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　　倡導(dǎo)全民健身的今天，越來越多的人加入到運動大軍中來。人們積極強健體魄當(dāng)然是好事，但是也需要注意各項體育活動對身體可能造成的損傷。

　　踢球

　　跟腱惹禍了！

　　小王是一位名副其實的足球運動愛好者，但近一年來運動給他帶來的不光是快樂，還有傷痛。在運動過程中，他自覺左側(cè)踝關(guān)節(jié)后方疼痛。一開始，這種疼痛感只是在運動之后出現(xiàn)，但最近的半個月，疼痛癥狀加重了，連平時走路，小王也會感到踝關(guān)節(jié)后方隱隱作痛。

　　小王的問題應(yīng)該是跟腱病變。這是一種常見的運動傷病，在從事足球、籃球、跑步等下肢體育活動的人群中普遍存在。跟腱的問題包括跟骨滑囊炎、跟腱炎、跟腱腱病等，這些疾病均可引起踝關(guān)節(jié)后方區(qū)域的疼痛。

　　跟腱是足跟與小腿之間一條十分粗壯結(jié)實的肌腱，是人體內(nèi)最粗的一根肌腱。日常生活及體育活動中的行走、跑、跳等活動，均離不開跟腱，尤其在足球、籃球、網(wǎng)球等需要反復(fù)跑跳的體育活動中，跟腱起到了至關(guān)重要的作用。

　　運動建議

　　當(dāng)跟腱出現(xiàn)癥狀時，需停止體育活動，進行充足的休息。平時走路時，可以在鞋跟處墊軟墊以減少對跟腱的牽拉，有助于緩解疼痛。

　　當(dāng)跟腱的治療和康復(fù)流程結(jié)束后，要與醫(yī)生及康復(fù)師及時交流，確定能夠重新開始運動的時間。

　　重返運動一定要循序漸進，在不引起癥狀的前提下逐漸增加運動量。

　　運動之前充分熱身，尤其注意小腿肌肉在運動前后的牽拉。

　　從事跑步、足球等運動時，一定要穿合腳、舒適的運動鞋。

　　運動后局部出現(xiàn)癥狀，及時休息、冰敷、抬高患肢。切忌熱敷、重手法按摩。

　　跑步

　　膝蓋護了嗎？

　　張大姐近兩年來堅持長跑，還組織了一個小型的長跑俱樂部，大家相互打氣。但最近不少姐妹跟她反映，只要一跑步，就出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前方區(qū)域疼痛癥狀，上下樓梯及蹲起時，疼痛癥狀還會加重。張大姐非常擔(dān)心，這樣下去還能不能跑了。

　　“跑步膝”是一種常見于跑步運動者的勞損性損傷，又被稱為髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征，是一種圍繞著髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)的疼痛癥狀?；颊邥谂懿竭^程中或者跑步后，感覺到膝前區(qū)域的疼痛。當(dāng)上下樓梯、蹲起甚至從椅子上起身時，疼痛的癥狀都會被引發(fā)或者加重，跟張大姐說的一樣。

　　運動建議

　　及時休息，適當(dāng)?shù)谋螅扛?個小時進行一次，20分鐘～30分鐘），抬高下肢。

　　在癥狀有所緩解的時候，不能立刻恢復(fù)損傷之前的運動量，要循序漸進，慢慢增加活動量。運動后無癥狀，下一次運動時可以適當(dāng)增加20%的活動量。反之，則需要減少運動量。

　　增加膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。

　　選擇合適的跑鞋，不要在堅硬的地面上跑步，盡量在專業(yè)跑道上進行訓(xùn)練。

　　保持體重，不要在短期內(nèi)過多增重，過大的體重會給膝關(guān)節(jié)帶來過度的負(fù)荷。

　　在跑步之前進行充分的熱身，尤其需要注意對股四頭肌的牽拉。

　　在運動前可以咨詢醫(yī)生，以確定自己的身體條件是否適合跑步。

　　揮拍

　　小心你的肩！

　　李先生是一位羽毛球愛好者，常年就這一個愛好。近3個月來，李先生因為要參加羽毛球比賽，進行了高強度的集中訓(xùn)練。沒想到訓(xùn)練后，竟然出現(xiàn)肩部疼痛癥狀，運動后疼痛癥狀加重。疼痛癥狀嚴(yán)重時，他的肩關(guān)節(jié)簡直無法活動了。

　　羽毛球愛好者可能聽說過肩峰下撞擊綜合征這個病。這里所說的撞擊并不是指外力的撞擊，指的是肩關(guān)節(jié)活動時肩袖在肩峰下間隙中與周圍結(jié)構(gòu)的異常碰撞，是引起肩部功能紊亂的常見原因。肩峰下撞擊綜合征的病人首先出現(xiàn)的癥狀，往往是肩關(guān)節(jié)疼痛，常伴有不同程度的活動受限。

　　肩關(guān)節(jié)由肱骨、肩胛骨、鎖骨三部分構(gòu)成，肩袖是將肱骨與肩胛骨連接在一起的四塊肌肉的總稱。這四條肌肉分別通過肌腱附著于肱骨頭之上，形成一個類似于袖口的結(jié)構(gòu)。肌肉通過牽拉肌腱來移動骨頭，從而完成肩關(guān)節(jié)前屈、外展以及旋轉(zhuǎn)動作。

　　肩峰是肩胛骨向外向前的骨性突起，它向前與鎖骨相關(guān)節(jié)形成肩鎖關(guān)節(jié)。肩峰橫跨于肩袖（岡上肌肌腱）之上，肩峰下滑囊位于肩峰和肩袖肌腱之間?；沂且环N潤滑的組織囊，可以減少兩個活動部件之間的摩擦。當(dāng)肩關(guān)節(jié)進行外展、前屈活動時，肩峰下滑囊保護肩峰和肩袖不會相互摩擦、撞擊。

　　在肩關(guān)節(jié)活動過程中，堅硬的肩峰向下撞擊肩峰下滑囊及肌腱等軟組織，一般情況時，這種撞擊是不會引起任何癥狀的。然而，像李先生這樣長期大量重復(fù)進行肩關(guān)節(jié)過頭動作（打羽毛球時的叩擊動作），肩峰反復(fù)撞擊刺激肩峰下滑囊和肌腱，就會導(dǎo)致滑囊腫脹、滲出，引起疼痛。

　　正常人的肩峰下緣是平坦的，而有些人肩峰先天結(jié)構(gòu)發(fā)育異常，下緣突出，肩峰和肩袖肌腱之間的空間狹窄，更易引發(fā)癥狀，這時往往需要手術(shù)治療。

　　運動建議

　　癥狀明顯時需要避免一切可引起疼痛的動作。

　　可以進行維持肩關(guān)節(jié)活動度的練習(xí)，推薦鐘擺運動、爬墻運動等。

　　在康復(fù)師的指導(dǎo)下進行手法治療和伸展運動，提高肩袖和肩胛骨肌肉的力量和協(xié)調(diào)性能，從而減少不正確的用肩姿勢導(dǎo)致的撞擊，這一過程需要4周～6周時間。

(責(zé)任編輯：宋莉)