照常上班，照常和朋友聚會(huì)，市民白先生（化姓）幾乎忘了自己曾是個(gè)胃癌患者。直到近日醫(yī)生電話提醒該復(fù)查了，他才恍然記起。原來(lái)半年前，白先生查出早期胃癌，在太和醫(yī)院胃腸外科做了腹腔鏡胃癌根治術(shù)。由于上腹部沒(méi)有刀口，4個(gè)穿刺孔痕跡已經(jīng)模糊，加上完全恢復(fù)了正常生活，白先生早已把復(fù)查拋在腦后。記者從太和醫(yī)院胃腸外科了解到，醫(yī)院每年完成各類腹腔鏡下胃腸微創(chuàng)手術(shù)1000余例。

　　腹腔鏡手術(shù)讓患者上腹不留切口

　　60多歲的白先生家住火車站附近，年輕時(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作，飲食不規(guī)律，同時(shí)還有胃癌家族史。去年9月，他到太和醫(yī)院胃腸外科找狄茂軍主任求醫(yī)，胃鏡檢查確診為早期胃癌。狄茂軍馬上安排為白先生施行了完全腹腔鏡胃癌根治術(shù)。術(shù)后5天，白先生出院，狄茂軍囑咐他每隔3—6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查。

　　一晃半年過(guò)去了，因?yàn)樯细共繘](méi)有刀口，4個(gè)穿刺孔痕跡已經(jīng)模糊，白先生逐漸淡忘了自己是做過(guò)胃切除手術(shù)的病人，加上他完全恢復(fù)了正常生活，早把復(fù)查拋在腦后。

　　近期，狄茂軍教授團(tuán)隊(duì)給白先生打電話隨訪，白先生才意識(shí)到該去醫(yī)院復(fù)查了。白先生說(shuō)，自己上腹部沒(méi)有刀口，手術(shù)留下的幾個(gè)小口子瘢痕也不明顯，真懷疑自己曾經(jīng)做過(guò)胃切除手術(shù)。

　　上個(gè)月，鄖陽(yáng)區(qū)50多歲的黃先生，被發(fā)現(xiàn)是早期胃癌，住進(jìn)太和醫(yī)院胃腸外科。狄茂軍教授團(tuán)隊(duì)為他做了腹腔鏡下的胃癌根治手術(shù)。先在腹壁上打4個(gè)小孔，然后在腹腔鏡下，將胃切除三分之二，做胃腸吻合術(shù)，進(jìn)行消化道重建。手術(shù)進(jìn)行了3個(gè)多小時(shí)，術(shù)后只在黃先生的腹壁上留下2—3厘米的切口。術(shù)后第二天，他就可以進(jìn)食。術(shù)后第四天，他就出院了。黃先生笑談，做個(gè)胃癌切除術(shù)，身上沒(méi)留下什么疤痕，好像自己沒(méi)得過(guò)這個(gè)病一樣。

　　腹腔鏡比傳統(tǒng)手術(shù)有優(yōu)勢(shì)

　　狄茂軍教授團(tuán)隊(duì)介紹，外科手術(shù)是目前唯一可能治愈胃癌的醫(yī)療手段。外科手術(shù)分為傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。

　　傳統(tǒng)的胃癌切除術(shù)，要在患者的腹部正中切一個(gè)幾厘米到十幾厘米不等的大口子，切口的長(zhǎng)短和癌癥的生長(zhǎng)部位、癌灶的大小有關(guān)。但無(wú)論癌灶有多小，開腹手術(shù)都要求充分暴露手術(shù)視野。

　　但是腹腔鏡手術(shù)不一樣。一般來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)只需要根據(jù)癌灶的位置，在肚子上打3個(gè)小孔，直徑在3厘米左右。這3個(gè)小孔分別插入3個(gè)細(xì)軟的管子，一個(gè)是帶有“攝像機(jī)”的探頭，一個(gè)是帶有“吸塵器”的負(fù)壓吸引管，還有一個(gè)可以根據(jù)手術(shù)需要變換成“電鋸”、“切刀”等。“攝像機(jī)”負(fù)責(zé)充當(dāng)醫(yī)生的眼睛，走到哪里都可以把周圍的情況記錄下來(lái)，并且投放在一個(gè)專業(yè)的大屏幕上，醫(yī)生可以像看電視一樣清晰地看到胃部的情況。“吸塵器”負(fù)責(zé)把切除的癌癥組織、術(shù)中的流血等吸出，讓多余的廢物不留在患者體內(nèi)。

　　這樣一看，腹腔鏡切除胃癌的優(yōu)勢(shì)很明顯。因?yàn)榭梢越柚R頭擴(kuò)展手術(shù)視野，所以手術(shù)的切口得以大大縮小，這帶給患者諸多好處，比如減少了腹腔內(nèi)臟器與空氣的接觸面積，從而減少感染機(jī)會(huì)。

　　腹腔鏡胃癌根治手術(shù)很常見

　　據(jù)了解，狄茂軍主任是湖北省結(jié)直腸肛門外科學(xué)會(huì)常委、湖北省普外學(xué)會(huì)胃腸外科學(xué)組委員、湖北省腹腔鏡外科學(xué)會(huì)委員、湖北省抗癌協(xié)會(huì)胃癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

　　狄茂軍說(shuō)，微創(chuàng)是外科手術(shù)的發(fā)展方向。從2006年起，他們科室就開始致力于腹腔鏡手術(shù)的探索，科室每年要做腹腔下的胃癌、結(jié)直腸癌根治等各類微創(chuàng)手術(shù)1000多例?？剖蚁群蟊皇谟韬笔^(qū)域胃結(jié)直腸腫瘤外科聯(lián)盟單位、湖北省臨床重點(diǎn)?？啤Ｖ两竦颐娊淌趫F(tuán)隊(duì)已做了近10000例腹腔鏡手術(shù)，精湛的腔鏡手術(shù)獲得國(guó)內(nèi)同行的一致認(rèn)可，達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

　　狄茂軍介紹，隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)正經(jīng)歷從2D到3D微創(chuàng)手術(shù)的歷史性演變。3D全高清腹腔鏡手術(shù)系統(tǒng)，是利用三維技術(shù)真實(shí)還原立體的手術(shù)視野，醫(yī)生通過(guò)佩戴3D眼鏡，通過(guò)具有3D效果的顯示器，能夠更加清晰地看到人體腹腔內(nèi)的組織解剖結(jié)構(gòu)。采用3D腹腔鏡技術(shù)后，不僅減少了手術(shù)過(guò)程中的誤損傷，還可以避免出血及各種并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也縮短了手術(shù)時(shí)間，加速患者術(shù)后的恢復(fù)?！霸谖覀冡t(yī)院，腹腔鏡胃癌根治術(shù)已經(jīng)逐漸成為治療胃癌的常規(guī)術(shù)式?！钡颐娊淌趫F(tuán)隊(duì)介紹，因?yàn)殡S著麻醉和微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷越來(lái)越小，術(shù)后康復(fù)也就不用長(zhǎng)時(shí)間住院。腹腔鏡手術(shù)的開展不僅節(jié)約了大醫(yī)院的醫(yī)療資源,也有效減輕了患者的負(fù)擔(dān)。（記者 張貞林 特約記者 王慧）