一如既往，這又是一個(gè)不眠的夜晚。早已疲憊不堪的我，在所有事情忙完后終于得閑，找了一個(gè)角落舒展舒展筋骨。閉上眼睛，回想起剛才幾個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)，仍然心有余悸，一幕一幕在我腦海中不停回放。

　　今夜接班后，共收治了三位患者。

　　收治的第一位患者，是位口腔腫瘤的患者，來院就診時(shí)突發(fā)呼吸困難，緊急轉(zhuǎn)送我科。轉(zhuǎn)入后經(jīng)高流量面罩吸氧，血氧難以維持。麻醉科和耳鼻喉科醫(yī)師緊急會診后均認(rèn)為：因腫瘤巨大，由口腔沿頸部蔓延至胸骨柄上方，氣管插管和氣管切開的可行性都不大。就在這時(shí)候，患者的呼吸困難進(jìn)一步惡化，生命體征急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)了血壓下降、心率減慢的休克表現(xiàn)，患者的生命懸于一線。好在這時(shí)候，值班的陳副主任醫(yī)師積極地嘗試了在纖維支氣管鏡輔助下行氣管插管的方案。他巧妙地利用了纖支鏡長長的鏡頭做導(dǎo)絲，將氣管套管套入鏡頭，熟練操作支纖鏡找到了患者的聲門，順勢快速置入了氣管導(dǎo)管。經(jīng)過進(jìn)一步的積極搶救，患者的生命體征終于恢復(fù)正常。想起讀研期間學(xué)習(xí)了兩個(gè)月內(nèi)鏡操作的我，在這關(guān)鍵時(shí)刻，竟然沒想到有這一妙招，除了慚愧之外，內(nèi)心充滿了對ICU醫(yī)師精湛醫(yī)術(shù)的敬佩。

　　收治的第二位患者，是從鄉(xiāng)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的一位重癥肺炎患者，雙肺可聞及大量痰鳴音。經(jīng)氣管切開置入的氣管套管吸出大量黃色黏液痰，血氧很難維持，查血?dú)夥治鲲@示患者處于呼吸衰竭的狀態(tài)。我們立刻采取了呼吸機(jī)輔助呼吸、抗感染、化痰等治療措施。但是，不解決痰液堵塞問題，患者的限制性通氣仍得不到解決，呼吸道護(hù)理成了首要的難題。這個(gè)重任落在了當(dāng)時(shí)一同值班的護(hù)士小張肩上，雖然年紀(jì)輕輕，但其認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度讓人油然升起敬意。整整一夜，她守在患者床前用吸痰管吸痰，患者的血氧才有所好轉(zhuǎn)，呼吸性酸中毒也逐漸得到糾正。當(dāng)我豎起大拇指贊揚(yáng)這位功臣時(shí)，她稚氣的開玩笑說：“已經(jīng)吸痰吸到手酸了?！?/p>

　　收治的第三位患者，是晚期膀胱癌全身轉(zhuǎn)移的老年患者，與病魔多年的抗?fàn)幰呀?jīng)讓老人家出現(xiàn)惡液質(zhì)的表現(xiàn)。他的心肺功能都比較差，當(dāng)轉(zhuǎn)送至ICU時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)血壓低、心率快和呼吸急促的情況。經(jīng)過進(jìn)一步的保守治療，老人家最終還是難逃插管上機(jī)的命運(yùn)。他那干癟的身軀在呼吸機(jī)通氣下起伏，讓我起了“惻隱之心”。我想，這種癌癥終末期的患者應(yīng)該沒有繼續(xù)救治的必要了吧。但在隨后與陳副主任醫(yī)師的交流中，我學(xué)到很多，感觸良深：在ICU的行醫(yī)過程中，我們面對大部分處于終末期的患者，堅(jiān)定活下去的信念是這些患者最后的希望。ICU的醫(yī)生，就像嚴(yán)陣以待的士兵，守衛(wèi)患者生命的最后防線，直到拼盡最后一分力量。

　　“滴、滴、滴……”安靜的ICU病房響著生命的律動，記到這里，已是凌晨5點(diǎn)。幾位患者的病情均已平穩(wěn)，他們安靜熟睡，能暫時(shí)不受病魔的打擾。我重重地呼了一口氣，誰能想到這幾個(gè)小時(shí)，這間病房里進(jìn)行了怎樣的一場場無硝煙的戰(zhàn)爭？看看窗外，昏黃的街燈下已開始有車輛穿梭，天空也隱約泛起魚肚白。此時(shí)的我沒有絲毫睡意，不知道是疲勞過度還是已經(jīng)習(xí)慣。想起今天早上有兩名我參與治療的患者病情好轉(zhuǎn)，已順利轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療，我的心情輕松了好多。（黎潔）