老人家服用降糖藥,細(xì)節(jié)需注意
糖尿病患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥控制血糖,雖然醫(yī)生開(kāi)藥時(shí)都有跟患者說(shuō)明用藥的注意事項(xiàng),但是不少老人家因?yàn)闆](méi)注意,導(dǎo)致用藥不當(dāng)而發(fā)生的各種問(wèn)題依然時(shí)有發(fā)生。
同一種藥規(guī)格不同也可能導(dǎo)致吃錯(cuò)藥
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科主任陳文瑛提醒,降糖藥哪怕是同一通用名、同一商品名,外包裝相似,但由于規(guī)格不同也可能導(dǎo)致患者誤服。比如瑞格列奈片,就有1毫克與2毫克的規(guī)格,但是包裝極為相似,很容易忽略規(guī)格而多吃或者少吃。
還有一些降糖藥通用名相同,商品名不同,如阿卡波糖(通用名),商品名有的叫卡博平,有的叫貝希,還有的叫拜糖平,很多患者只看通用名相同就以為是相同的藥,其實(shí)它們的規(guī)格是有區(qū)別的,需認(rèn)清使用。
服藥時(shí)間有講究
一些患者覺(jué)得血糖控制不佳就跟醫(yī)生說(shuō)想換藥,其實(shí)不一定是藥物的原因,患者最好先看看最佳服藥時(shí)間有沒(méi)有搞錯(cuò)。
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科藥師韋美丹提醒,降糖藥的種類(lèi)不同使用藥物的時(shí)間也大不相同,空腹給藥、飯前服藥(飯前30分鐘)、飯后服藥、睡前服藥(睡前30分鐘)等,這些用藥時(shí)間都會(huì)影響血糖水平。
以二甲雙胍為例,不同劑型服藥時(shí)間也不同:
普通劑型、緩釋劑型:進(jìn)餐時(shí)或餐后立即服用。
腸溶劑型:餐前15~30分鐘服用。
緩釋劑型(1次/天):晚餐時(shí)或餐后立即服用。
若需睡前加服:應(yīng)在睡前15-30分鐘,與少量黃瓜、西紅柿等不易引起血糖升高的食物同時(shí)服用或進(jìn)食后立即服用。
不可擅自濫用降糖藥
臨床上,濫用降糖藥,自我診斷、自行用藥的患者不少,情況嚴(yán)重者往往危及生命。
一個(gè)多月前,73歲的蔡老伯感覺(jué)口渴、喝水多、尿多且精神差,很像糖尿病的“三多”癥狀,于是買(mǎi)來(lái)消渴丸服用。幾天后他感到頭暈、心悸、大汗淋漓,隨即昏倒在地。被家人送往醫(yī)院后檢查發(fā)現(xiàn),其血糖嚴(yán)重偏低。由于搶救及時(shí),蔡老伯才轉(zhuǎn)危為安。
韋美丹藥師解釋?zhuān)释枋侵委熖悄虿〉闹谐伤?,它含有一定量的西藥成分格列本?優(yōu)降糖),其降糖作用強(qiáng)而持久,易引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀。
糖尿病的降糖治療是個(gè)體化的治療,自我診斷,自行服藥都是不可取的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合自身情況、嚴(yán)格規(guī)范化用藥。