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濕疹五分治五分養(yǎng)

  • 作者:趙晴晴 陳容煥
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  • 2014-09-06 10:25

    健康時報記者 趙晴晴 特約記者 陳容煥  
    
    受訪專家:  
    
    姚春海,中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院皮膚科主任。 
    
    擅長治療:皮炎、濕疹、痤瘡、銀屑病等皮膚病。  
    
    門診時間:周一、四、五上午,周三下午。 
    
    李詠梅,上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院皮膚科主任。 
    
    擅長治療:頑固復(fù)發(fā)性濕疹、銀屑病、膠原病、脫發(fā)、生殖器皰疹、尖銳濕疣等。 
    
    門診時間:周三下午,周五上午。 
    
    鄒先彪,解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病科主任。 
    
    擅長治療:銀屑病、白癜風、濕疹、性病、腋臭微創(chuàng)手術(shù)等。 
    
    門診時間:周三上午,周四全天。 
    
    濕疹可以說是皮膚科的“看家病”,但就是這樣一種最常見的皮膚病,無論是醫(yī)生還是病人說起來都直搖頭。病人說,方法試了不少,可為啥總是反反復(fù)復(fù)?醫(yī)生說,光治療沒用,病人不聽話,這病也不容易好。 
    
    中醫(yī)、西醫(yī)、偏方,究竟該用什么辦法對付惱人的濕疹?又要怎樣做個“聽話”的病人,“養(yǎng)出”好皮膚? 
    
    中醫(yī): 
    
    看病別頻繁換醫(yī)生 
    
    患者故事:今年27歲的張小姐是一個漂亮的姑娘,皮膚雪白細膩,但是她的一雙手卻讓她充滿了自卑。這雙手看起來有些嚇人,上面布滿了紅色和褐色的皮疹,有些地方還滲出了黃水,而且5年來經(jīng)常感到奇癢無比。治病心切的張小姐嘗試過各種方法,包括中醫(yī),但總是感覺效果不太明顯,于是吃一段時間藥就換一個醫(yī)生,光是中醫(yī),就看了不下十位,病情總是反反復(fù)復(fù)。 
    
    專家說法:濕疹是一種多因素的疾病,中醫(yī)認為是因為患者先天稟賦不足,受到風濕熱邪侵襲,而導(dǎo)致濕疹的發(fā)生?;颊咭话阋泽w內(nèi)有濕熱為主,有的偏熱、有的偏濕,也有的以脾虛為主,日久則可致血虛風燥。濕疹容易反復(fù)發(fā)作,因此治療起來不能著急,如果頻繁換醫(yī)生,導(dǎo)致治療中途而廢,可能會使病情愈發(fā)復(fù)雜難治。一般急性濕疹需要連續(xù)服藥2~4周,慢性濕疹則一般需要2~3個月,或者更長時間,需要先慢慢調(diào)理,然后鞏固療效。中醫(yī)治療濕疹的方法很多,可根據(jù)病情采取內(nèi)服+外洗+藥浴+熏蒸+外用等其中一種或幾種的綜合治療方法。 
    
    新療法: 
    
    “蒸中藥桑拿”治濕疹 
    
    躺在一個類似太空艙的治療艙里,愜意地享受”中藥桑拿“,其實這是治療濕疹的一種新方法,稱為中藥汽療,可用于治療全身泛發(fā)性濕疹。在進行中藥汽療時,醫(yī)生會根據(jù)患者的病情配好中草藥,然后加水煎成藥汁進行蒸發(fā)。病人躺在密封的汽療儀內(nèi),露出頭部,就可以進行全身的中藥熏蒸治療了。在治療中,藥汽的溫熱刺激可使毛孔打開,讓體內(nèi)的“濕熱邪毒”隨汗排出體外。這種治療方法不僅藥物更易吸收利用,治療過程非常舒適,而且可以減少服藥對胃腸和肝腎的刺激作用。但是此法對急性濕疹紅斑腫脹或滲出流水的患者不適宜,一般可用于慢性濕疹或炎癥不太明顯的亞急性濕疹,否則熏蒸溫度較高會加重炎癥反應(yīng)。 
    
    西醫(yī): 
    
    找到過敏原是關(guān)鍵 
    
    患者故事:劉女士本來皮膚好好的,最近不知道為什么身上起了很多疹子,又紅又癢,而且越抓越癢,越癢越想抓,手臂上的很多疹子都被她抓破了,自己到藥店買了一些治療皮炎的藥用了也沒什么效果。到醫(yī)院皮膚科一看才知道,原來是濕疹,再一查找原因,竟然是她剛買回來的寵物狗引起的濕疹。 
    
    專家說法:濕疹是多種因素引起的皮膚病,其中與過敏關(guān)系非常密切。有些過敏因素容易讓人忽視,比如很多人都知道海鮮等食物容易引起過敏,但是有些人吃新鮮海鮮沒事,吃死海鮮卻可能過敏,因為死海鮮中含有較多的組胺,不同的人所處的不同環(huán)境會有不同的過敏表現(xiàn)。此外有些人可能對空調(diào)過敏、對寵物過敏、對洗滌用品過敏、對裝修材料過敏等等。因此,治療濕疹找到過敏原是關(guān)鍵,一方面可以到醫(yī)院做過敏原檢測,另一方面在生活中要注意觀察,積極尋找可能引起發(fā)病或加重病情的原因,并注意避開這些因素。西醫(yī)治療濕疹有很多方法,可以內(nèi)外兼治,比如口服抗組織胺藥,局部外用潤膚劑、糖皮質(zhì)激素軟膏,以及非激素的局部免疫調(diào)節(jié)劑等,還可以結(jié)合中藥進行治療。 
    
    新療法: 
    
    紫外線光療治濕疹 
    
    “日光浴”也能治濕疹?對,現(xiàn)在有一種紫外線光療法可以治療慢性、難治性濕疹。不過,這里所說的紫外線跟普通的日光不同,是采用波長為311nm的特定紫外線波段,也就是窄譜中波紫外線(NBUVB),它是紫外線中具有高效治療作用的成分。通過窄譜中波紫外線光療儀每次幾十秒至幾分鐘的照射,可以改善皮膚的血液循環(huán),增強機體免疫力,減輕炎癥,促進皮膚愈合,可用于治療全身、半身、局部的濕疹 
    
    偏方: 
    
    刺激性偏方慎嘗試 
    
    患者故事:治濕疹,中藥見效比較慢,西藥有些含激素,患濕疹很多年的張先生于是四處打聽治濕疹的民間偏方,在一個患者交流網(wǎng)站,他還真發(fā)現(xiàn)了不少土方法,有些病友還現(xiàn)身說法,告訴大家自己用偏方的感受以及效果。比如喝薏米水、龜板湯,以及用花椒水、食醋浸泡等等,這些方法看起來都不錯。 
    
    專家說法:偏方治濕疹不能完全否定,但有些也不宜隨便嘗試,偏方治病存在個體差異,有些人用了剛好對癥,也許病情就有好轉(zhuǎn),但另外一些人用了甚至可能加重病情,要注意的是一些刺激性的方法要慎用。以上提到的一些偏方,比如喝薏米水,它主要起到清熱利濕的作用,并偏于利濕,濕邪比較重的患者可能有一定效果。而龜板,主要是滋陰的,在濕疹發(fā)病后期容易出現(xiàn)血虛風燥,因為陰血同源,血虛一般也伴有陰虛,這樣的患者服用可能有一定的作用。而花椒有一定的驅(qū)風、殺蟲、止癢的作用,但偏于溫熱,有一定的刺激。有炎癥,皮膚發(fā)紅,處于急性、亞急性期的濕疹不要用花椒水浸泡的方法,可能會刺激局部炎癥加重。慢性、皮膚肥厚的濕疹患者,用了以后,可能有一定效果。而食醋浸泡的方法最好不要用。濕疹很忌諱刺激,堿性、酸性的都不適合。這種方法有殺菌的作用,對于真菌感染以及鵝掌風可能有一定的效果。 
    
    養(yǎng)護: 
    
    最忌:燙、抓、洗、饞 
    
    患者故事:王女士患濕疹已經(jīng)七八年了,不僅身上有大片的濕疹,連臉上都有,既癢又影響美觀,雖然一直在治療,但時好時壞。但時間長了,王女士發(fā)現(xiàn)了一個規(guī)律,只要工作壓力一大,睡眠不好,濕疹就會加重。相反,心情好,休息好的時候,濕疹也減輕了。醫(yī)生也告訴她,濕疹的發(fā)病與身體的免疫力有關(guān),免疫力強它就弱,免疫力弱它就強。  
    
    專家說法:對于濕疹,防和治同等重要,可以說是五分治五分養(yǎng),如果病人不聽話,這病肯定不容易好。濕疹最忌四個字:燙、抓、洗、饞。濕疹很怕刺激,即使再癢,也不能用熱水燙洗和搔抓,否則只會加重病情?;蛘哂美渌笠幌戮徑怵W,千萬不要過度搔抓,身邊還可以備些止癢藥膏,癢了適度抹搽。此外,濕疹有滲液的部位盡量少洗,宜保持干燥,并避免或少接觸化學洗滌用品。濕疹患者還要管住嘴,雖然沒必要什么都忌,但是要自己注意觀察,會引發(fā)或加重濕疹的食物一定不要貪嘴。此外,就是要調(diào)節(jié)生活,放松心態(tài)。有些患者飲食起居調(diào)養(yǎng)好了,休息好了,心情放松了,不太在意它了,則濕疹竟然自己就好了。

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