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牙痛時(shí)還有胸痛、手臂麻辣、眩暈和出汗應(yīng)馬上看急診

著名健康管理專家、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院
院長(zhǎng)  黃建始教授

    經(jīng)常有人問我，為什么要自我健康管理，我常常先講述這樣一個(gè)病例：一位老人晨練時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己跑一會(huì)牙就疼，停下來休息幾分鐘牙就不疼了。連續(xù)兩天都是這樣。如果我說，他應(yīng)該馬上去看急診，排除心梗，是不是大家會(huì)認(rèn)為我小題大作呢？ 
    
    按照健康管理的原則，牙痛者，求醫(yī)前一定要知道：牙痛如果是那種下牙、下頜或頸部的疼痛，伴有胸痛，且有癥狀之一：在頜部、頸部和手臂有疼痛和麻辣感，呼吸短促，眩暈、出汗。馬上就要看急診，排除心肌梗死。因?yàn)榕懿街谐霈F(xiàn)的牙痛是心絞痛的一個(gè)特殊癥狀。  
    
    相反，如果他沒有健康管理的基本知識(shí)，不知道這個(gè)基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，很可能就不會(huì)去看醫(yī)生，或者即使看醫(yī)生也可能先去看牙醫(yī)。很可能牙醫(yī)只是為其開了一些治牙痛的藥，那么這位老人的心絞痛很可能就被延誤了治療，甚至威脅生命。 
    
    健康管理在公眾的視野里，還屬于陌生的領(lǐng)地。許多老人就診，都是去問問醫(yī)院的分診臺(tái)，請(qǐng)值班的護(hù)士幫忙推薦大夫。我在進(jìn)行健康管理的宣教中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)要學(xué)會(huì)自我健康管理，特別是慢性病比較多、容易高發(fā)急癥的老年人，更應(yīng)該學(xué)會(huì)一些基本的自我健康管理知識(shí)和技能。 
    
    以最常見的疼痛為例，醫(yī)學(xué)界比較公認(rèn)的看法就是70%的病人不需要馬上到醫(yī)院就醫(yī)，但對(duì)于公眾而言，你最緊迫的就要了解最危險(xiǎn)的另一小半，哪些危機(jī)情況屬于30%。這就需要你在求醫(yī)前一定要知道最基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)。