在公眾眼中，抑郁癥是“心靈感冒”，是丘吉爾口中的“黑狗”；在心理醫(yī)生看來，抑郁癥是一種精神疾病，不是軟弱的表現(xiàn)，更不是“小心眼兒”。面對(duì)抑郁癥患者，醫(yī)生要做的就是感受著患者的感受，跟著他一起痛苦，同時(shí)幫他在黑暗中找尋希望。

　　抑郁癥是一種什么樣的感受呢？美國(guó)一名罹患抑郁癥的攝影師拍攝了一系列表現(xiàn)內(nèi)心真實(shí)感受的照片。在這些黑白照片里，他的臉永遠(yuǎn)都看不清，我們能體會(huì)到深深的無助感和壓抑感，甚至有自傷、自殺的趨向。

　　核心癥狀是“三低”

　　抑郁癥是一種常見病，世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，目前有超過3.5億患者，遍布各年齡組，女性居多。WHO強(qiáng)調(diào)，應(yīng)特別關(guān)注3類受到嚴(yán)重影響的群體：青少年和年輕人、育齡婦女（尤其是在產(chǎn)后）以及60歲以上的老年人。其中，老年人自殺風(fēng)險(xiǎn)高，往往被忽視。

　　貧窮、失業(yè)、親人去世或關(guān)系破裂等負(fù)性生活事件，身體疾病，以及酗酒和吸毒引起的問題等，都會(huì)增加罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。老年人抑郁癥往往與心臟病、高血壓、糖尿病、長(zhǎng)期疼痛以及喪偶等事件相關(guān)。同時(shí)，抑郁癥可導(dǎo)致更大的壓力和功能障礙。

　　抑郁癥與通常的情緒波動(dòng)不同?；颊哂械湫汀叭汀卑Y狀，包括情緒低落、興趣降低、精力下降。此外，通常還有以下癥狀：食欲改變，睡眠更多或更少，注意力下降，猶豫不決，感到自己一無是處、內(nèi)疚或絕望，并有自殘或自殺的念頭。WHO總結(jié)了抑郁癥患者最常有的想法：疼痛太劇烈，難以忍受；絕望，生活毫無意義；被消極和令人不安的想法吞噬；除了自殺想不出任何解決問題的辦法；死亡是一種解脫；自己一無是處；非常孤獨(dú)，即使有朋友和家人也是如此；不明白為什么自己會(huì)有這種感覺或想法。如果有這樣的想法，希望患者務(wù)必記?。孩倌悴皇俏ㄒ挥羞@些感覺的人，許多人都經(jīng)歷過這種情況且至今仍然好好活著。 ②你不必自責(zé)，任何人都可能有這種情況。 ③有人能夠幫助你，你會(huì)好起來。

　　根據(jù)癥狀的多少和嚴(yán)重程度，抑郁癥發(fā)作可分為輕度、中度和重度。輕度抑郁患者尚有一定的活動(dòng)能力，但繼續(xù)從事日常工作和社會(huì)活動(dòng)有難度。而重度抑郁癥發(fā)作時(shí)，患者就很難再進(jìn)行上述活動(dòng)了，甚至連家務(wù)都做不了。

　　抑郁癥可以治療

　　與信賴的人交談是從抑郁癥中走出的第一步，多數(shù)人在與關(guān)心他們的人交談后都會(huì)感覺好一些。

　　更重要的是尋求專業(yè)人員的幫助。抑郁癥的治療辦法包括心理治療和抗抑郁藥物治療。心理治療包括認(rèn)知行為療法、人際心理療法等，能幫助患者恢復(fù)功能、回歸社會(huì)?？挂钟羲帍拈_始服用到體現(xiàn)明顯療效大約需要兩周，很多患者難以堅(jiān)持下來。WHO數(shù)據(jù)顯示，全球只有不足一半的患者接受有效治療，甚至在許多國(guó)家中不到10%。

　　生活康復(fù)同樣重要。建議繼續(xù)從事健康時(shí)喜歡的活動(dòng)；常與家人和朋友聯(lián)系；經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，哪怕只是短距離散步；堅(jiān)持規(guī)律的飲食和睡眠習(xí)慣；接受自己可能患有抑郁癥的事實(shí)并調(diào)整自己的期望，不強(qiáng)求自己完成與往常一樣多的事情；避免或限制酒精攝入和濫用安眠藥等藥物。

　　伸手援助多鼓勵(lì)

　　正確認(rèn)識(shí)抑郁癥，破除抑郁癥的污名化，最終能使更多的患者去尋求幫助。

　　如果身邊有人出現(xiàn)情緒低落、興趣缺乏和快感缺失等表現(xiàn)，持續(xù)兩周以上，嚴(yán)重影響工作、生活、學(xué)習(xí)和人際交往，通過調(diào)節(jié)心情、改變生活方式等不能解決問題，就說明對(duì)方可能患了抑郁癥。WHO建議大家做到以下幾點(diǎn)。

　　第一，鼓勵(lì)其尋求專業(yè)人員的幫助，主動(dòng)陪他就診。如果確診，幫助患者按處方服藥，務(wù)必保持耐心，一般需要幾個(gè)星期才會(huì)有所好轉(zhuǎn)。第二，要知道抑郁癥是一種疾病，而不是一種性格弱點(diǎn)。如果對(duì)方表現(xiàn)虛弱，不要責(zé)怪他“這么沒出息”或勸他“想開一點(diǎn)”，而要說“把你內(nèi)心的感受告訴我”。第三，朋友和家人的支持有利于患者的恢復(fù)。請(qǐng)向患者清楚表明你想幫助他，只傾聽不判斷，并主動(dòng)提供支持?？梢哉f“跟我說說你的情況”，不要說“你有什么好抑郁的”?；謴?fù)需要時(shí)間，必須有耐心和毅力。第四，幫助患者過好日常生活，采取規(guī)律的飲食和睡眠模式。鼓勵(lì)患者經(jīng)常運(yùn)動(dòng)并參與社會(huì)活動(dòng)。第五，壓力可能使抑郁癥惡化。鼓勵(lì)患者關(guān)注積極的方面，而不是消極的方面。如果對(duì)方有消極的言行，不要質(zhì)問“你為什么這么脆弱”，而是要讓對(duì)方“跟我說說你的經(jīng)歷和苦衷”。如果患者有自殘念頭，或已經(jīng)故意傷害了自己，不要將他們單獨(dú)留下，及時(shí)向?qū)I(yè)人員尋求進(jìn)一步幫助。同時(shí)，拿走藥物、尖銳器具等。第六，叮囑患者好好照顧自己。盡量設(shè)法放松并繼續(xù)做自己喜歡的事情。（北京回龍觀醫(yī)院 楊甫德）