白內(nèi)障手術(shù)第一次很重要
健康時報記者 杜文明
受訪專家:宋旭東, 北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心副主任、主任醫(yī)師、教授
擅長治療:白內(nèi)障、晶狀體半脫位;晶狀體半脫位超聲乳化摘除聯(lián)合囊袋張力環(huán)植入、閉角青光眼合并白內(nèi)障的手術(shù)治療、兒童白內(nèi)障的手術(shù)治療等
出診時間:周一下午、周二上午、周四上午
人們對白內(nèi)障似乎很熟悉,做手術(shù)“去醫(yī)院十分鐘就回來了?!狈奖恪⒖旖菔谷藗冇X得做白內(nèi)障手術(shù)很簡單。但北京同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任醫(yī)師宋旭東說,白內(nèi)障手術(shù)不能隨便做,尤其是首次手術(shù)非常重要。
“其實所有的手術(shù)第一次都很重要,但眼睛格外敏感脆弱,所以第一次做好很關(guān)鍵。首次手術(shù)成功的話,不僅療效好,痛苦也小,返工重做的話,不僅創(chuàng)傷增加了,療效也降低很多?!彼涡駯|主任強(qiáng)調(diào)說。
手術(shù)時期越早越好
“白內(nèi)障要等成熟(晶體全部渾濁)了再去做手術(shù)?!焙芏嗳硕急в羞@種觀念。宋旭東擺擺手說,“這可是錯誤的老觀念了,白內(nèi)障手術(shù)最好別等太久,越早做越好?!?nbsp;
他曾去農(nóng)村扶貧給農(nóng)村患者免費做白內(nèi)障手術(shù),發(fā)現(xiàn)很多人白內(nèi)障已經(jīng)很嚴(yán)重了,到了過熟期?!八炝巳菀渍?,可是熟得太過了會墜落了,白內(nèi)障也是這個道理,過熟了,眼部結(jié)構(gòu)會發(fā)生極大改變,這會給白內(nèi)障手術(shù)帶來很大的困難?!边€有不少老年白內(nèi)障患者因為等待期過長,其它眼睛問題如老年性黃斑變性、青光眼或者其它炎癥也爆發(fā)了出來,也都大大增加了手術(shù)的難度。所以,只要查出白內(nèi)障,就可以根據(jù)自己的需要,及時請醫(yī)生判斷手術(shù)時機(jī)。
超聲乳化手術(shù)最快捷
做白內(nèi)障手術(shù),以前那種切口很大有時甚至要切開半個眼球的囊內(nèi)摘除手術(shù)已經(jīng)被淘汰了,現(xiàn)在一般都采用囊外切除和超聲乳化技術(shù)。二者相比,后者切口小,損傷少,手術(shù)時間短,視力恢復(fù)也快,屈光狀態(tài)穩(wěn)定,角膜散光小?!扒锌谝话阒挥?到3毫米,技術(shù)熟練的醫(yī)生甚至可以在5分鐘之內(nèi)完成手術(shù)?!彼涡駯|主任介紹說,但這種手術(shù)難度比較高,對醫(yī)生的顯微技術(shù)要求很高,費用也較高。囊外切除手術(shù)價格相對便宜,但切口相對比較大?;颊呖梢愿鶕?jù)自己的要求選擇合適的術(shù)式。
手術(shù)后配個老花鏡
很多人頭一天白內(nèi)障手術(shù)后,對自己的視力恢復(fù)要求過高?!斑@是對白內(nèi)障手術(shù)的另一個誤區(qū)?!彼涡駯|主任說,一般來說,白內(nèi)障手術(shù)后一周之內(nèi)患者就可以恢復(fù)視力。但人與人的眼睛條件不一樣,有的術(shù)后恢復(fù)視力高,有的術(shù)后恢復(fù)視力就沒有這么理想,這還是要根據(jù)自己術(shù)前的眼睛條件做合理預(yù)期。比如一些人除了有白內(nèi)障,還有很多疾病是影響視力的,如糖尿病造成的眼底出血、老年性黃斑變性等,所以手術(shù)前一定要對眼睛做一個明確的檢查。
另外,白內(nèi)障手術(shù)后一般建議佩戴老花鏡,這是因為手術(shù)中裝入的人工晶狀體通常都是單焦的,患者會發(fā)現(xiàn)自己看遠(yuǎn)方的東西清楚而近處的反而不太清楚,跟老花的癥狀一樣。這種情況也很正常,配個老花鏡就解決了。
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