讓醫(yī)療器械“講”世界語(yǔ)言:醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)方案研討會(huì)側(cè)記
中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊(記者陳燕飛) “為醫(yī)療器械產(chǎn)品賦予唯一標(biāo)識(shí)(UDI)有助于企業(yè)提高管理水平,我們期待這項(xiàng)工作早日推行?!碧旖蚴匈悓幧锕こ碳夹g(shù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱:賽寧公司)總經(jīng)理黃悅表示。
國(guó)藥集團(tuán)醫(yī)療器械研究院執(zhí)行副院長(zhǎng)胡詠梅指出,在醫(yī)療器械產(chǎn)品引入U(xiǎn)DI有助于物流企業(yè)降低差錯(cuò)率,提高工作效率。
4月16日,國(guó)家藥監(jiān)局召開(kāi)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)工作研討會(huì),討論《醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)試點(diǎn)工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)。與會(huì)代表紛紛表示,對(duì)醫(yī)療器械賦碼是國(guó)際通行做法,業(yè)界支持醫(yī)療器械推行唯一標(biāo)識(shí),共同推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)與國(guó)際接軌。
“UDI是世界語(yǔ)言”
“在醫(yī)療器械中推行UDI已經(jīng)是國(guó)際趨勢(shì)。美國(guó)、歐盟、日本等國(guó)家和地區(qū)均在積極推進(jìn)UDI相關(guān)工作?!敝袊?guó)食品藥品檢定研究院副院長(zhǎng)張志軍說(shuō)。
2013年,美國(guó)發(fā)布醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)法規(guī),決定按照風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),在醫(yī)療器械中逐步實(shí)施UDI。據(jù)張志軍介紹,美國(guó)FDA已經(jīng)針對(duì)法規(guī)發(fā)布多個(gè)指南文件,目前第三類(lèi)、第二類(lèi)醫(yī)療器械已經(jīng)實(shí)施UDI。
就在同一年,歐盟發(fā)布了醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)通用框架的建議,并在2018年5月發(fā)布的醫(yī)療器械法規(guī)和體外診斷試劑法規(guī)中增加了UDI專(zhuān)章,將于2021年5月起,按照醫(yī)療器械產(chǎn)品類(lèi)別和風(fēng)險(xiǎn)逐步實(shí)施?!澳壳皻W盟正在建立歐盟醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(kù)(EudaMed),該數(shù)據(jù)庫(kù)擬于2020年3月26日交付使用?!睆堉拒娬f(shuō)。
日本則早在2008年就發(fā)布了UDI條形碼顯示通知,目的是提高物流和醫(yī)保結(jié)算的效率,并建立了醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)。
此外,醫(yī)療器械國(guó)際監(jiān)管機(jī)構(gòu)論壇(IMDRF)成立了專(zhuān)門(mén)的UDI工作組,目前已經(jīng)制定了2份技術(shù)性文件,構(gòu)建了全球協(xié)調(diào)UDI系統(tǒng)的框架內(nèi)容。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)徐景和直言:UDI是醫(yī)療器械的國(guó)際語(yǔ)言。
可以說(shuō),醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)是信息時(shí)代數(shù)字化管理發(fā)展的必然趨勢(shì),是全球醫(yī)療器械監(jiān)管手段創(chuàng)新和效能提升的發(fā)展方向。
據(jù)了解,我國(guó)藥品監(jiān)管部門(mén)于2014年就已經(jīng)開(kāi)始了UDI相關(guān)研究,并于2017年印發(fā)了建設(shè)方案?!盀槊恳粋€(gè)醫(yī)療器械賦予身份證,追溯到最小銷(xiāo)售單元,可實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品全生命周期可追溯。醫(yī)療器械生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用、上市后再評(píng)價(jià)等各環(huán)節(jié)都可以使用UDI開(kāi)展工作?!眹?guó)家藥監(jiān)局器械注冊(cè)司相關(guān)人員如是描述我國(guó)的UDI工作。
據(jù)悉,天津已經(jīng)率先開(kāi)始建設(shè)利用唯一標(biāo)識(shí)的追溯平臺(tái)。天津市藥監(jiān)局器械注冊(cè)處處長(zhǎng)梁長(zhǎng)玲表示,UDI為每個(gè)醫(yī)療器械產(chǎn)品賦予身份證,結(jié)合醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù),可以高效、精準(zhǔn)識(shí)別醫(yī)療器械, 實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品來(lái)源可查、去向可追、責(zé)任可究,有效實(shí)施靶向和精準(zhǔn)召回,可以實(shí)現(xiàn)三個(gè)“有利于”:有利于監(jiān)管部門(mén)通過(guò)大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)智慧監(jiān)管,有利于產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,有利于提升公眾用械安全保障水平。
“推行UDI恰逢其時(shí)”
事實(shí)上,業(yè)界針對(duì)植入類(lèi)等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品推行UDI已經(jīng)有不少呼聲。據(jù)悉,患者在接受植入手術(shù)后,其所植入器械的廠商信息、規(guī)格型號(hào)等植入產(chǎn)品信息往往是患者最關(guān)心的。在緊急情況下,相關(guān)人員可通過(guò)植入產(chǎn)品信息快速準(zhǔn)確了解患者情況。今年兩會(huì)期間,有全國(guó)政協(xié)委員就提交了關(guān)于將包含器械名稱、序列號(hào)、UDI等信息的患者植入卡要求納入醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)要求的提案。
在此次研討會(huì)上,不少企業(yè)表示支持在醫(yī)療器械中推行UDI,并已做出了積極探索實(shí)踐。
上海微創(chuàng)醫(yī)療器械(集團(tuán))有限公司品質(zhì)副總李勇認(rèn)為,UDI可以幫助實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品全程追溯,在醫(yī)療器械中推行UDI是企業(yè)自身發(fā)展需要?!拔覀円呀?jīng)在植入類(lèi)醫(yī)療器械中試點(diǎn)實(shí)施UDI,目前看來(lái)無(wú)論是從成本方面,還是從具體操作來(lái)看,都是可以接受的,且有利于企業(yè)管理水平提升?!崩钣抡f(shuō)。
邁瑞醫(yī)療也提早在超聲影像和骨科領(lǐng)域試點(diǎn)UDI ?!癠DI有助于企業(yè)打通內(nèi)部供應(yīng)鏈,連接企業(yè)內(nèi)部研發(fā)、生產(chǎn)等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)?!边~瑞醫(yī)療法規(guī)部經(jīng)理汪新兵說(shuō),他期待未來(lái)進(jìn)一步打通使用環(huán)節(jié)數(shù)據(jù),并助力企業(yè)不良事件數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)等上市后評(píng)價(jià)工作。
施樂(lè)輝(中國(guó))公司總監(jiān)王宇紅認(rèn)為我國(guó)在醫(yī)療器械領(lǐng)域進(jìn)行UDI試點(diǎn)是“恰逢其時(shí)”。她給出了三個(gè)理由:一是有助于國(guó)內(nèi)企業(yè)與國(guó)際接軌;二是信息技術(shù)手段的發(fā)展已經(jīng)讓推行UDI工作成本降低且更加有效率;三是推行UDI有助于打通監(jiān)管不同環(huán)節(jié),提升醫(yī)療器械監(jiān)管水平。
黃悅告訴記者,賽寧公司早在2014年就推行UDI。據(jù)黃悅介紹,經(jīng)過(guò)獲取廠商代碼、安裝條碼生成、讀取等程序和設(shè)備后,一套UDI 系統(tǒng)就初步建好了,初期總花費(fèi)在一萬(wàn)元左右。“在產(chǎn)品中推行UDI只付出了較小成本,卻為企業(yè)帶來(lái)了很大獲益。”黃悅說(shuō),“由于產(chǎn)品全過(guò)程可追溯,我們會(huì)根據(jù)臨床使用環(huán)節(jié)收集到的不良事件,排查產(chǎn)品從源頭到生產(chǎn)到銷(xiāo)售使用各環(huán)節(jié),進(jìn)而查找原因,不斷改進(jìn)產(chǎn)品質(zhì)量?!?/p>
數(shù)據(jù)共享助推三醫(yī)聯(lián)動(dòng)
研討會(huì)上,代表們還表示,UDI試點(diǎn)工作離不開(kāi)各相關(guān)部門(mén)的共同推動(dòng)。各相關(guān)部門(mén)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享后,UDI試點(diǎn)將不僅僅有助于醫(yī)療器械監(jiān)管和產(chǎn)品追溯,還可以助推三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)人士表示,一直以來(lái),由于每個(gè)醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)不同,衛(wèi)生部門(mén)掌握醫(yī)療器械使用情況存在難度?!坝绕涫侵踩胄葬t(yī)療器械的使用,只能通過(guò)手術(shù)臺(tái)數(shù)去估算,至于產(chǎn)品價(jià)格,則無(wú)從推斷?!痹撊耸恐毖?,這樣的臨床使用情況導(dǎo)致醫(yī)療器械產(chǎn)品間無(wú)法形成競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,不利于行業(yè)的發(fā)展?!袄冕t(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí),就可以串聯(lián)起不同環(huán)節(jié)的應(yīng)用,可以有效掌握醫(yī)院的產(chǎn)品使用情況。建議有關(guān)部門(mén)能夠共享數(shù)據(jù)庫(kù),可以便于從不同角度分析產(chǎn)品。”以上工作人員說(shuō)。
國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)人士則表示,醫(yī)保部門(mén)已將醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)作為一項(xiàng)高值醫(yī)用耗材治理的重要改革舉措推進(jìn),醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)能夠應(yīng)用到產(chǎn)品招采、結(jié)算和醫(yī)保支付等多個(gè)方面,對(duì)推進(jìn)醫(yī)療器械合理使用具有重要意義。
使用環(huán)節(jié)對(duì)于UDI推行也持肯定態(tài)度。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)何昆侖表示,推行UDI有助于醫(yī)療器械追溯、不良事件報(bào)告和開(kāi)展再評(píng)價(jià)。據(jù)悉,該醫(yī)院從2014年就已經(jīng)開(kāi)始試點(diǎn)推行UDI。“從業(yè)務(wù)流程上看,各醫(yī)學(xué)中心都使用得非常好?!北贬t(yī)三院設(shè)備處處長(zhǎng)許峰表示,無(wú)論從政府采購(gòu)、醫(yī)保結(jié)算,還是費(fèi)用管理來(lái)看,推行UDI都具有重要意義。
據(jù)悉,目前《方案》根據(jù)監(jiān)管需要,選取第一批實(shí)施唯一標(biāo)識(shí)的部分高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械品種,如心臟節(jié)律管理設(shè)備、神經(jīng)調(diào)控設(shè)備、神經(jīng)內(nèi)外科植入物、心血管植入物等,同時(shí)考慮到今后全面實(shí)施,將不同種類(lèi)的典型產(chǎn)品納入試點(diǎn)工作,如體外診斷類(lèi)產(chǎn)品,便于推廣和擴(kuò)展。下一步國(guó)家藥監(jiān)局將成立UDI工作組,深入研究,推進(jìn)UDI 工作精細(xì)化。