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磁共振安全檢查知多少
現(xiàn)今很多醫(yī)院都配置了高大上的磁共振成像儀,就是那種形狀像個(gè)超級(jí)大圓筒的白色儀器,患者被躺著送進(jìn)圓筒中,沒(méi)幾分鐘就可以得到相應(yīng)掃描部位的三維結(jié)構(gòu)圖,很神奇吧。更大的好處在于,這種成像方式不像傳統(tǒng)X射線檢查那般具有輻射性,號(hào)稱是最安全的檢查,想知道它的原理,它都可以做什么檢查以及其安全檢查須知嗎?
磁共振幾乎能包辦所有身體檢查了,那它有啥檢查禁忌事項(xiàng)嗎?
磁共振設(shè)備工作時(shí)就是個(gè)大號(hào)磁體,想想磁體和鐵磁性物體接觸產(chǎn)生的結(jié)果吧,對(duì)啦,就是嗖的一下,飛過(guò)去了。用專有名詞形容,可被稱為投射效應(yīng)或飛彈效應(yīng)。
因此,磁共振檢查時(shí)首要一條:嚴(yán)禁患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員攜帶鐵磁性物品進(jìn)入MRI檢查室(特別是家屬,這是最易受忽視的環(huán)節(jié)),以免產(chǎn)生飛彈反應(yīng)傷及患者、工作人員或在投射中損壞儀器、設(shè)備,造成重大安全事故。常見(jiàn)的鐵磁性物體有:手表、發(fā)卡、胸針、打火機(jī)、手術(shù)刀片、硬幣、助聽(tīng)器、磁卡、鐵磁性飾品、鑰匙、指甲刀;此外,還有鐵磁性的擔(dān)架、平車、輪椅、聽(tīng)診器、氧氣瓶、各種引流管的金屬夾、剪刀、鑷子……此外,據(jù)說(shuō)由于紋身和某些化妝品也含有相應(yīng)鐵磁性成分,因此最好還是洗盡鉛華素顏進(jìn)吧。
當(dāng)然,任何醫(yī)療設(shè)備,最重要的就是保護(hù)患者人身安全。所以每臺(tái)磁共振設(shè)備都配了一個(gè)叫磁體失超裝置(MRU)的部件,萬(wàn)一有那飛起來(lái)的緊急情況,趕緊按下失超裝置,就會(huì)讓設(shè)備瞬間失去磁性。在這里,需提醒各位醫(yī)院管理者、放射科主任、醫(yī)師、技師以及所有潛在的磁共振使用者注意:MRU是磁共振系統(tǒng)的關(guān)鍵安全部件,當(dāng)磁共振系統(tǒng)或其周圍發(fā)生緊急情況時(shí),啟動(dòng)該裝置可迅速消除磁鐵磁場(chǎng),是有效避免危險(xiǎn)產(chǎn)生的方法之一。在緊急情況下,當(dāng)需要按下緊急開(kāi)關(guān)退磁時(shí),如果MRU沒(méi)有連接到磁體上,會(huì)延緩移開(kāi)鐵磁性物質(zhì),可能造成危及生命的傷害。因此,磁體失超裝置在任何時(shí)候均必須始終連接至磁體。據(jù)悉,業(yè)內(nèi)所有磁共振設(shè)備都配備磁體失超裝置,并具有安全隱患,因此作為預(yù)防措施,還請(qǐng)各單位能對(duì)MRU執(zhí)行相應(yīng)的測(cè)試步驟,確認(rèn)MRU已經(jīng)連接至磁體。已有廠商發(fā)布相應(yīng)的安全說(shuō)明書(shū),大家可參考借鑒。
此外,也提醒各位患者及家屬注意,現(xiàn)今大型醫(yī)療設(shè)備部件復(fù)雜,可能一個(gè)不起眼的按鈕就關(guān)乎生命,所以進(jìn)入檢查室時(shí)一定按照相應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)行檢查,不要攜帶危及安全的物品,更禁止胡亂觸碰,畢竟磁共振一旦失超,就意味著機(jī)器罷工,可能還需重裝液氦、勵(lì)磁等維修手段,這些您都可以不清楚,清楚它意味著大量銀子要飛走就行了。這損失真的賠不起。
此外,進(jìn)行磁共振檢查時(shí),還需嚴(yán)格排查通過(guò)各種方式進(jìn)入人體并駐留體內(nèi)的異物(如支架、人工瓣膜、金屬縫線、電子耳蝸、眼植入體、神經(jīng)刺激器、彈片、義齒、動(dòng)脈夾、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、避孕環(huán)……),這些是磁共振檢查的另一重大安全隱患。這些物品通常分為強(qiáng)鐵磁性和弱鐵磁性兩類;強(qiáng)鐵磁性植入物患者不能進(jìn)行MRI檢查;弱鐵磁性植入物患者原則上也不宜接受MRI檢查,必須行MRI檢查,須有資料證明該鐵磁性植入物對(duì)于進(jìn)行MRI檢查是安全的;非鐵磁性植入物患者可以接受MRI檢查,但若非鐵磁性植入物為金屬性,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的金屬偽影,影響疾病診斷。此外,植入物的熱、電效應(yīng)也是不能忽視的問(wèn)題。
還有,由于磁共振成像原理的特殊性,梯度磁場(chǎng)的高速切換會(huì)帶來(lái)頻率不一的各種噪聲,這種高分貝的噪聲可能會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定的心理、生理影響,引起患者頭痛、耳朵不舒服或者誘發(fā)幽閉恐懼癥等。因此,磁共振檢查時(shí)會(huì)采取一些相應(yīng)的聽(tīng)力保護(hù)措施,如使用磁共振專用防噪聲耳塞,防磁耳機(jī)并播放音樂(lè)或其他阻聲措施等,以抵消、對(duì)抗噪聲,保證患者安全。另外,為了取得良好的成像效果,有時(shí)會(huì)要求患者在整個(gè)檢查過(guò)程中盡可能保持不動(dòng),以避免運(yùn)動(dòng)偽影。有些檢查(如腹部成像、心臟功能成像、大血管成像)等需要屏氣掃描等。
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