小伙伴們，你們知道么？糖皮質(zhì)激素曾被稱之為“美國仙丹”！問藥娃這個(gè)稱號(hào)怎么來的？咳咳咳，話說很久以前……哎呀，其實(shí)是這樣啦！幾十年前，人們發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素不但具有調(diào)節(jié)糖、脂肪等代謝作用，還可用于消炎，因其功能強(qiáng)大，一度被譽(yù)為“美國仙丹”！額，原來是這么回事！秒懂！下個(gè)話題我們來聊聊吸入性糖皮質(zhì)激素！

　　吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）是指用來吸入給藥治療肺部疾病的糖皮質(zhì)激素。與全身激素不同，為了滿足吸入給藥的獨(dú)特的體內(nèi)過程，幾種適合吸入給藥的激素，包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松和環(huán)索奈德被專門開發(fā)出來。這幾種激素都不全身使用，而全身使用的激素也不能用來吸入給藥，如地塞米松注射液霧化吸入的用法是不合理的。

　　ICS 吸入人體后約80%沉積在口腔，約20%進(jìn)入肺部（根據(jù)不同的吸入裝置和患者的配合程度有所差異）。進(jìn)入肺部的藥物有部分通過肺部的血液循環(huán)分布于全身，沉積在口腔的藥物隨著吞咽進(jìn)入消化道，在肝臟被部分滅活后，剩下的藥物進(jìn)入血液循環(huán)。從肺部進(jìn)入血液的藥量基本固定，但是在肝臟被滅活的藥量卻有很大差異，因?yàn)檫M(jìn)入血液循環(huán)的藥物不能在肺部發(fā)揮作用，反而引起全身不良反應(yīng)。ICS的一個(gè)特點(diǎn)就是在肝臟的滅活比例高，以減少全身不良反應(yīng)。倍氯米松的肝滅活率為60%~70%，布地奈德和氟替卡松都超過90%，各位患者朋友應(yīng)盡量選擇肝滅活率高的ICS。

　　ICS是醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步帶給肺部疾病患者的一個(gè)福音。因?yàn)榕c全身激素相比，ICS的不良反應(yīng)少得多。經(jīng)過多年研究發(fā)現(xiàn)，使用ICS很少出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)，如讓人擔(dān)心的腎上腺皮質(zhì)軸抑制、影響兒童生長發(fā)育、庫欣綜合征等都幾乎不會(huì)發(fā)生。其主要不良反應(yīng)為聲音嘶啞、咽部不適、鵝口瘡等口咽部局部不良反應(yīng)。即便如此，仍然推薦需長期使用ICS的患者朋友以最低有效劑量維持。