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過(guò)量飲酒引起痛風(fēng)發(fā)作 痛風(fēng)患者少飲酒

作者:     來(lái)源: 家庭醫(yī)生在線 2019-01-22

  家住廣東的阿康(化名)因血常規(guī)異常,血紅蛋白、血小板低,今年只有44歲的他,身體瘦弱,皮膚蠟黃,整個(gè)人看起來(lái)像60多歲。結(jié)合檢查檢驗(yàn)結(jié)果以及詳細(xì)詢問(wèn)病史,該院血液內(nèi)科副主任醫(yī)師黃睿才知道,患者患有痛風(fēng)已有多年。

  

  常年服止痛藥致血常規(guī)異常

  

  據(jù)他自己說(shuō),幾乎每天都要喝半斤以上白酒,偶有朋友來(lái)訪飲酒可達(dá)1斤。這使得原本尿酸就高的阿康,痛風(fēng)發(fā)作越來(lái)越頻繁。阿康從來(lái)沒(méi)有進(jìn)行過(guò)規(guī)范治療,痛風(fēng)發(fā)作時(shí),都是自服止痛藥、消炎藥,疼痛加重了,就不斷增加藥物的劑量來(lái)緩解病痛,已經(jīng)導(dǎo)致了胃腸粘膜損傷,并引起消化道出血合并巨幼細(xì)胞性貧血,從而出現(xiàn)如今的血紅蛋白進(jìn)行性下降。來(lái)醫(yī)院時(shí),他的四肢關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了多個(gè)痛風(fēng)石,手如雞爪,膝蓋也在上個(gè)月底的一次摔傷后,遲遲無(wú)法愈合,甚至流出黃色膿液,疼痛難忍。

  

  阿康入院后,安排了抽血和骨髓檢查,發(fā)現(xiàn)他存在很多問(wèn)題。首先,長(zhǎng)期飲酒損傷了胃腸道粘膜,胃出血導(dǎo)致持續(xù)黑便;其次,胃腸吸收不好導(dǎo)致葉酸缺乏,引起了嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血,而嚴(yán)重的貧血引起免疫力差,導(dǎo)致摔傷后傷口合并感染,分泌物多,愈合不良。

  

  血液里面反映感染程度的降鈣素指數(shù)值,人體正常情況下不到0.05微克/升,但他的降鈣素竟高達(dá)54.12 微克/升。血尿酸顯著升高,高達(dá)749微摩爾/升。經(jīng)過(guò)治療,阿康停止解黑便,血小板很快恢復(fù)正常,血紅蛋白逐漸升高,感染控制,傷口逐漸愈合,全身的痛風(fēng)石也逐漸軟化,但全身的痛風(fēng)石要全部消失,估計(jì)需要2-3年的時(shí)間。

  

  痛風(fēng)患者要少飲酒

  

  尿酸異常增高會(huì)引起痛風(fēng)。痛風(fēng)是因關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)晶沉積而導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛和發(fā)炎的一種疾病。該院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師于清宏解釋,這些結(jié)晶的生成是由于血中尿酸濃度異常增高所致。尿酸來(lái)自于體內(nèi)細(xì)胞的正常分解并經(jīng)腎臟排泄。如果腎功能不良或者機(jī)體產(chǎn)生的尿酸過(guò)多,血液中的高濃度尿酸就會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)晶沉積。輕則關(guān)節(jié)腫痛,重則肢體壞死。

  

  過(guò)量飲酒會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作。很多痛風(fēng)患者都知道要忌口海鮮、啤酒和動(dòng)物內(nèi)臟等。但不少人認(rèn)為,白酒具有通經(jīng)活絡(luò)的功效,痛風(fēng)病人可以喝,且喝白酒對(duì)治愈痛風(fēng)還有好處。其實(shí)這是不對(duì)的,于清宏表示,酒中的主要成分是酒精(即乙醇),它進(jìn)入人體后的代謝產(chǎn)物是乳酸,大量飲酒會(huì)增加體內(nèi)乳酸含量,而乳酸可抑制尿酸排泄,從而使痛風(fēng)發(fā)作。

  

  此外,乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解,嘌呤經(jīng)過(guò)氧化,最終代謝為尿酸,導(dǎo)致體內(nèi)尿酸的含量增加,使痛風(fēng)發(fā)作,因此痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入大量酒精,尤其是嘌呤含量非常高的啤酒。


(責(zé)任編輯:郭厚杰)

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