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家有弱視兒治療要趁早 弱視有四個(gè)特征

作者: 王婧 林惠芳    來(lái)源: 廣州日?qǐng)?bào) 2019-03-29

  很多家長(zhǎng)都會(huì)關(guān)注孩子眼睛是否近視、是否散光等,但一提到弱視,則可能會(huì)一臉茫然。廣東省婦幼保健院眼科主任醫(yī)師黃學(xué)林提醒,實(shí)際上小兒弱視也是家長(zhǎng)需要關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題,弱視如果得不到及時(shí)的治療,不僅會(huì)給日常生活帶來(lái)諸多不便,而且還會(huì)影響到小兒日后的學(xué)習(xí)、工作,嚴(yán)重的還可造成眼睛致殘或致盲。


  弱視源于致病因素的影響


  黃學(xué)林介紹,弱視是指眼球在沒(méi)有器質(zhì)性病變的前提下,單眼或雙眼最佳矯正視力(配戴眼鏡時(shí)所測(cè)的視力)低于同齡正常兒童,它跟近視、散光、中高度遠(yuǎn)視等屈光不正是不同的,后者的裸視力(即不配戴眼鏡時(shí)測(cè)的視力)雖然不正常,但通過(guò)配戴眼鏡矯正后,可以讓眼睛看得很清楚。但弱視則不同,它不僅裸視力差,而且就算配戴眼鏡后,仍然看不清楚。


  好端端的眼球,“零件”都完好無(wú)損,為何就看不清了呢?


  黃學(xué)林解釋,人體能看清一個(gè)物體,是物體反射的光線通過(guò)眼睛的屈光系統(tǒng)精準(zhǔn)地折射到視網(wǎng)膜中視覺(jué)最敏感的部位——黃斑,在這里形成影像并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦。


  初生小寶寶視力很低,只有光感,他們是看不清東西的,在經(jīng)過(guò)后面反復(fù)的視覺(jué)刺激后,寶寶的視力發(fā)育逐漸趨于完善,8月齡時(shí)視力已經(jīng)約有0.1,3歲時(shí)約0.5,4歲時(shí)約0.6,,5歲時(shí)約0.8,6歲左右可達(dá)到成人正常的視力水平,約1.0。


  但如果在視力發(fā)育過(guò)程中,受到一些致病因素的影響,如遺傳因素、母親妊娠期間病毒的感染或不良嗜好等先天因素,環(huán)境因素(如光線不足)、營(yíng)養(yǎng)因素、眼睛疾病等后天因素,都可能會(huì)使眼睛因視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞得不到足夠的刺激而使得視功能發(fā)育受到影響,使視力一直停滯在某個(gè)階段的水平,從而造成弱視。


  四個(gè)特征發(fā)現(xiàn)弱視


  黃學(xué)林支招,家長(zhǎng)可從以下四個(gè)特征發(fā)現(xiàn)孩子弱視的“蛛絲馬跡”。


  1.對(duì)光反應(yīng):新生兒期的寶寶已經(jīng)有光感了,當(dāng)用光照射眼睛時(shí),他可出現(xiàn)閉眼、皺眉等反應(yīng),但如果在光照下寶寶毫無(wú)反應(yīng),則應(yīng)警惕是否存在有視力障礙問(wèn)題;


  2.眨眼等保護(hù)反應(yīng):當(dāng)眼前有物體突然靠近時(shí),人的本能反應(yīng)是會(huì)眨一下眼睛,在寶寶出生后一兩個(gè)月就已經(jīng)具備這種保護(hù)性反應(yīng),但如果寶寶長(zhǎng)到2月齡還不具備該反應(yīng),則有可能視力出現(xiàn)了問(wèn)題;


  3.眼球是否隨眼前物體的移動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng):小嬰兒處于仰臥時(shí),拿紅球在他臉上方約20厘米的距離處輕輕晃動(dòng)時(shí),一般滿1月齡的小兒已經(jīng)可以注意并眼睛跟著紅球移動(dòng)過(guò)中線,滿3月齡時(shí)已經(jīng)能用眼及頭追隨眼前的紅球移動(dòng)180度,但如果寶寶長(zhǎng)到5月齡了,還不能隨眼前的物體的移動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,則提示視力可能較差;


  4.是否喜歡斜眼或近距離視物:如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子看東西時(shí)總是瞇眼、皺眉、歪頭,看電視越走越近,兩眼不能看同一方向,則需提高警惕。


  黃學(xué)林強(qiáng)調(diào),如果發(fā)現(xiàn)孩子眼睛和視力異常了,應(yīng)及時(shí)帶去眼科檢查,看看眼球結(jié)構(gòu)是否存在問(wèn)題,然后放大瞳孔驗(yàn)光。如果明確眼球結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題后,戴上合適度數(shù)的眼鏡矯正后視力仍低于同齡兒童,則可以確定是弱視。


  治療:需要進(jìn)行弱視訓(xùn)練


  一旦確診為弱視,除了需要配戴合適的眼鏡外,還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練,以使視功能得到鍛煉而逐漸恢復(fù)正常水平。由于大腦對(duì)視覺(jué)的發(fā)育在6歲左右才完成,所以一般6歲前都是治療弱視的黃金時(shí)期,早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。黃學(xué)林提醒,家長(zhǎng)千萬(wàn)不能嫌麻煩或抱有僥幸心理,認(rèn)為長(zhǎng)大后自然就好了而不去理會(huì)它,從而耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。


  黃學(xué)林指出,弱視的治療之路可能會(huì)比較漫長(zhǎng),一般前六個(gè)月每個(gè)月都需要到醫(yī)院復(fù)診一次,以后每三個(gè)月至半年也需回醫(yī)院復(fù)診一次,整個(gè)治療過(guò)程可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,這就要求家長(zhǎng)必須有耐心、有恒心,持之以恒。(全媒體記者 王婧 通訊員 林惠芳)


(責(zé)任編輯:郭厚杰)

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