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    近年來，糖尿病腎病、高血壓腎損害等與代謝類疾病相關的腎臟損害在全球均呈上升趨勢。有關專家指出，這類繼發(fā)性腎臟疾病大多與生活方式密切相關，是可以通過采取健康生活方式進行預防或延緩其進展的。
    藥和保健品不可亂用
    “有些人一有病趕緊找醫(yī)生開藥，醫(yī)生不開藥他就不高興?！北本┐髮W人民醫(yī)院腎內科副主任醫(yī)師王宓說，在我國，藥物濫用已成為腎損傷的一大因素，有病沒病都吃藥的觀念亟須改變。
    那么，什么時候才需要吃藥呢？怎樣吃才合適呢？首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院腎內科主任、主任醫(yī)師劉文虎教授說，服用藥物首先要有明確的疾病指征和肯定的收益，否則不如不吃；其次要有合理的療程、合理的劑量并進行合理監(jiān)測。尤其在高熱合并脫水等癥狀，以及腹瀉嚴重時，用藥要格外小心，以免藥物毒性在循環(huán)血容量不足的情況下?lián)p害腎臟。另外，服用經(jīng)腎排泄的藥物（如解熱鎮(zhèn)痛類藥物）時要適當減小劑量或遵醫(yī)囑。
    有些人往往因為追求生活質量高、壽命長而吃很多保健品，劉文虎認為非常不可取?！耙恍┏煞植幻鞯谋＝∑烦３１豢浯笃湓~，還有一些保健品采用安全性未知的原料，都是很不靠譜的，它們可能會增加腎臟負擔?！?
    原發(fā)病要控制
    糖尿病和高血壓是損傷腎臟的兩個罪魁禍首。隨著我國經(jīng)濟水平的提高，這兩個病導致的尿毒癥在全部尿毒癥病因中所占比例越來越高。糖尿病或高血壓患者合并吸煙、肥胖、高尿酸癥、血脂異常時，更容易發(fā)生心腦血管疾病或腎損傷。因此，對原發(fā)病的控制是預防或延緩慢性腎臟病的關鍵因素。
    劉文虎指出，對于高血壓患者來說，保持血壓達標、穩(wěn)定至關重要，同時還要注意血脂達標。對于糖尿病患者來說，保證血糖穩(wěn)定在標準范圍內，積極處理相應的合并癥，對于避免腎損害有積極意義。另外，與肥胖相關的腎小球疾病、缺血性腎病、腫瘤相關的腎病，都可通過控制原發(fā)病進行預防。
    居家監(jiān)測是控制原發(fā)病的手段之一。劉文虎說，診室血壓（或血糖）指標往往并不能準確反映患者在一段時間內的血壓（或血糖）穩(wěn)定水平。因此，患者在家規(guī)律地自測血壓、血糖以供醫(yī)生診療參考，對于調整治療方案、控制原發(fā)疾病進展具有積極意義。
    
    飲食運動有講究
    良好的生活習慣被公認為是保證健康的良方。戒煙少酒，規(guī)律作息，合理飲食、適度運動成為現(xiàn)代人遠離疾病困擾的生活方式。
    慢性腎臟疾病患者的飲食尤其有講究，要盡量保證營養(yǎng)平衡，飲食清淡。王宓建議，一是低鹽飲食。合并高血壓、水腫或充血性心力衰竭的患者應限制鹽及液體攝入。每日鹽攝入量為2～3克（或醬油10～15毫升），忌用含鈉高的食物，如咸菜、咸蛋、腌肉、海產品、咸面包等，無高鉀血癥的患者可食用低鈉鹽。二是優(yōu)質蛋白飲食。慢性腎臟病非透析患者根據(jù)腎功能的情況限制每日飲食中的蛋白質攝入0.6～0.8克/公斤體重，其中優(yōu)質蛋白為50%以上。三是低脂飲食。存在血脂異?；蚍逝值幕颊邞拗浦镜臄z入，少食動物油，烹調以植物油為主，限制含膽固醇高的食物，如蛋黃、動物內臟、海鮮等。四是低磷飲食。出現(xiàn)高磷血癥時磷攝入量應限制在800毫克/天以下，少食動物內臟、海產品、乳制品、肉類、干豆類、可樂及堅果類食品。五是低嘌呤飲食。血尿酸升高的患者以及痛風患者應限制食用嘌呤含量高的食物，主要指動物內臟、海產品、干果類、啤酒、肉湯、蘑菇等。六是低鉀飲食。出現(xiàn)高鉀血癥時應減少鉀的攝取量，限制食用香蕉、紅棗、土豆、香菇等含鉀豐富的食物,避免食用低鈉鹽。
    腎臟功能的發(fā)揮離不開水，要保證腎臟充足的血液供應須多飲水，但對有水腫癥狀的慢性腎臟病的患者來說，多飲水反而會有危險。王宓說，伴有水腫的慢性腎臟病患者可在家監(jiān)測體重，方法是每天早上空腹，排空大小便，穿同樣的衣服稱量體重，觀察體內水的變化，以確定每日飲水量。
    慢性腎臟病患者可根據(jù)病情和自己的體能進行適度運動。劉文虎說，老年慢性腎臟病患者不可太勞累，更不能運動到出大汗、嘔吐等，否則易導致血容量快速下降，對老人可能會造成災難性的后果。