中國(guó)食品藥品網(wǎng) 記者 楊菲 報(bào)道 近日，天津市醫(yī)藥采購(gòu)中心官網(wǎng)發(fā)布了“市醫(yī)療保障局關(guān)于公開征求《天津市落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》意見的公示(以下簡(jiǎn)稱《方案》)”，此次公開征求意見截止時(shí)間為1月24日。天津成為繼上海、大連之后又一公布 “4+7”方案的城市。

　　根據(jù)《國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案》的要求，天津市的《方案》明確，組織全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選生產(chǎn)企業(yè)、中選生產(chǎn)企業(yè)確定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)按中選價(jià)格簽訂帶量購(gòu)銷合同，合同明確1年內(nèi)完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)中選品種用量，以及藥款撥付要求和違約責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到醫(yī)保預(yù)付款5個(gè)工作日內(nèi)，將相應(yīng)藥款撥付中選藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，中選藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)收款3個(gè)工作日內(nèi)將藥款撥付中選藥品生產(chǎn)企業(yè)，以確保及時(shí)回款，降低藥企交易成本。落實(shí)醫(yī)?；痤A(yù)付，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照合同采購(gòu)金額，分兩次向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)?；?首次預(yù)付比例50%，在購(gòu)銷合同簽訂后完成，第二次預(yù)付比例50%，在購(gòu)銷合同簽訂6個(gè)月內(nèi)完成)。

　　《方案》要求，對(duì)中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確?；颊哂盟幇踩?。對(duì)于不按規(guī)定采購(gòu)、使用中選藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理，并從醫(yī)保總額指標(biāo)、對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的獎(jiǎng)補(bǔ)資金、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審、醫(yī)保定點(diǎn)資格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。

　　《方案》指出，深化醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)?；痤A(yù)算管理，完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用中選藥品且完成用量的，中選藥品費(fèi)用的醫(yī)?？傤~管理指標(biāo)單獨(dú)核算，因中選藥品降價(jià)而減少的醫(yī)?；鹬С霾糠郑苛艚o醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　據(jù)悉，2019年3月1日起，天津市將啟動(dòng)國(guó)家集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作。