孕期用藥的基本原則

　　為了降低藥物對胎兒可能造成的不良影響，應遵循以下一些孕期用藥的基本原則。

　?。?）孕期在可用可不用的情況下，不用藥；用藥對疾病有益處時要用藥。

　?。?）用藥時間能短就不要長，用藥劑量能小劑量就不要大劑量用藥。女性在妊娠期，即使是維生素類藥物也不宜大量使用，以免對胎兒產(chǎn)生不良反應。例如，孕期大量服用維生素 A 會導致胎兒的骨骼異?；蛳忍煨园變?nèi)障；又如，過量的維生素 D 可導致胎兒智力障礙和主動脈狹窄。

　?。?）應在醫(yī)生指導下用藥。孕期用藥應強調(diào)在醫(yī)生指導下用藥，孕婦不要擅自使用藥品。孕婦自行購藥服用，很多藥物對胎兒有害，其后果非常嚴重。

　　（4）盡量避免在妊娠早期行藥物治療。在早孕期，若僅為解除一般性的臨床癥狀或病情甚輕容許推遲治療者，則盡量推遲到妊娠中、晚期再治療。

　?。?）分娩前忌用藥。有些藥物在妊娠晚期服用可與膽紅素競爭蛋白結(jié)合部位，引起游離膽紅素增高，易導致新生兒黃疸。有些藥物則易通過胎兒血腦屏障，導致新生兒顱內(nèi)出血，故分娩前一周應注意停藥。

　?。?）謹慎選擇治療藥物。妊娠期用藥應選用安全性高的。新藥和老藥同樣有效時應選用老藥，因新藥多未經(jīng)過藥物對胎兒及新生兒影響的充分驗證，故對新藥的使用更須謹慎。

　?。?）盡量單一用藥，避免聯(lián)合用藥。像許多感冒藥都是復方制劑，成分復雜，故不主張在孕期使用，如果需要用藥，則可使用單一抗病毒的藥物，成分越簡單越好；另外許多人認為中藥比較安全，其實這是一個誤區(qū)。且不說中藥也有毒性大的藥物；而且許多中成藥都是復方制劑，使用時應該考慮到其中的各個成分對孕婦及胎兒有無危害。所以說中藥也并不是絕對安全的。

　?。?）充分權(quán)衡用藥利弊。有些藥物雖可能對胎兒有影響，但可治療危及孕婦健康或生命的疾病，則應于充分權(quán)衡利弊后使用。用藥時應根據(jù)病情隨時調(diào)整用量，及時停藥，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。

　?。?）應教育孕婦戒煙、戒酒。 煙、酒雖然不是藥，但對胎兒有害。我國孕婦的吸煙率不高，但被動吸煙現(xiàn)象比較普遍。有些地方的鄉(xiāng)俗認為糯米酒能補身體，卻不知飲用后會對胎兒有不良的影響，故須加強對這方面的重視。

　　孕期慎用外用藥

　　不少孕婦知道孕期不可亂吃藥，但外用藥總不會有太大影響。其實這種想法是錯誤的。

　　有關(guān)資料表明，婦女在妊娠期對外用藥也應慎用，因為一些外用藥能透皮被吸收進血液，引起胎兒中毒，造成胎兒神經(jīng)系統(tǒng)器官的損害。

　?。?）莫匹羅星（百多邦軟膏）：是一種抗生素外用軟膏，在皮膚感染方面應用較廣泛。但在妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積，可能引起一系列不良反應。

　?。?）阿昔洛韋軟膏：屬抗病毒外用藥?？共《舅幬镆话闶且种撇《綝NA 的復制，但同時對人體細胞的 DNA 聚合酶也有抑制作用，從而影響人體 DNA 的復制。所以，妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應慎重。

　?。?）皮質(zhì)激素類藥：應用于皮膚病較多。這類藥具有抗炎、抗作用，如治療、藥疹、接觸性皮炎等。但是，妊娠期應慎用本藥，因為大面積使用或長時期外用時，可造成胎兒腎上腺皮質(zhì)功能減退。

　?。?）風油精：其所含的樟腦進入人體后，健康人體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶會很快地與之結(jié)合，使之變成無毒物質(zhì)，然后隨尿一起排出體外，所以不會發(fā)生不良反應。孕婦體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低，3 個月內(nèi)若過多地使用風油精，樟腦就會通過胎盤屏障進入羊膜腔內(nèi)作用于胎兒，嚴重者可導致胎兒死亡或引起。

　　幾種常用藥物的說明

　　腸胃藥：腸胃用藥大多屬于 B 級藥。孕婦腸胃不舒服時，最好立即就醫(yī)，請醫(yī)生為自己開合適的藥物。

　　便秘藥：便秘是懷孕期間常見的問題，可服用便秘藥來緩解；便秘藥的作用方式可分為兩種，一是讓糞便變軟，一是刺激大腸，建議孕婦最好選擇讓糞便變軟的便秘藥，使用上會更加安全。

　　感冒藥：大多數(shù)感冒藥都屬于 B 級或 C 級的藥物，孕婦要在醫(yī)生的指導下服用。

　　頭疼藥：對乙酰氨基酚是最常見的頭痛藥，屬于安全藥物，懷孕期間可以服用。

　　中藥：對中藥尚缺乏完整的實證研究，孕婦一定要先咨詢中醫(yī)師，根據(jù)自身的體質(zhì)及病癥需求來服用，才能確保用藥安全。（文字來源 / 《家庭安全用藥一本通》）