中國食品藥品網(wǎng) 實習記者 郭婷 報道 2018年12月10日，云南省藥品監(jiān)督管理局公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年11月30日，全省共17084家藥品零售企業(yè)，注冊于藥品零售企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師7999人，執(zhí)業(yè)藥師與藥品零售企業(yè)之比為0.46:1。這離《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》提出的所有零售藥店須配備執(zhí)業(yè)藥師的要求，還有一大半的缺口。

　　值得注意的是，云南省的情況并非個案，隨著“處方外流”和零售藥店分類分級管理的推進，執(zhí)業(yè)藥師的作用越發(fā)凸顯。業(yè)內(nèi)專家表示，隨著零售藥店分類分級管理的全面推行，國家會加大執(zhí)業(yè)藥師的配備使用，執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量短缺和待遇不高的問題有望得到解決。

缺口明顯

　　近日，記者來到位于北京市昌平區(qū)天通苑的京德堂藥店，當詢問店員能否找執(zhí)業(yè)藥師咨詢購藥時，被告知執(zhí)業(yè)藥師已經(jīng)下班，當時時間才下午三點多。記者又去了附近的仁和益康藥房、萬民維康大藥房，也沒看到正在上班的執(zhí)業(yè)藥師。當記者表示執(zhí)業(yè)藥師什么時候來上班我再過來時，店員冷冷地說：“執(zhí)業(yè)藥師偶爾來上班，沒有規(guī)律，有時上午有時下午?！辈贿^，當記者提出要買阿莫西林等處方藥的時候，每家藥店都表示需要醫(yī)生的處方，否則不能出售。

　　對此，中國健康傳媒集團“藥師在線”相關(guān)負責人黃坤表示，在零售藥店執(zhí)業(yè)藥師虛崗、缺位的現(xiàn)象并非鮮見。在北上廣等一線城市，無論規(guī)模大小的藥店，即使沒看到藥師本人，還都能看到掛著一張執(zhí)業(yè)藥師證，然而在偏遠地區(qū)，一個連鎖藥店往往只注冊一個或少數(shù)幾個執(zhí)業(yè)藥師，其他加盟藥店甚至都不掛證，而是“共享”總店的執(zhí)業(yè)藥師。

　　“2017年開始，藥監(jiān)系統(tǒng)對執(zhí)業(yè)藥師的掛證行為重拳出擊，現(xiàn)在北京的‘掛證’現(xiàn)象已經(jīng)明顯減少了，更多發(fā)生在單體藥店，連鎖藥店一般都配備了執(zhí)業(yè)藥師?！敝袊t(yī)藥物資協(xié)會連鎖藥店（北京）分會秘書長陳開東表示，掛證問題之所以存在，離不開兩個前提條件，一方面是執(zhí)業(yè)藥師缺口大，另一方面是在國家要求零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師的大環(huán)境下藥店需求大。

　　藥師在線提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年10月，通過國家執(zhí)業(yè)藥師資格考試的人數(shù)達95.3萬人，注冊執(zhí)業(yè)的人數(shù)為45.8萬人。“我國零售藥店約有45萬家，按國家政策每家藥店應(yīng)至少配備兩名執(zhí)業(yè)藥師，即法人和一名駐店執(zhí)業(yè)藥師，約需90萬執(zhí)業(yè)藥師，但目前注冊總?cè)藬?shù)才40多萬，缺口還很大?！秉S坤說。

　　事實上，這只是表面上的缺口，陳開東表示，在崗的執(zhí)業(yè)藥師能力良莠不齊，具備一定執(zhí)業(yè)能力的執(zhí)業(yè)藥師是一個更大的缺口。

現(xiàn)實冷遇

　　一直以來，執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的薪酬不高、價值難以體現(xiàn)，諸多因素造成零售藥店難以吸引有一定能力的執(zhí)業(yè)藥師。“不少藥店給執(zhí)業(yè)藥師開的工資不高，和執(zhí)業(yè)藥師考取過程的艱辛不相符?！标愰_東介紹，執(zhí)業(yè)藥師考試科目涉及藥物化學、藥理、綜合技能等，通過率不高。國家藥品監(jiān)督管理局執(zhí)業(yè)藥師資格認證中心公布數(shù)據(jù)顯示，2017年度全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試合格率為29.19%。

　　目前，藥店大多將執(zhí)業(yè)藥師定位為“銷售員”，執(zhí)業(yè)藥師的薪資與銷售業(yè)績掛鉤。加上消費者對執(zhí)業(yè)藥師的認知度不高，一般不接受推薦，藥店的執(zhí)業(yè)藥師形同虛設(shè)。陳開東告訴記者，藥店面臨一些實際困難，如公立醫(yī)院取消藥品加成、社區(qū)醫(yī)院納入醫(yī)保報銷、便利店被批準售藥、面積大房租高、人力成本缺乏優(yōu)勢等，“其實藥店應(yīng)該更加重視服務(wù)，突出藥事服務(wù)優(yōu)勢，與醫(yī)院和便利店形成差異化競爭?！标愰_東說。

　　記者了解到，目前一些行業(yè)標桿藥品零售企業(yè)采取了一些激勵政策，鼓勵員工提升個人能力，并與收入掛鉤，以此穩(wěn)定藥師隊伍。

未來可期

　　從全國范圍看，執(zhí)業(yè)藥師注冊率不足50%，注冊率低是多年待解難題。西安交通大學藥學院教授楊世民表示，主要原因是現(xiàn)行法規(guī)政策“剛性”不夠，對有些崗位人員準入規(guī)定不夠明確，造成現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)藥師資源閑置。

　　2018年11月23日公布的《全國零售藥店分類分級管理指導(dǎo)意見（征求意見稿）》明確提出三類藥店需至少配備2名執(zhí)業(yè)藥師，并且執(zhí)業(yè)藥師要具備正確審核、準確調(diào)劑處方和正確指導(dǎo)用藥的能力?！渡虾Ｊ兴幤妨闶燮髽I(yè)許可驗收實施細則》也對零售藥店執(zhí)業(yè)藥師的配備提出了更細致的要求，最高要求配備至少4名注冊的執(zhí)業(yè)藥師?！斑@些政策的公布，便于操作執(zhí)行，有利于提升執(zhí)業(yè)藥師的地位。”楊世民說，要解決執(zhí)業(yè)藥師存在的多種問題，最根本的是從法律制度層面明確執(zhí)業(yè)藥師的責、權(quán)、利，讓其在履行工作職責的同時增加收入和職業(yè)認同感。他還建議實行執(zhí)業(yè)助理藥師制度，執(zhí)業(yè)助理藥師負責一般的技術(shù)性工作，經(jīng)過必要的實踐鍛煉，再參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試。