(zāi)區(qū)防疫“大鍋”中藥應(yīng)重視扶正
據(jù)報(bào)道,目前根據(jù)一些中藥驗(yàn)方熬制的免費(fèi)大鍋湯藥,在地震災(zāi)區(qū)很受群眾的歡迎,這無疑是件令人高興和振奮的事情。但解放軍302醫(yī)院綜合門診部中醫(yī)專家、主治醫(yī)師李建宇指出,從以往,特別是2003年“非典”時(shí)期的某些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)看,不合理的中藥配伍處方,如過用寒涼藥物,不但難以起到預(yù)防疾病的作用,反而會(huì)使一些老幼體弱人員產(chǎn)生不適反應(yīng)。因此,參考?xì)v史文獻(xiàn),按照中醫(yī)理論分析災(zāi)區(qū)可能出現(xiàn)的流行疫病的病因、病機(jī)特點(diǎn),可對(duì)災(zāi)區(qū)中藥防疫起到一定的指導(dǎo)和借鑒作用。
▲災(zāi)區(qū)可能出現(xiàn)的流行疫病病機(jī)特點(diǎn)與組方原則
李建宇指出,災(zāi)區(qū)可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行的因素,除了與傳染源增多、傳播途徑擴(kuò)大有關(guān)外,另外還有一個(gè)重要原因,就是易感人群的增多。易感人群除老、幼、病、體弱者外,按照中醫(yī)理論分析,還增加了因驚恐傷腎、焦慮傷脾的群眾,因痛失親人、愁悲傷肺的人群,因救人心切、操勞奔波、勞傷脾胃的官兵,因初入異地、水土不服、營(yíng)養(yǎng)不良、脾胃受損的志愿者。這些易感人群的機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力下降,均適合使用扶助正氣的中藥。
李建宇說,從歷史經(jīng)驗(yàn)來看,扶助機(jī)體正氣在防疫中的作用重大。宋金時(shí)期李東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》一書中記載了當(dāng)時(shí)戰(zhàn)亂后的一場(chǎng)瘟疫:“人之不受病者,萬無一二,既病而死者,繼踵而不絕?!睎|垣先生指出此次瘟疫“內(nèi)傷者極多,外傷者間而有之”。其根本原因是:由戰(zhàn)亂引發(fā)的情志不舒、身體勞倦、飲食失節(jié)從而造成機(jī)體的中氣不足。以此,東垣先生極力反對(duì)濫用寒涼重傷脾胃中氣,而制補(bǔ)中益氣之法,活人無數(shù)。
按照傳統(tǒng)中醫(yī)五運(yùn)六氣學(xué)說,今年為火熱過亢之年,火熱易傷肺、大腸兩臟腑。同時(shí)五運(yùn)六氣學(xué)說也指出,今年出伏前的疾病預(yù)防藥物的選擇,要以滋養(yǎng)易(肺、大腸)之化源——脾胃為重,同時(shí)輔助以咸寒、甘寒之品。慎用易資助“復(fù)氣”產(chǎn)生的大苦、大寒藥物。
李建宇強(qiáng)調(diào),災(zāi)區(qū)雖為潮濕之地,又值夏季,雖多濕邪,但當(dāng)?shù)厝硕嘁涯褪?,?duì)本地受災(zāi)人員除濕之藥不可多用,以免傷及津液,損傷正氣。而外來救援人員可適量加用除濕之品。
▲災(zāi)區(qū)防疫、治病“大鍋”中藥參考方
李建宇根據(jù)以上原則,特推薦以下歷史古籍中有效防疫、除疾成方,供災(zāi)區(qū)中醫(yī)藥工作者參考。
1.清·王孟英的“加味三豆飲”。生綠豆、生黃豆、生黑大豆、生甘草、金銀花。水煎服。外地人員可改黑豆為白扁豆化濕??捎糜陬A(yù)防各種呼吸道、腸道傳染病,防疫、防暑。特別是老、幼、病、體弱者。
2.北宋·錢乙的升麻葛根湯。升麻、葛根、芍藥、生甘草。水煎服??捎糜谑肿憧诓 ⒙檎?、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱等的預(yù)防與治療。
3.金元·李東垣的補(bǔ)中益氣湯(黃芪、甘草、黨參、升麻、柴胡、陳皮、當(dāng)歸、白術(shù))、清暑益氣湯(黃芪、蒼術(shù)、黨參、升麻、澤瀉、神曲、陳皮、白術(shù)、甘草、青皮、黃檗、當(dāng)歸、麥冬、葛根、五味子、生姜、大棗)??捎糜趧趥⑽?、中氣不足、體力下降之救災(zāi)人員,防疫、解暑之用。
4.《傷寒論》白虎加參湯。生石膏、知母、粳米、甘草、黨參。可用于有汗而高熱不退者。
▲節(jié)約藥品的煎藥方法
另?yè)?jù)報(bào)道,有的地區(qū)中草藥儲(chǔ)備消耗殆竭。為節(jié)約藥物,李建宇介紹可按北宋局方煎藥法,先將藥物粉碎,再行煎熬,一天服用量減為常量的1/3,藥效并不減弱。某些藥物煎服可改沖服,能減少用藥量,而療效不減,如沖服3克生石膏相當(dāng)于30克量。當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)也可發(fā)揮智慧,多想辦法節(jié)約中藥。
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