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冬季感冒用藥的10大提醒

  • 作者:中國(guó)食品藥品網(wǎng)
  • 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)
  • 2014-09-06 10:32

    目前正處在感冒的多發(fā)期,一般來(lái)說(shuō),小孩平均每年感冒約5~8次,成人每年患感冒約2~5次。許多人得了感冒后,常常不去醫(yī)院就診,而是自己去藥店買(mǎi)一些退熱止痛藥、抗菌素或中藥來(lái)治療。雖然有時(shí)可以使病程縮短,減輕癥狀,但也會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題。愛(ài)美網(wǎng)健康告訴你感冒用藥有哪些學(xué)問(wèn)。            
    感冒早期,一般為起病的1~2天,此期大多有程度不同的過(guò)敏癥狀,如噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適、身冷、輕度惡寒或惡風(fēng)。            
    此期治療原則重點(diǎn)是抗過(guò)敏,故應(yīng)服用含有抗過(guò)敏成分的感冒藥為主。            
    發(fā)作期即起病后2~4天,癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛,全身關(guān)節(jié)或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。            
    此時(shí)應(yīng)及時(shí)改服解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)感冒藥,或加服抗病毒藥和抗感冒的中成藥,必要時(shí)配止咳化痰藥。            
    感冒后期,若發(fā)作期癥狀不能控制則易發(fā)生上呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病。            
    此期除對(duì)癥治療外,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物治療。           
    只表現(xiàn)為鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒患者,可以選用含有抗過(guò)敏和縮血管成分的感冒藥,如新康泰克等;           
    只是單純的發(fā)熱頭痛而沒(méi)有其他癥狀的患者可選用只有解熱鎮(zhèn)痛藥的單方制劑,如布洛芬、撲熱息痛等;           
    在頭痛、發(fā)熱、全身不適癥狀基礎(chǔ)上還伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等感冒癥狀的患者,可選擇含有解熱鎮(zhèn)痛成分、抗過(guò)敏成分、縮血管成分的感冒藥,如泰諾、白加黑、速效傷風(fēng)膠囊等,小兒可選用臣功再欣等;           
    如為病毒性感冒則可選用含有抗病毒成分的感冒藥如感康片、快克、新康泰克膠囊、新速效感冒片或利巴韋林顆粒等。          
    中醫(yī)把感冒分為風(fēng)寒型、風(fēng)熱型、暑熱型和內(nèi)熱外寒型四種。          
    風(fēng)寒型感冒          
    表現(xiàn)為身感頭痛無(wú)汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,口不渴、舌苔白,治療應(yīng)選擇辛溫解表類(lèi)藥,宣肺散寒。           
    中成藥可選擇感冒沖劑、小柴胡片等,還可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水,趁熱喝下,微汗出病即可自愈。         
    風(fēng)熱型感冒         
    表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白,治療宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。          
    暑熱型感冒         
    也叫胃腸型感冒,除有感冒癥狀外,伴有較重的胃腸腹瀉、腹痛等癥狀,治療宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。        
    內(nèi)熱外寒型感冒        
    也叫"寒包火"型感冒,我國(guó)冬季感冒多屬于此型,特別是在北方。         
    因?yàn)橹袊?guó)北方地區(qū)到了冬季,室外溫度很低,而室內(nèi)由于有暖氣、空調(diào)等設(shè)施,溫度比較高,有時(shí)候室內(nèi)外溫差能達(dá)到一二十度,這樣人們從溫暖的室內(nèi)突然到了寒冷的室外,人體的體溫調(diào)節(jié)功能往往跟不上室內(nèi)外溫度驟變的速度,很容易突然受寒,形成內(nèi)熱外寒的寒包火型感冒。        
    寒包火型的感冒有一個(gè)很明顯的特點(diǎn),那就是最初因?yàn)槭芎髑灞翘椋珟讉€(gè)小時(shí)或者一兩天之后又會(huì)變成黃濃鼻涕。        
    目前針對(duì)這型感冒的中成藥還很少,不過(guò)針對(duì)這型感冒有專(zhuān)家創(chuàng)制了一種"感冒合劑",效果比較滿(mǎn)意。        
    基本配方是:炙麻黃5克,杏仁10克,生石膏30克,生甘草5克,柴胡10克,黃芩10克,銀花15克,蘇葉10克。每天一劑,水煎服。       
    不少人患了感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道癥狀時(shí),大量服用先鋒霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等抗生素,以圖盡快消除炎癥。       
    實(shí)際上,導(dǎo)致感冒的原因有兩個(gè),即細(xì)菌感染或病毒感染。而且絕大部分是病毒感染,因此服用抗生素是無(wú)效的,還有可能造成細(xì)菌耐藥或引起藥物不良反應(yīng)。       
    
    怎樣區(qū)分細(xì)菌性感冒與病毒性感冒?      
    病毒性感冒:一般發(fā)熱可有可無(wú),體溫可高可低,流清鼻涕,打噴嚏,咳嗽,精神尚好,食欲減退,有時(shí)可伴有嘔吐和腹瀉等癥狀,小兒極少數(shù)會(huì)發(fā)生高熱驚厥。      
    細(xì)菌性感冒:主要癥狀為發(fā)燒,尤其是持續(xù)高燒不退,流膿鼻涕,咽喉痛,精神萎靡,食欲不好,部分病兒會(huì)發(fā)生高熱驚厥。      
    還可根據(jù)血象情況來(lái)區(qū)分。血中白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低多提示病毒性上感,白細(xì)胞總數(shù)超過(guò)12000個(gè)/立方毫米,中性粒細(xì)胞超過(guò)70%往往提示細(xì)菌性上感。     
    感冒要防重復(fù)用藥     
    不少人感冒后習(xí)慣同時(shí)吃幾種感冒藥,認(rèn)為總有一種感冒藥有效。其實(shí)很多復(fù)方感冒藥都含有相同或相似的成分,多種感冒藥同服容易發(fā)生重復(fù)用藥,引起藥物過(guò)量中毒。     
    比如很多感冒藥中都含有阿司匹林,但過(guò)量服用可引起呼吸急促、惡心嘔吐,甚至耳鳴、耳聾,尤其是兒童應(yīng)慎用;另外,含撲熱息痛的復(fù)方感冒藥就有十多種,過(guò)量或長(zhǎng)期服用也可造成身體危害。    
    小兒慎用成人感冒藥    
    不少成人用的感冒藥,對(duì)孩子有危害。如速效傷風(fēng)膠囊、感冒通、安痛定等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對(duì)骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用,影響小兒血細(xì)胞的生成和生長(zhǎng),導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。    
    復(fù)方阿司匹林有興奮作用,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,嬰幼兒高熱時(shí)使用復(fù)方阿司匹林,容易誘發(fā)驚厥,還會(huì)因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。    
    同時(shí)這種藥對(duì)消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細(xì)胞、血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥。   
    小兒感冒不要濫用吊針和退熱藥   
    孩子感冒吃藥后如一時(shí)未見(jiàn)退燒,家長(zhǎng)害怕孩子會(huì)燒壞腦子,會(huì)強(qiáng)烈要求醫(yī)生給孩子打吊針。有些基層醫(yī)院醫(yī)生迫于家長(zhǎng)急于退熱的心理在吊針里加用地塞米松等激素,雖然暫時(shí)把燒強(qiáng)制性打壓下去,但沒(méi)過(guò)多久就會(huì)反彈。   
    感冒治愈是需要一段過(guò)程的,不可操之過(guò)急。一般來(lái)講,感冒需要5~7天才能完全康復(fù)。一般只有在體溫高于38.5℃時(shí),才能使用退熱藥。尤其是孩子,更不能一發(fā)熱就使用退熱藥,否則容易導(dǎo)致誤診和漏診。   
    而且退熱藥兩次服用間隔的時(shí)間至少4個(gè)小時(shí),最好6個(gè)小時(shí)。在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)體溫再次升至38.5℃以上,應(yīng)采用物理降溫,可先用溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜;若體溫在39℃以上,考慮用30%~50%的酒精(可將75%的酒精用溫水稀釋1倍)擦拭頸部、腋窩、腹股溝、手足心等處,或用冰袋冷敷。  
    司機(jī)慎用感冒藥  
    現(xiàn)在治療感冒的常用藥品如新康泰克、日夜百服寧、白加黑(黑片中含有鹽酸苯海拉明)、泰諾感冒片、維C銀翹片、感冒清片、感冒清膠囊、感冒通、感康、新康泰克、感嘆號(hào)等,都含有抗過(guò)敏藥氯苯那敏(撲爾敏)或苯海拉明等。  
    一般服用約10分鐘后,藥物作用開(kāi)始生效,服用者會(huì)出現(xiàn)困倦、嗜睡等現(xiàn)象,如果此時(shí)服用者開(kāi)車(chē)尤其是長(zhǎng)途開(kāi)車(chē)者就容易造成安全隱患。   
    同理,從事高空作業(yè)的工人或從事精密儀器操作的技術(shù)人員也不宜服用上述感冒藥。 
    高血壓患者 
    當(dāng)心感冒藥引起血壓升高 
    部分感冒藥中含有可減輕鼻腔充血的藥物成分鹽酸偽麻黃堿,這類(lèi)感冒藥包括康利諾、日夜百服寧、泰諾、新康泰克、銀得菲、白加黑等。 
    其中的鹽酸偽麻黃堿具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管、消除鼻咽部黏膜充血、減輕鼻塞癥狀的作用,但鹽酸偽麻黃堿同時(shí)能使血壓升高,且作用持久,還有使心跳加快等不良反應(yīng),會(huì)加重高血壓患者的病情,甚至帶來(lái)生命危險(xiǎn)。 
    感冒鼻塞病人還有可能用滴鼻凈緩解癥狀,但滴鼻凈收縮血管也可引起血壓上升,導(dǎo)致病人血壓升高,甚至出現(xiàn)"高血壓危象"。 
    因此,高血壓病人鼻塞時(shí)要慎用滴鼻凈滴鼻。 
    肝腎功能不全者慎用感冒藥
    一般藥物都是在肝臟、腎臟內(nèi)代謝,肝腎功能不全者在用藥上有許多禁忌。含有布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等成分的感冒藥物均不宜選用。
    布洛芬是非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛消炎藥,其作用機(jī)制是抑制前列腺素的合成,從而影響血管擴(kuò)張,加重肝腎缺血,同時(shí)也影響凝血功能。

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