同樣是對付幽門螺桿菌，用兩種藥物就能達(dá)到用4種藥物的療效，你會選用哪一種？陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科副主任蘭春慧帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究了優(yōu)化二聯(lián)療法根除幽門螺桿菌組方，首次證明其療效與鉍劑四聯(lián)療法相當(dāng)。近日，相關(guān)成果在《美國胃腸病雜志》發(fā)表，影響因子大于10。

　　幽門螺桿菌是目前能在胃中生存的主要微生物，1994年被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)列入一類致癌物，感染幽門螺桿菌人群罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)極高。傳統(tǒng)治療幽門螺桿菌采用鉍劑四聯(lián)療法，但由于四聯(lián)療法藥物種類多、服用方法較復(fù)雜、副反應(yīng)也較多，影響醫(yī)患合作。

　　為尋找一種更簡化的組方，蘭春慧團(tuán)隊(duì)對二聯(lián)療法展開了深入研究。2017年1月，蘭春慧團(tuán)隊(duì)以232名幽門螺桿菌臨床患者為研究對象，進(jìn)行隨機(jī)對照、非劣效性試驗(yàn)。試驗(yàn)組為優(yōu)化二聯(lián)療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片、阿莫西林兩種藥物；對照組為鉍劑四聯(lián)療法，即艾司奧美拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素4種藥物。結(jié)果表明，兩組的根除率沒有顯著差異，優(yōu)化二聯(lián)療法在幽門螺桿菌初治患者中的療效等同于鉍劑四聯(lián)療法，且副反應(yīng)更小，成本更低。

　　蘭春慧介紹，該臨床研究也證實(shí)，優(yōu)化的二聯(lián)療法不受人體CYP2C19基因多態(tài)性和抗生素耐藥的影響，因此，對于克拉霉素、甲硝唑及左氧氟沙星高耐藥地區(qū)尤其適合，可推薦優(yōu)化二聯(lián)方案用于一線經(jīng)驗(yàn)性治療。（來源/健康報(bào) 通訊員巫雨玲 特約記者鄒爭春）