對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō)，蒲地藍(lán)都是常備藥物。近日，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局下發(fā)通知，對(duì)蒲地藍(lán)藥品說(shuō)明書(shū)增加警示語(yǔ)，將之前“尚不明確”的不良反應(yīng)改成惡心、嘔吐等。消息一出，很多家庭，特別是有小孩兒的家庭感到緊張：感冒、消炎，蒲地藍(lán)到底還能不能吃？如何用才科學(xué)？孩子用藥有哪些需要特別注意？

　　11月7日，帶著疑問(wèn)，記者來(lái)到了沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院。該院門診部主任李哲表示：增加不良反應(yīng)的說(shuō)明不代表不能使用，蒲地藍(lán)更適用于發(fā)熱、咽痛等風(fēng)熱感冒，而體虛、胃寒以及流鼻涕的風(fēng)寒感冒患者不宜用。此次修訂是為了保障公眾的用藥安全，提醒大家合理用藥。

　　“蒲地藍(lán)該用還得用”

　　專家表示，此次蒲地藍(lán)對(duì)不良反應(yīng)和禁忌癥做出明確提示，實(shí)際上是對(duì)說(shuō)明書(shū)的調(diào)整。而蒲地藍(lán)雖然調(diào)整了說(shuō)明書(shū)，但不是不能用，目前臨床上也沒(méi)有對(duì)它禁用。

　　修訂：“萬(wàn)能藥”注明不良反應(yīng)

　　具有抗菌消炎功效的蒲地藍(lán)幾乎成為很多家庭的常備藥，不僅是孩子，很多孕婦、哺乳期的媽媽出于對(duì)頭孢等西藥副作用的擔(dān)憂，也把蒲地藍(lán)作為消炎的首選用藥，很多家長(zhǎng)甚至把其作為常用藥進(jìn)行儲(chǔ)備，甚至一些家庭將其奉為“萬(wàn)能藥”。

　　日前，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂追風(fēng)透骨制劑和蒲地藍(lán)消炎制劑處方藥說(shuō)明書(shū)的公告(2018年第77號(hào))》。在公告中明確指出，蒲地藍(lán)消炎制劑對(duì)于孕婦和過(guò)敏體質(zhì)者、脾胃虛寒者需要慎用，而且通告要求藥品生產(chǎn)廠家，對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行修改。在關(guān)于藥品不良反應(yīng)一欄中，明確注明，該制劑有以下不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、乏力、頭暈等；皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。在禁忌一欄中注明對(duì)本品及所含成分過(guò)敏者禁用。而此前蒲地藍(lán)消炎口服液的說(shuō)明書(shū)中，有關(guān)不良反應(yīng)、禁忌和注意事項(xiàng)三欄中，均注明尚不明確四字。

　　市民：擔(dān)心不良反應(yīng)迅速換藥

　　給孩子吃的消炎“萬(wàn)能藥”，一下子出現(xiàn)這么多不良反應(yīng)，很多家長(zhǎng)慌了：我們還能用嗎？

　　記者在沈城多家藥房采訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，蒲地藍(lán)制劑主要分為片劑、膠囊和口服液三種，而在孩子和孕婦市場(chǎng)中，使用最多的為蒲地藍(lán)消炎口服液。藥房銷售人員介紹，蒲地藍(lán)的銷量一直不錯(cuò)，盡管價(jià)格并不便宜，但因?yàn)槠训厮{(lán)屬于中成藥，又具有抗菌消炎的作用，因此，很多家庭作為兒童和孕產(chǎn)婦的首選消炎藥。

　　正在為兒子購(gòu)買感冒藥的許女士介紹：“我哺乳期的時(shí)候就喝過(guò)蒲地藍(lán)口服液，家里一直常備這藥。這次本來(lái)想給孩子買蒲地藍(lán)，可是最近網(wǎng)上都傳該藥有不良反應(yīng)，所以就換藥了?！彼幏抗ぷ魅藛T介紹，本來(lái)入冬是抗菌消炎藥物的銷量高峰，但最近擔(dān)心蒲地藍(lán)導(dǎo)致不良反應(yīng)的市民很多，因此蒲地藍(lán)的銷售罕見(jiàn)地不如其他同類產(chǎn)品。

　　專家：明確不良反應(yīng)≠不能用

　　“蒲地藍(lán)該用還得用?！崩钫鼙硎荆陙?lái)，越來(lái)越多的明星兒科藥被叫停，這說(shuō)明國(guó)家對(duì)兒童用藥安全問(wèn)題越來(lái)越重視?！按舜纹训厮{(lán)對(duì)不良反應(yīng)和禁忌癥做出明確提示，實(shí)際上是對(duì)說(shuō)明書(shū)的調(diào)整。而蒲地藍(lán)雖然調(diào)整了說(shuō)明書(shū)，但不是不能用，我們目前臨床上也沒(méi)有對(duì)它禁用?！?/p>

　　記者了解到，目前，大部分服用蒲地藍(lán)的都是感冒患者。如果是風(fēng)熱感冒，一般會(huì)出現(xiàn)咽痛、舌苔發(fā)黃、發(fā)熱等癥狀，這種情況可以選擇服用蒲地藍(lán)口服液。如果是風(fēng)寒感冒，有流清鼻涕、畏寒、舌苔發(fā)白等癥狀，蒲地藍(lán)含有的蒲公英、苦地丁和黃芩成分具有苦寒藥性，可能會(huì)加重患者的病情。體質(zhì)虛寒的患兒，腹痛、拉肚子或是脾胃虛寒的患者也都不宜服用。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，雖然暫無(wú)科學(xué)數(shù)據(jù)證明這些藥物會(huì)帶來(lái)?yè)p傷，但為了寶寶的健康，也建議孕婦謹(jǐn)慎使用。

　　提醒：用藥千萬(wàn)別“任性”

　　“如果孩子有拉肚子、腹瀉的情況，醫(yī)生一般也不會(huì)為其開(kāi)這種藥?！崩钫芙榻B，任何一種藥物都是有適應(yīng)癥和適用人群的。目前，我們臨床上對(duì)于蒲地藍(lán)還是正常對(duì)癥使用，一周歲以下的孩子用得也不多。其實(shí)容易出現(xiàn)問(wèn)題的是市民自行去購(gòu)藥使用。

　　在沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，帶著孩子就診的孫女士告訴記者，她和孩子幼兒園的家長(zhǎng)們都關(guān)注了此次蒲地藍(lán)修訂藥品說(shuō)明書(shū)事件?！斑@個(gè)藥我們常吃，不過(guò)現(xiàn)在想想，以后還是慎重點(diǎn)，多帶孩子來(lái)醫(yī)院看看后再遵醫(yī)囑服藥，不能憑經(jīng)驗(yàn)使用?！?/p>

　　相關(guān)鏈接：孩子感冒在家如何用藥

　　孩子感冒了很多家長(zhǎng)不知在家如何用藥，有的只用退熱藥，有的只用咳嗽藥，不少家長(zhǎng)表示，自己也困惑迷茫。

　　李哲表示，孩子有病既不能扛著，也不能亂服藥，發(fā)現(xiàn)孩子感冒要遵醫(yī)囑吃藥并及時(shí)治療。

　　如果孩子只有發(fā)熱，不伴有咳嗽等其他癥狀，精神狀態(tài)較好，可以先用退熱藥(體溫≥38.5℃)觀察，也可以用些清熱解毒的中藥。

　　如高熱不退或反復(fù)發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)，孩子精神狀態(tài)不好，需到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的狀態(tài)和化驗(yàn)、檢查結(jié)果，給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

　　如果發(fā)熱同時(shí)伴有咳嗽，家長(zhǎng)要重視，需盡早到醫(yī)院診治。

　　如果伴有喘息，可能合并喘息性支氣管炎或肺炎，應(yīng)及早就診。

　　如咳嗽不重伴流涕，沒(méi)有發(fā)熱，大多是由病毒引起的上呼吸道感染?？上确眯撼Ｓ玫母忻?、咳嗽藥觀察。注意小兒氨酚黃那敏這類感冒藥含有退熱藥，如不發(fā)熱盡量不要選用，可以選用一些治療感冒的中藥制劑。服藥3天沒(méi)有好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就診。

　　提醒家長(zhǎng)注意：有些孩子咳嗽不重，但遷延不愈，如持續(xù)超過(guò)1個(gè)月，會(huì)轉(zhuǎn)成慢性咳嗽，應(yīng)及早到醫(yī)院診治。(記者尚志文)