有些準(zhǔn)媽媽對(duì)孕期用藥顧慮重重，覺(jué)得吃藥不安全，生怕會(huì)因?yàn)槌运帟?huì)給胎兒帶來(lái)不好的影響，甚至因此拒絕一切藥物。但是有些疾病這么任性地不吃藥，對(duì)孕媽和胎兒都是非常危險(xiǎn)的。如何權(quán)衡利弊？在孕期如何做到最大限度地避免用藥風(fēng)險(xiǎn)？

　　孕期患哪些疾病需要考慮用藥

　　以下疾病發(fā)生在孕期時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)必須進(jìn)行藥物治療。

　　感冒等呼吸道感染

　　孕婦妊娠期患感冒很常見(jiàn)，但大多數(shù)人因懼怕影響胎兒不敢用藥。其實(shí)，許多病毒都可以通過(guò)胎盤，造成宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒畸形、心肌炎、先天性心臟病甚至死胎等嚴(yán)重后果。所以，當(dāng)患呼吸道疾病時(shí)應(yīng)早檢查，如確實(shí)需要用藥，及早用藥是利大于弊的。

　　胃腸道疾病導(dǎo)致腹瀉

　　若不嚴(yán)重可以不用藥，但是腹瀉是可以導(dǎo)致宮縮的，所以可酌情使用調(diào)節(jié)菌群的藥物等；若存在感染甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)為痢疾，那么用藥治療更是不可避免的。泌尿系統(tǒng)感染也是一樣，拒不用藥會(huì)有導(dǎo)致腎炎的危險(xiǎn)。

　　甲狀腺功能減退癥

　　近年來(lái)較為多見(jiàn)，在孕期發(fā)生不治療的話，會(huì)影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育以及智商。所以及時(shí)通過(guò)合理、適量的藥物補(bǔ)充甲狀腺激素對(duì)孩子是有益無(wú)害的。

　　妊娠期糖尿病

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)較普通糖尿病要嚴(yán)格許多，一旦確診就要先控制飲食一周，若無(wú)效則應(yīng)用藥治療，否則高血糖會(huì)影響胎兒的宮內(nèi)發(fā)育甚至造成死胎，或?qū)е潞⒆右不忌咸悄虿?。妊娠糖尿病不能口服降糖藥物，而需要打胰島素治療。

　　妊娠高血壓

　　會(huì)引起血管收縮，使胎盤的血供受到影響，導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，或?qū)е略袐D患腎病、子癇等多種并發(fā)癥。因此，及時(shí)的診斷、治療也是必要的。

　　吃不吃藥要由醫(yī)生來(lái)權(quán)衡

　　首先，孕期生病，準(zhǔn)媽媽們一定不要先想著自己扛過(guò)去，一定要先去看醫(yī)生，由醫(yī)生判斷是不是屬于可以自愈不需要用藥的疾病。

　　如果疾病不屬于可以自愈的疾病，要用藥的話，需要醫(yī)生判斷服藥對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒是益處更大還是風(fēng)險(xiǎn)更大，然后再?zèng)Q定用什么樣的藥。

　　對(duì)于需要用藥的準(zhǔn)媽媽而言，合理安全地使用藥物才是對(duì)自己對(duì)寶寶最好的最負(fù)責(zé)的選擇。

　　孕期用藥的基本原則

　　1.用藥必須注意孕周，嚴(yán)格掌握劑量、持續(xù)時(shí)間。堅(jiān)持合理用藥，病情控制后及時(shí)停藥。

　　妊娠 14 天以內(nèi)，在胚胎著床的 14 天以內(nèi)，按孕周計(jì)算為孕 5 周以內(nèi)，如果受精卵受到藥物影響，會(huì)在著床前自然淘汰、流產(chǎn)，屬安全期。

　　妊娠 14 天到 3 個(gè)月，懷孕頭 3 個(gè)月是胎兒發(fā)育的敏感期，是胎兒身體各組織及器官分化的重要時(shí)期，很容易受到藥物的影響，因此這個(gè)時(shí)期應(yīng)該盡量避免使用任何藥物。

　　沒(méi)有任何一種藥物對(duì)胎兒是絕對(duì)安全的，只有當(dāng)藥物對(duì)孕媽媽的益處大于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)才可以考慮使用這個(gè)藥。

　　2.用藥時(shí)間能短就不要長(zhǎng)，用藥劑量能小劑量就不要大劑量用藥。

　　女性在妊娠期，即使是維生素類藥物也不宜大量使用，以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良反應(yīng)。例如，孕期大量服用維生素 A 會(huì)導(dǎo)致胎兒的骨骼異?；蛳忍煨园變?nèi)障；又如，過(guò)量的維生素 D 可導(dǎo)致胎兒智力障礙和主動(dòng)脈狹窄。

　　3.盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥。

　　許多感冒藥都是復(fù)方制劑，成分復(fù)雜，故不主張?jiān)谠衅谑褂?，如果需要用藥，則可使用單一抗病毒的藥物，成分越簡(jiǎn)單越好。另外許多人認(rèn)為中藥比較安全，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)。許多中成藥是復(fù)方制劑，使用時(shí)應(yīng)該考慮到其中的各個(gè)成分對(duì)孕婦及胎兒有無(wú)危害。所以說(shuō)中藥也并不是絕對(duì)安全的。

　　本文選編自中國(guó)醫(yī)藥科技出版社《家庭安全用藥一本通（第二版）》