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   嬰幼兒腹瀉是一種十分常見疾病。嬰幼兒由于胃腸功能還沒有發(fā)育成熟，相對于成人會更弱一些。腹瀉常導致嬰幼兒營養(yǎng)不良、維生素缺乏和多種感染，如果不及時治療，反復腹瀉還會影響到寶寶的生長發(fā)育，甚至可能發(fā)生嚴重的水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，危及生命。
    嬰幼兒腹瀉的致病因素分為三方面：體質(zhì)、感染及消化功能紊亂。北京大學人民醫(yī)院兒科晁爽副主任醫(yī)師提醒廣大家長，預防和控制嬰幼兒腹瀉，要分飲食調(diào)節(jié)、防止脫水、藥物控制三步進行干預。
    飲食調(diào)節(jié) 預防加重
    當寶寶出現(xiàn)腹瀉癥狀時，消化功能會受到一定的影響，需要通過飲食來調(diào)節(jié)。首先不能讓腹瀉的寶寶禁食，母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)吃母乳，但媽媽的飲食要清淡，否則會加重寶寶腹瀉；人工喂養(yǎng)未添加輔食的寶寶，可按平時的量繼續(xù)喝配方奶；已經(jīng)添加離乳食品的寶寶，可以吃一些比較容易消化的食物，如稀粥、米糊、爛面條、少量蔬菜泥、新鮮水果汁或香蕉泥等。
    及時補液 防止脫水
    寶寶腹瀉了要及時糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。晁爽介紹說，首先觀察寶寶是否脫水，比如是否有體重減輕、口渴明顯、發(fā)熱、煩躁或精神萎靡、皮膚干皺、前囟和眼窩下陷、尿量減少等情況發(fā)生，尤其要觀察精神狀況和尿量減少。
    補液分為口服補液和靜脈補液兩種。如果是輕度脫水，或是預防脫水，可在醫(yī)生指導下給寶寶喂專門的口服補液鹽配制的飲料；口服有困難的或有重度脫水的，則需靜脈補液，要及早去正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生處理。
    藥物治療 保護腸道
    晁爽指出，嬰幼兒腹瀉用到的治療藥物主要有胃腸黏膜保護劑和微生態(tài)制劑。
    寶寶可以通過服用胃腸黏膜保護劑（如蒙脫石散），在黏膜表面形成保護膜來控制腹瀉。晁爽特別提醒說，服用蒙脫石散時水不能少，每袋蒙脫石散加入約50毫升水，以保證藥物像刷墻一樣均勻地涂抹在黏膜上。喝水多并不會加重腸胃負擔和影響食欲。
    微生態(tài)制劑同樣也是一個很好的選擇。寶寶出生時體內(nèi)處于無菌狀態(tài)，出生后有益的菌群才逐漸出現(xiàn)，快速生長。有益菌群能夠促進腸道消化、吸收各種營養(yǎng)，有利于寶寶的成長，并保護腸道免受致病菌傷害。相對于母乳喂養(yǎng)的寶寶，人工喂養(yǎng)的寶寶體內(nèi)雙歧桿菌等有益菌數(shù)量不足，容易受到腸道病原菌的攻擊，導致腹瀉。微生態(tài)療法是通過口服微生態(tài)制劑來補充有益菌，從而達到腸道內(nèi)菌群平衡，控制腹瀉的進程，縮短病程。而且，微生態(tài)制劑有雙向調(diào)節(jié)作用，不僅可以治療腹瀉，還可以治療便秘。
    晁爽強調(diào)，一般嬰幼兒腹瀉多是由病毒或者飲食不當引起的，這個時候如果使用抗菌藥，不僅不會有治療效果，還容易殺死腸道中的正常菌群，使腹瀉癥狀加重。只有是細菌引起的感染，才可以用敏感抗菌藥，常見的抗菌藥有多粘菌素E、黃連素等，這應該在醫(yī)生指導下使用。
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    腹瀉后如何喂養(yǎng)寶寶
    晁爽介紹，反復腹瀉的寶寶腸黏膜受損，小腸絨毛上分泌乳糖酶減少，乳糖代謝功能受影響。這時候可以給寶寶換成無乳糖奶粉。母乳喂養(yǎng)寶寶，可以選擇更換成無乳糖奶粉；有條件的也可以買口服乳糖酶，配合母乳喂養(yǎng)。
    除了因反復腹瀉引起的繼發(fā)性乳糖不耐受外，還有一部分是原發(fā)性乳糖不耐受的寶寶，他們體內(nèi)缺乏乳糖酶，導致乳糖不能被消化吸收，吃了母乳或牛乳后出現(xiàn)腹瀉。對于這部分嬰幼兒，也可喂養(yǎng)無乳糖配方奶粉或母乳喂養(yǎng)加乳糖酶。
    另外，有些寶寶是由于食物過敏引起的腹瀉，特別是牛奶、母乳或雞蛋等動物蛋白。哺乳的媽媽吃了魚、蝦、蟹、雞蛋、堅果等，也可通過母乳影響嬰兒。如果確認寶寶是過敏引起的腹瀉，可嘗試給寶寶喂水解蛋白配方奶粉。