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哮喘用藥的基本原則是什么

作者: 王炳彥    來源: 中國健康傳媒集團(tuán)-中國食品藥品網(wǎng) 2019-05-09

  哮喘的初期癥狀并不是很明顯,很多人在患病很多年后才發(fā)現(xiàn)。合理的用藥可有效控制哮喘的發(fā)作,哮喘患者應(yīng)接受呼吸科醫(yī)生規(guī)范化、個體化的治療,大多能很好地控制病情。


  及早用藥 盡量在每次哮喘發(fā)作的早期采用療效迅速的藥物加以控制。哮喘發(fā)作的早期病情較輕,及時使用解除支氣管痙攣的藥物,可收到事半功倍的效果。有的患者認(rèn)為一次發(fā)作較輕,且癥狀消失快,便不重視及早用藥; 或者平時經(jīng)常有一些氣促癥狀,但對于病情的變化沒有覺察,以致未能及時調(diào)整哮喘用藥時機(jī)。這些情況都會導(dǎo)致錯過早期治療的機(jī)會。如果等到哮喘加劇時才匆匆就醫(yī),結(jié)果只能是事倍功半,甚至造成不良后果。要警惕發(fā)病的早期癥狀,如鼻和咽喉部發(fā)癢、刺激性咳嗽、喘鳴等。一旦出現(xiàn)上述癥狀,可采用起效迅速的支氣管擴(kuò)張劑氣霧吸入,效果明顯,維持作用的時間亦較長。


  有效用藥 大多數(shù)患者在哮喘發(fā)作時,經(jīng)過一次霧化吸入治療就可控制癥狀。但也有不少患者在數(shù)小時后哮喘癥狀再次出現(xiàn),因此錯誤地認(rèn)為霧化吸入治療只適用于發(fā)作時,其實這種看法是片面的。對一些近期內(nèi)反復(fù)發(fā)作的患者,每日做3~4次的定時吸入,讓藥物的作用能夠連續(xù),可有效控制和緩解哮喘癥狀。如果經(jīng)霧化吸入治療后,效果不明顯,甚至癥狀加劇,應(yīng)及時就醫(yī)。


  哮喘多在半夜或清晨發(fā)作。大多數(shù)患者只是日間規(guī)則用藥,而在8小時左右的睡眠期間卻無法用藥,因此疾病得不到有效治療。為彌補(bǔ)此缺陷,可以采用各種長效的支氣管擴(kuò)張劑。這些藥物的共同特點是,藥物釋出速度恒定,藥效可維持8~12小時?;颊咴谒胺每蓽p少哮喘發(fā)作,亦可在晨起和睡前各服一次。


  預(yù)防用藥 支氣管哮喘發(fā)作有一定的規(guī)律性,發(fā)作原因又因人而異,因此,應(yīng)當(dāng)留心觀察,找到發(fā)病規(guī)律。患者一方面盡可能避免接觸有誘發(fā)因素的物質(zhì),另一方面應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下及時采用預(yù)防性用藥,如色甘酸鈉、噻庚酮、阿司咪唑等都一定的預(yù)防作用。但大多數(shù)預(yù)防性藥物在開始應(yīng)用階段,對癥狀改善較慢,往往需要連續(xù)使用2 周以上才能發(fā)揮作用,所以,患者無論當(dāng)時是否有癥狀,每日都要定時服用,這樣才能起到預(yù)防作用。例如,如果患者在每年10月最易發(fā)病,那么在9月中旬就應(yīng)該開始預(yù)防用藥了。(王炳彥)


(責(zé)任編輯:齊桂榕)

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