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    家住通州的張阿姨今年56歲，前幾天下樓梯時(shí)崴了一下腳，疼痛難忍，到醫(yī)院檢查。結(jié)果X光片顯示她的左腳踝發(fā)生了細(xì)微骨裂，檢查骨密度后，醫(yī)生告知張阿姨是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥合并骨折?？紤]到骨折程度不是很嚴(yán)重，醫(yī)生決定保守治療，為她開了鮭魚降鈣素注射液和阿侖磷酸鈉片。
    張阿姨到藥房取藥，因?yàn)榘隽姿徕c片在服用時(shí)有特別的注意事項(xiàng)，藥師為她詳細(xì)地講解了這個(gè)藥的用法和注意事項(xiàng)。阿侖磷酸鈉的劑量為70毫克，每周1片，切記要在每周的同一天服用。如果漏服了，那么應(yīng)當(dāng)在記起服藥的第2天早晨服1片，之后仍按最初選擇的日期服用，仍然保持每周服藥1片。
    藥師還強(qiáng)調(diào)，口服此藥容易對(duì)上消化道黏膜產(chǎn)生刺激。為了降低對(duì)食道的損害，在服藥當(dāng)天，早晨起來做的第一件事就是，空腹時(shí)用一滿杯清水（約200毫升）送服1片。之后再繼續(xù)早晨的活動(dòng)，可以站立、行走，但不能躺臥，至少30分鐘之后再吃早餐。注意要用清水單獨(dú)送服，因?yàn)榘ǖV泉水在內(nèi)的其他飲料、食物和一些藥物有可能會(huì)降低該藥的吸收，牛奶、奶制品及含鈣高的食物都不適宜。在服藥時(shí)，也不要咀嚼或吮吸藥片，以防出現(xiàn)口咽部潰瘍。服藥后如果出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、胃灼熱痛嚴(yán)重，立即來醫(yī)院就診。
    張阿姨聽完藥師交代的用法，困惑地問藥師：“我從50歲起就一直堅(jiān)持服用鈣片，為什么還會(huì)骨質(zhì)疏松?。堪隽姿徕c這個(gè)藥吃起來這么麻煩，我可以不用嗎？”針對(duì)張阿姨的種種疑惑，藥師就骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療做了解答。
    許多人都知道年紀(jì)大了要防治骨質(zhì)疏松，但是卻片面的認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥就是缺鈣，只要補(bǔ)鈣就行了。其實(shí)骨質(zhì)疏松癥的防治不是簡單的補(bǔ)充鈣片就能解決的。骨質(zhì)疏松癥是指，骨骼的有機(jī)基質(zhì)和其中的鈣鹽向外流失，使骨量減少，骨骼變得疏松，脆性增加，不再有能力承受日?；顒?dòng)所產(chǎn)生的身體負(fù)荷，是絕經(jīng)后婦女和老年人常見疾病。治療骨質(zhì)疏松癥，預(yù)防骨折，并不是單純補(bǔ)鈣就行了，而是要服用抑制骨流失、促進(jìn)骨形成的藥物。醫(yī)生開的治療藥物阿侖磷酸鈉就是對(duì)破骨細(xì)胞介導(dǎo)的骨質(zhì)再吸收的一種特異性抑制劑。在21個(gè)國家級(jí)“骨質(zhì)疏松診療指南”中，均把該藥作為治療骨質(zhì)疏松的一線藥物。
    聽了藥師如此專業(yè)和詳細(xì)的解答，張阿姨的困惑頓時(shí)解除了。
    藥師呼吁，骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，已成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。身材矮小、有家族骨折史、鈣進(jìn)量低、55歲以上的高危人群應(yīng)及早就醫(yī)檢查。接受骨密度測(cè)定，并服用抗骨質(zhì)疏松治療藥物，最大限度緩解骨痛等癥狀，降低骨折發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。
    （作者單位：北京大學(xué)第一醫(yī)院藥劑科）