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　　在京津看病與我省醫(yī)保同待遇

　　河北成為全國(guó)第一個(gè)將省外醫(yī)院納入本省醫(yī)保定點(diǎn)的省份

　　5月10日起，北京市、天津市共有30家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源納入了河北省醫(yī)保定點(diǎn)范圍，有序擴(kuò)大京津冀醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)范圍。也就是說(shuō)，河北省的醫(yī)保參保人員在京津這30家醫(yī)院看病，可實(shí)現(xiàn)與我省住院醫(yī)保報(bào)銷同標(biāo)準(zhǔn)、同待遇。河北人在京津看病程序越來(lái)越便捷，我省由此成為全國(guó)第一個(gè)將省外醫(yī)院納入本省醫(yī)保定點(diǎn)的省份。

　　2019年，為使我省群眾及早享受京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，同時(shí)為我省周邊京津群眾提供就醫(yī)便利，推動(dòng)三地政府簽署《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》。2019年，我省先后將北京15家和天津3家優(yōu)質(zhì)特色醫(yī)院納入我省醫(yī)保定點(diǎn)，2020年又繼續(xù)將天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、天津市第一中心醫(yī)院等12家天津市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入河北省醫(yī)保定點(diǎn)范圍，并取消了到京津就醫(yī)報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)的規(guī)定，實(shí)現(xiàn)了與我省同級(jí)別醫(yī)院報(bào)銷比例相同。

　　如今河北省有很多人居住在北京市、天津市，他們當(dāng)中有老人也有年輕人。在京津居住的河北醫(yī)保參保人到底可以享受到哪些報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、待遇和服務(wù)呢？對(duì)此，記者就讀者提出的一些問(wèn)題咨詢了相關(guān)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士，并做出解答。

　　居住滿半年以上便可辦理異地就醫(yī)

　　問(wèn)題一：作為一名石家莊醫(yī)保的參保人，王阿姨退休后就去了北京，主要負(fù)責(zé)給女兒帶孩子。剛開(kāi)始的時(shí)候，拿著石家莊的醫(yī)?？ㄔ诒本┛床》浅２环奖悖髞?lái)王阿姨聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在國(guó)家有異地就醫(yī)的政策，自己在北京住院可以直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，不用再拿著單據(jù)回石家莊報(bào)銷，她心里特別高興。但她又不知道自己能不能辦理異地就醫(yī)，想知道一下詳細(xì)的政策。

　　答：王阿姨這種隨子女在北京長(zhǎng)期居住(≥6個(gè)月)的老年人都可以辦理異地就醫(yī)的手續(xù)。從2017年起，全國(guó)都開(kāi)始實(shí)施跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。目前跨省、省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算主要覆蓋四類人群：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住的參保人員。二是異地長(zhǎng)期居住人員，在異地長(zhǎng)期(滿半年以上)居住生活的人員。比如王阿姨這種到北京這樣的大城市，隨子女居住，幫助帶孩子的老年人。三是常駐異地工作人員，用人單位長(zhǎng)期(滿半年以上)派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長(zhǎng)期在外面工作。四是異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到參保地外就醫(yī)的患者。

　　問(wèn)題二：石家莊的張先生退休后一直隨女兒居住在北京，他想問(wèn)一下像自己這種情況異地就醫(yī)直接結(jié)算手續(xù)怎么辦？

　　答：異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理程序很簡(jiǎn)單：一是辦理備案，直接通過(guò)手機(jī)微信關(guān)注公眾號(hào)“河北省醫(yī)療保障局”，點(diǎn)擊右下角異地就醫(yī)模塊，選擇參保地模塊進(jìn)入登錄界面，按照提示操作注冊(cè)登錄后，就可以進(jìn)行異地就醫(yī)備案。需要錄入的信息包括身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼、社卡號(hào)、社?？艽a。二是持卡就醫(yī)，在完成備案手續(xù)后，張先生只要攜帶社保卡就可以在北京開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用直接結(jié)算了。

　　問(wèn)題三：60歲的盧女士從石家莊退休后，跟隨女兒到北京生活。已經(jīng)辦理了北京異地就醫(yī)備案手續(xù)的盧女士知道，自己在北京住院可以去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受石家莊本地的醫(yī)療待遇和報(bào)銷比例。但她不知道自己在北京的門診看病費(fèi)用能否直接結(jié)算？

　　答：目前跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算已經(jīng)在全國(guó)普遍開(kāi)展，跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算尚未在全國(guó)開(kāi)展。目前國(guó)家在積極探索推進(jìn)此項(xiàng)工作。對(duì)于河北省來(lái)說(shuō)，這也是2020年的工作重點(diǎn)。

　　非因工意外傷害該如何備案

　　問(wèn)題四：省本級(jí)參保人員張女士在異地發(fā)生了非因工意外傷害，她想咨詢自己該如何備案？未及時(shí)備案的話，自己又該如何處理？

　　答：省本級(jí)參保人員發(fā)生非因工意外傷害在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，通過(guò)關(guān)注“河北省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)，登錄“河北省省本級(jí)異地就醫(yī)備案平臺(tái)”，在”非因工意外傷害登記”模塊中進(jìn)行備案，出院后直接結(jié)算。未及時(shí)通過(guò)“河北省異地就醫(yī)備案平臺(tái)“備案的，參?；颊呦刃袎|付住院費(fèi)用，出院后將相關(guān)資料提交至省醫(yī)保局監(jiān)控稽核中心備案，審核合格的，由參保單位按程序進(jìn)行報(bào)銷;未通過(guò)審核的，不予報(bào)銷。提交資料包括:1.《河北省省本級(jí)參保人員非因工意外傷害享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》;2.《異地人員調(diào)查表》(在石家莊市就醫(yī)的無(wú)須提供);3.門診病歷病情記錄復(fù)印件:4.住院志(入院記錄)(需醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章);5.X光片(CT)影像報(bào)告單:6.由“120”急救中心送至醫(yī)院的，需提供“120”急救病歷(院前急診記錄)。

　　藥品目錄中標(biāo)注的“甲”“乙”是何意思

　　問(wèn)題五：得知河北省的醫(yī)保參保人員在京津30家醫(yī)院看病可實(shí)現(xiàn)與我省住院醫(yī)保報(bào)銷同標(biāo)準(zhǔn)、同待遇的消息后，高興之余，羅先生很想知道醫(yī)保藥品目錄中標(biāo)注的“甲”“乙”是什么意思？

　　答：基本醫(yī)療保險(xiǎn)出于管理需要，將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類。甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷。乙類藥品是可供臨床治療擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品。參保使用這類藥品時(shí)，要先按比例(各地不同)扣除一定的個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用后，將余下費(fèi)用再納入報(bào)銷范圍，按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　比如某參保人就醫(yī)后，發(fā)生了藥品、診療等費(fèi)用，其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品，報(bào)銷的方法是:乙類藥扣除自付后的費(fèi)用，加上甲類藥全部費(fèi)用，再加上診療等費(fèi)用中符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用，可用于累計(jì)參保人當(dāng)年的起付線。對(duì)于超過(guò)起付線、未達(dá)封頂線的費(fèi)用，依據(jù)患者本人參保類型、就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別等按規(guī)定比例報(bào)銷。

　　假設(shè)城鎮(zhèn)職工老郭某次就醫(yī)住院發(fā)生了醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的診療等費(fèi)用2000元，甲類藥品費(fèi)用3000元，乙類藥品費(fèi)5000元，乙類藥品的自付比例是10%，當(dāng)?shù)仄鸶毒€是1300元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在該級(jí)別醫(yī)院的報(bào)銷比例為80%。那么報(bào)銷方法是：甲類藥全部費(fèi)用3000元，加上將乙類藥品扣除自付外的其余費(fèi)用4500元(乙類藥品自付部分為5000×10%=500元)，再加上符合醫(yī)保規(guī)定的診療等費(fèi)用2000元，合計(jì)9500元?？鄢?300元的起付線，納入報(bào)銷范圍的費(fèi)用是8200元。則本次老郭的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保能夠報(bào)銷8200×80%=6560元，老郭需要自己承擔(dān)3440元(起付線1300元+乙類藥自付的500元+醫(yī)保政策范圍內(nèi)按比例由個(gè)人負(fù)擔(dān)的1640元)。

　　問(wèn)題六：趙女士是在石家莊市參加的職工醫(yī)保，已經(jīng)退休了。常住天津的趙女士最近住了一次院，出院后，她發(fā)現(xiàn)藥品目錄里標(biāo)注了“甲”“乙”兩類藥。她想知道河北省醫(yī)保藥品目錄對(duì)于乙類藥品有什么具體規(guī)定？省內(nèi)各市是否統(tǒng)一？

　　答：河北省在執(zhí)行2019年新版藥品目錄時(shí)，對(duì)乙類藥品全省統(tǒng)一規(guī)定了個(gè)人先行自付比例。普通乙類藥品(不含談判藥品)個(gè)人先行自付比例為5%。談判藥品中，治療腫瘤的西藥，個(gè)人先行自付比例為20%。在職和退休人員都是這個(gè)比例。

　　如果某人因乳腺癌合并肺部感染住院，使用了抗感染的頭孢替安等普通乙類藥品，花費(fèi)2000元，使用了治療乳腺癌的曲妥珠單抗等談判藥品，花費(fèi)3000元，那么，她的個(gè)人先行自付費(fèi)用2000×5%+3000×20%=700元。也就是說(shuō)，共5000元的藥品費(fèi)用中，她需要個(gè)人先負(fù)擔(dān)700元，余下的4300元納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，按照相應(yīng)的報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

　　備案時(shí)不需要指定具體的醫(yī)院

　　問(wèn)題七：作為一名退休人員，常年生活在天津的劉阿姨想要咨詢的問(wèn)題是，自己辦理跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案時(shí)，需要指定到天津具體的醫(yī)院就醫(yī)嗎？

　　答：參保人備案時(shí)不需要指定具體的醫(yī)院，只需要指定就醫(yī)的地市，就可以在該地所有的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算住院費(fèi)用。此外，對(duì)于要去北京、天津、上海、重慶、海南和西藏異地就醫(yī)的參保人員，只需要直接備案到這些省份。劉阿姨這種情況，只需要備案到天津市，則她在天津市所有的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用都可以直接結(jié)算。全國(guó)各地的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名單可以在國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站查詢（www.nhsa.gov.cn）。

　　北京市、天津市共有30家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源納入了河北省醫(yī)保定點(diǎn)范圍，河北的老百姓在京津看病更加方便了。您是否有過(guò)在京津看病的經(jīng)歷，看病時(shí)遇到過(guò)什么樣的疑問(wèn)，歡迎撥打96399說(shuō)出您的想法。（記者趙曉華）

(責(zé)任編輯：劉思慧)