中國食品藥品網(wǎng)訊 3月19日，國家藥監(jiān)部門啟動為期半年的執(zhí)業(yè)藥師“掛證”整治。這一舉措在老百姓看來，有助于確保公眾用藥安全，值得肯定。但也有個別藥店認為，藥店經(jīng)營壓力大，打擊執(zhí)業(yè)藥師“掛證”，不利于藥店發(fā)展——“掛證”有理？別逗了。

　　掛證，是因為藥店經(jīng)營壓力大？

　　我們先看看全國藥店經(jīng)營情況。

　　先看這樣一組數(shù)據(jù)：

　　截至2015年11月底，全國共有藥品經(jīng)營許可證持證企業(yè)466546家，其中法人批發(fā)企業(yè)11959家、非法人批發(fā)企業(yè)1549家；零售連鎖企業(yè)4981家，零售連鎖企業(yè)門店204895家；零售單體藥店243162家。

　　截至2016年11月底，全國共有藥品經(jīng)營許可證持證企業(yè)465618家，其中法人批發(fā)企業(yè)11794家、非法人批發(fā)企業(yè)1181家；零售連鎖企業(yè)5609家，零售連鎖企業(yè)門店220703家；零售單體藥店226331家。

　　截至2017年11月底，全國共有藥品經(jīng)營許可證持證企業(yè)47.2萬家，其中批發(fā)企業(yè)1.3萬家；零售連鎖企業(yè)5409家，零售連鎖企業(yè)門店22.9萬家；零售藥店22.5萬家。

　　根據(jù)我國食品藥品監(jiān)管統(tǒng)計年報，2015年、2016年、2017年，我國零售藥店門店數(shù)分別為44.8萬、44.7萬、45.4萬。而筆者得到的最新數(shù)據(jù)是，到2018年底，我國零售藥店門店數(shù)在49萬左右。門店數(shù)的增長意味著有具有天然逐利性的資本不斷進入。筆者不禁想問一句，如果零售藥店整體經(jīng)營狀況不好，門店數(shù)為什么會呈現(xiàn)出遞增趨勢？

　　再看2018年零售藥店行業(yè)投資情況。

　　中國醫(yī)藥物資協(xié)會醫(yī)藥零售研究中心的《2018零售藥店發(fā)展?fàn)顩r報告》有這樣的數(shù)據(jù)：

　　面對2018年藥品零售行業(yè)中如火如荼地參股、控股、并購，筆者特別想問一句，如果藥品零售行業(yè)無利可圖，這些資本包括阿里健康等，為何會不斷進入？

　　掛證，是因為執(zhí)業(yè)藥師不夠用不好用？

　　這其實是個偽命題。

　　據(jù)統(tǒng)計，截至2018年底，全國通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試的總?cè)藬?shù)累計達到103萬人，注冊于零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師只有41萬余人。相對于49萬家零售門店，103萬顯然是夠的，這還不包括被視同為執(zhí)業(yè)藥師的3.7萬從業(yè)藥師。一些藥店人所謂的執(zhí)業(yè)藥師不夠用，實際只看到注冊于零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師只有41萬余人。至于為啥通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試的人不愿意去藥店執(zhí)業(yè)，筆者想問一句：您給的待遇夠么？

　　至于“執(zhí)業(yè)藥師不好用”的問題，筆者認為，如果一家藥店連執(zhí)業(yè)藥師都還沒配備，就先別抱怨人家執(zhí)業(yè)藥師“不好用”了。

　　藥店銷售處方藥，不需要執(zhí)業(yè)藥師么？

　　《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告》（2017年）給出了這樣的數(shù)據(jù)：

　　執(zhí)業(yè)藥師存在零售藥店，就是為合理用藥服務(wù)。近年來，國家執(zhí)業(yè)藥師考試已經(jīng)表現(xiàn)出明顯的向臨床方向發(fā)展趨勢，執(zhí)業(yè)藥師越來越有能力指導(dǎo)患者合理用藥，守護公眾用藥安全。

　　目前，在國家大政策背景下，醫(yī)院處方外流是一大趨勢。而這也正是近年來零售藥店數(shù)量增加、銷售增長的重要原因。

處方外流已成大勢所趨

　　數(shù)據(jù)顯示，2016年日本的處方藥院外配藥比例約71.7%，美國2015年即超過83%。我國目前數(shù)據(jù)遠遠低于上述國家。來自IMS和商務(wù)部數(shù)據(jù)，2016年我國藥品市場有超過85%的藥是處方藥，77%的處方藥銷售都停留在醫(yī)院內(nèi)?？梢灶A(yù)想，一旦院內(nèi)處方大量流出，承接對象主要是零售藥店。而這種處方外流，在給藥品零售行業(yè)帶來巨大利好的同時，也極大增加了零售藥店指導(dǎo)公眾合理用藥的壓力。

類似的事件屢見報端。

　　執(zhí)業(yè)藥師，該配就配吧。（文/非言）