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有些藥是慢性子

作者: 馮煥村     來源: 人民網-生命時報 2019-03-25

  生病時,人們往往期待藥物能夠立竿見影、藥到病除。然而,臨床中卻有部分藥物屬于“慢熱型”,它們并不能馬上見效,只有堅持服用很長一段時間,才可能起到應有的效果?;颊邔Υ@些藥物,切勿太性急,看到不見效就停用或換藥都是錯誤的。


  1.抗風濕藥,如甲氨蝶呤。在治療類風濕性關節(jié)炎的藥物中,甲氨蝶呤屬于“改善病情抗風濕藥”。小劑量口服甲氨蝶呤片作為治療類風濕性關節(jié)炎的首選藥物和聯合治療的基本藥物,一般6個月才能達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,從而評估其療效?;颊卟豢呻S意停藥和增減藥量。


  2.他汀類降脂藥。他汀類藥物除了能降低膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平外,長期使用也能起到穩(wěn)定和縮小血管斑塊、減輕斑塊炎癥、改善血管內皮功能等作用。他汀一般要持續(xù)使用4~6周后才達到穩(wěn)定療效,此時再檢測各項血脂指標,看相關指標是否達標,即使達標,也需在醫(yī)生指導下長期維持治療。所以,使用他汀,也急不來!


  3.降壓藥。雖然大部分降壓藥起效較快,但降壓治療一般都強調分階段聯合用藥和逐步遞增劑量的指導原則,且調整的間隔周期較長。為了達到平穩(wěn)降壓、減少藥物不良反應、提高耐受性的目的,一般都要至少維持原方案治療2~4周,經醫(yī)生復診后,按血壓、心率、心律情況來調整治療,不可自行停藥或者改變方案。


  4.抗精神病藥??咕癫∷幰彩恰奥宰印保绻谘帩舛茸銐蚋叩那闆r下,用藥2周仍然達不到預期效果的話,才考慮在醫(yī)生指導下調整治療方案。大部分抗精神病藥在治療過程中存在很大的個體差異,在相同劑量下,不同個體的體內穩(wěn)態(tài)血藥濃度可相差20倍以上,其原因與年齡、共患疾病、遺傳基因等因素相關。所以,一般建議,使用抗精神病藥物時要定期進行血藥濃度監(jiān)測。


  5.中藥。大部分中藥起效都比較慢。古典名著《紅樓夢》里有一回講到:晴雯吃了中藥卻不見病好,急得亂罵大夫不給她好藥吃,麝月安慰她說“病來如山倒,病去如抽絲,不是老君的仙丹,哪有這么靈藥”。這里說的就是中藥起效慢。所以,采用中藥調理和治療時,也需要心平氣和,按照醫(yī)生叮囑的用法和療程慢慢調理,不宜半途而廢,導致功虧一簣。(南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院藥劑科主管藥師 馮煥村)


(責任編輯:齊桂榕)

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