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    乳腺癌是現(xiàn)代女性的頭號殺手。日前，有關(guān)專家提醒，春季是乳腺疾病發(fā)病率較高的季節(jié)，女性應(yīng)注意預(yù)防；乳腺疾病應(yīng)早防早治，目前預(yù)防的最新觀念認(rèn)為：早期預(yù)防乳腺癌，靠“自我檢查”是難以做到的，女性每年應(yīng)接受專業(yè)的乳腺檢查才最有預(yù)防意義。  
    
    乳腺增生一般不會(huì)癌變  
    
    據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2006年全球有約140萬名婦女被確診患有乳腺癌，其中40萬人死于乳腺癌。我國城市婦女中，大約每1萬人中就有3~4人罹患乳腺癌，且偏向年輕化的趨勢。  
    
    很多人誤以為乳腺癌的惟一癥狀就是乳房中出現(xiàn)或軟或硬的腫塊。“怎么好好的，就患上乳腺增生了？這是腫瘤嗎？”許多“患者”發(fā)出了這樣的疑問。  
    
    “乳腺增生是一種常見的良性疾病，其中一些特定類型增生會(huì)發(fā)展為癌，但對絕大多數(shù)乳腺增生患者來講，癌變的可能性很小，不必緊張?！敝袊拱﹨f(xié)會(huì)臨床腫瘤學(xué)協(xié)作專業(yè)委員會(huì)委員、北京天宜乳腺醫(yī)院主任醫(yī)師張志剛介紹說，“環(huán)境的變化、工作壓力的增加、生活方式的改變等都是女性乳腺增生的原因。一般意義而言，‘乳腺增生’是不會(huì)癌變的，但是女性也千萬不要因?yàn)榉N種原因忽略了乳房的健康?！?nbsp; 
    
    生活中，很多女性寧愿花數(shù)千元去做美容護(hù)理，對于花費(fèi)很少的乳腺癌檢測卻“能省就省”，認(rèn)為自我檢查就可預(yù)防乳腺癌，這是一種必須糾正的誤區(qū)。張志剛表示，現(xiàn)代新的預(yù)防觀念認(rèn)為，自我檢查對于預(yù)防已經(jīng)不是最重要的方法，很多沒有臨床體征的早期乳腺癌并不能通過自檢發(fā)現(xiàn)。早在2005年，美國的乳腺癌早診指南中就已不再推薦此方法。由于多種原因，很多女性終身沒有接受過一次正規(guī)的乳腺檢查。“適齡女性最好在腫塊還未形成前執(zhí)行乳腺癌的預(yù)防計(jì)劃，積極參與乳房定期醫(yī)學(xué)檢查，不要被動(dòng)地等待醫(yī)生給出檢查勸告?！?nbsp; 
    
    乳腺癌外科治療模式轉(zhuǎn)變  
    
    近年來，乳腺癌外科治療發(fā)生了巨大變革。從19世紀(jì)末的根治性手術(shù)，20世紀(jì)50年代的擴(kuò)大根治、60年代的改良根治，發(fā)展到80年代以來的保留乳房。手術(shù)范圍經(jīng)歷了由小到大、再由大到小的演變過程。正是這一過程反映了乳腺癌外科治療理念的變化，使外科治療模式從“可以耐受的最大治療”轉(zhuǎn)變到“最小有效治療”的軌道上。  
    
    保乳手術(shù)是乳腺癌外科治療的重大變革。張志剛介紹，近20年來，經(jīng)過國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)論證，使得保乳手術(shù)開始盛行。特別在歐美各國，已成為Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的首選術(shù)式。目前國際上已基本摒棄了經(jīng)典乳癌根治術(shù)和擴(kuò)大根治手術(shù)，保乳手術(shù)與改良根治手術(shù)已成為主流術(shù)式。  
    
    “對于適合進(jìn)行保乳手術(shù)的患者，保留乳腺和把乳腺全切效果是一樣的，需要讓更多的患者了解這一點(diǎn)。”張志剛介紹，保乳手術(shù)治療有相當(dāng)嚴(yán)格的規(guī)范，比如適應(yīng)證的選擇、切除的范圍，以及做完手術(shù)后的放射治療，甚至還要根據(jù)患者的生物學(xué)特點(diǎn)、腫瘤大小、淋巴結(jié)情況，加上化療，才是最完善的保乳手術(shù)的整體治療，而并不是單純的手術(shù)。所以后續(xù)的治療是不能缺少的。  
    
    張志剛認(rèn)為，現(xiàn)在疾病治療提倡科學(xué)決策和人文服務(wù)，在乳腺癌的防治領(lǐng)域，科學(xué)決策應(yīng)該體現(xiàn)在按照循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)合理決定治療方案，用人文的服務(wù)理念解決患者治療中的生活質(zhì)量問題，比如微創(chuàng)手術(shù)、溫和的內(nèi)分泌治療、毒性更低的靶向治療等。乳腺癌外科治療模式的轉(zhuǎn)變提高了女性生活質(zhì)量和生活信心。