本文專家:陶寧博士，中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所副教授

　　近期新聞報(bào)道，西安醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校1名學(xué)生因患出血熱死亡，受到很多人關(guān)注。

　　發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展快、花費(fèi)大、病死多，醫(yī)生只要見到這個(gè)病是必須上報(bào)當(dāng)?shù)丶部刂行牡?，足可見這種病有多可怕。現(xiàn)在正是出血熱高發(fā)季，而且癥狀與感冒很相似，常常被忽略。

　　所以，詳細(xì)了解出血熱的癥狀及日常生活中應(yīng)該注意些什么很有必要。

　　出血熱是種什么??？

　　出血熱，即流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱。

　　是一種RNA病毒性疾病，由布尼亞病毒科漢坦病毒屬中主要兩型病毒引起，其中Ⅰ型為漢坦病毒，常由野棲的黑線姬鼠攜帶，多見于農(nóng)村，Ⅱ型為漢城病毒，常由褐家鼠攜帶，多見于城鎮(zhèn)。

　　在我國(guó)的流行歷史及分布

　　1956年將出血熱規(guī)定為法定報(bào)告?zhèn)魅静〉囊翌悾?957年在安徽淮河水利工地上的暴發(fā)流行，進(jìn)一步引起重視和研究，1981年證實(shí)我國(guó)存在家鼠型出血熱流行后，疫區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大到華北和華南地區(qū)。

　　1981年在我國(guó)首次成功分離到出血熱病毒，這一病原學(xué)研究上的重大突破，促進(jìn)了出血熱防治研究的全面發(fā)展。從80年代末至今，發(fā)病率逐漸下降。

　　高發(fā)地區(qū)有山東、黑龍江、河北、湖南、浙江、湖北、安徽、江西、河南、陜西等省份。

　　臨床癥狀是什么？

　　病人初期癥狀為發(fā)熱，體溫急劇上升，出現(xiàn)“三痛”(頭痛、腰痛、眼眶痛)，“三紅”(面紅、頸紅、上胸紅)，全身酸痛、結(jié)膜出血充血等癥狀，出現(xiàn)病毒血癥，在身體某些部位出現(xiàn)出血點(diǎn)，發(fā)生毛細(xì)血管出血，病毒侵入腎臟可引起腎功能衰竭。

　　發(fā)病初期癥狀與感冒相似，臨床上很容易誤診而延誤治療。疾病進(jìn)程為“發(fā)熱—低血壓—少尿—多尿—恢復(fù)”。病情較為嚴(yán)重的是休克和少尿階段，其中少尿階段，代表著腎功能衰竭。

　　如何感染的？

　　感染方式為鼠傳人，主要傳播途徑包括三種：

　　傷口：鼠感染的病毒排出體外后，可通過(guò)皮膚傷口進(jìn)行傳播。

　　呼吸道：在室內(nèi)(如動(dòng)物飼養(yǎng)室)或野外(如打谷場(chǎng))有帶毒鼠密集并大量排毒的情況下,所形成的氣溶膠可經(jīng)吸入感染。

　　消化道：食物被鼠啃食或排泄物污染后，可通過(guò)消化道進(jìn)入機(jī)體。

　　此外，革螨和恙螨叮刺也是傳播途徑之一。

　　如何防治？

　　1、滅鼠防鼠

　　老鼠是主要的傳播途徑，切斷傳播途徑，將起到很好的效果。

　　防鼠的主要方法是搞好環(huán)境衛(wèi)生，藏好食物，及時(shí)清除垃圾，以清除、減少鼠的棲息場(chǎng)所和食物來(lái)源。

　　尋找老鼠的進(jìn)入的渠道以及源頭等，常見的如：孔洞、排水管道、通道門，對(duì)這些通道進(jìn)行封堵處理，并在室內(nèi)放置相關(guān)的滅鼠設(shè)備，比如：滅鼠夾、黏鼠板等。對(duì)于死亡或者被抓住的老鼠，應(yīng)借助于火鉗等相關(guān)物品接觸。

　　2、食品管理和污染物消毒

　　搞好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏工作，防止鼠排泄物污染。剩飯菜須充分加熱后方可食用。該病毒易被紫外線照射滅活，常規(guī)消毒劑均可使病毒滅活。

　　3、疫苗接種

　　1994年以來(lái)我國(guó)已成功研制出滅活疫苗，保護(hù)率可達(dá)到90%以上。接種對(duì)象應(yīng)以出血熱高發(fā)流行區(qū)的高危人群為重點(diǎn)，選用與當(dāng)?shù)亓餍械某鲅獰嵝蛣e相同的疫苗。

　　4、對(duì)可疑病人要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，把好“三關(guān)”（休克、出血及腎功能衰竭關(guān)）

　　及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查明受染原因和地點(diǎn)，采取相應(yīng)的滅鼠防鼠等預(yù)防措施。對(duì)與病人在相同條件下的作業(yè)人員，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

　　出血熱高發(fā)季，如果有相似癥狀，可能不僅僅是感冒，切不可大意！

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