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現實版“我不是藥神”帶來的啟示

作者: 沈彬    來源: 深圳特區(qū)報 2019-03-25

  對公眾關注的“聊城主任醫(yī)師開假藥案”,3月24日山東警方做出了權威通報,已對涉事醫(yī)生停止刑事偵查,這就意味著該醫(yī)生的行為不構成犯罪。


  警方查明:2018年4月,患者王某禹因患癌癥,入住聊城市腫瘤醫(yī)院。治療期間,該院主任醫(yī)師陳宗祥向王某禹之女王某青推薦未經批準的進口藥“卡博替尼”用于治療,并讓其自行購買。王某青請求陳醫(yī)生“介紹購買渠道”,陳醫(yī)生將購買過此藥的病人家屬王清偉介紹給王某青。之后,病人家屬從王清偉那里購得“卡博替尼”。警方查證,未發(fā)現陳醫(yī)生從中牟利,與藥品銷售人員也不存在利益關聯,且“沒有證據證明王某禹死亡與該藥有直接關系”;其行為雖屬違法,但尚不構成犯罪。


  去年大熱的電影《我不是藥神》,第一次將確有臨床療效的“進口假藥”的使用問題,呈現在公眾面前,也引發(fā)過熱議。這次的“聊城主任醫(yī)師開假藥案”堪稱一場線下版的“我不是藥神”,再一次揭示了患者、醫(yī)生、“賣藥人”之間的矛盾以及相關的法律爭議。


  按《藥品管理法》規(guī)定,卡博替尼的確是須批準而未經批準的進口藥物,屬于“假藥”,但又不屬于普通意義上不法奸商摻假作偽生產的假藥。這些藥品因其背后復雜的國際知識產權保護機制、藥品進口的復雜程序等原因,而不能合法進口到我國用于臨床治療,但其藥效能有一定的保障,因此其社會危害性不能混同于普通假藥,在法律處理上應做出區(qū)別對待。


  之前最高人民法院、最高人民檢察院發(fā)布的《關于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》第11條規(guī)定,銷售少量未經批準進口的國外、境外藥品,沒有造成他人傷害后果或者延誤診治,情節(jié)顯著輕微危害不大的,不認為是犯罪。所以,這次聊城警方也是嚴格依法辦案,遵從兩高司法解釋的指引,抓住卡博替尼是“未經批準進口的國外、境外藥”這個本質,沒有“眉毛胡子一把抓”將此案按照普通“假藥”案來定案,體現出了執(zhí)法智慧,也是實事求是的態(tài)度,為此類案件的公正處理樹立了一個好標桿。


  現實中,很多醫(yī)生都會遭遇到陳宗祥醫(yī)生這樣的困境:病人已經病入膏肓,然而卻承受不起合法藥品的價格以供治療,面對病患求生的眼神以及家屬的苦苦哀告,對醫(yī)生的仁者之心和職業(yè)倫理的確是一種煎熬。如果醫(yī)生嚴格“公事公辦”,完全可以規(guī)避自己的職業(yè)風險,但病患就會少了一絲生存的希望;當然,也要防止出現另一種極端,就是醫(yī)生與相關利益集團勾結,利用職業(yè)身份販賣假藥。


  所以,對于此類案件應該做出“精準”定性:如果醫(yī)生只是提供相關藥品的“建議”及“介紹購買渠道”,并沒有從中漁利,就不應該承擔刑事責任和相關行政責任,因為其行為并未違背醫(yī)學倫理“不傷害”和“行善”的原則。如果醫(yī)生確實從銷售假藥中牟利,也當根據情節(jié)輕重予以不同的處理。此外,衛(wèi)生執(zhí)法機關也需要對頻頻發(fā)生的“我不是藥神案”提供各種詳細的指引,讓醫(yī)生不用在良心和職業(yè)風險之間糾結。(沈彬)


(責任編輯:齊桂榕)

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