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要做患者安全用藥“守門人”

作者: 孫夢(mèng)釗 程銳    來(lái)源: 山西青年報(bào) 2019-05-13

  賀璐 女,主管藥師,1986年7月5日出生, 2011年10月就職于太原市婦幼保健院藥劑科。2014年10月赴浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院參加小兒用藥專業(yè)臨床藥師??婆嘤?xùn),為期一年;2018年5月,代表華北地區(qū)參加紫禁城國(guó)際藥師論壇青年藥師辯論大賽,榮獲二等獎(jiǎng);2018年9月參加太原市藥學(xué)會(huì)愛(ài)崗敬業(yè)演講比賽,榮獲三等獎(jiǎng);2019年3月參加太原市藥學(xué)會(huì)青年藥師講課能手大比拼,榮獲一等獎(jiǎng),當(dāng)選2018年度太原市婦幼保健院先進(jìn)工作者,當(dāng)選2018年度“三晉英才”支持計(jì)劃青年優(yōu)秀人才。


  經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐,賀璐發(fā)現(xiàn)患者安全用藥知識(shí)普遍缺乏。于是,她創(chuàng)辦了藥劑科公眾微信號(hào)——藥您更健康,每周推送1—2篇藥學(xué)科普文章。2017年10月,首篇原創(chuàng)科普文章《口服補(bǔ)液鹽Ⅲ:如何分次服用,每次補(bǔ)充多少》被丁香園兒科時(shí)間轉(zhuǎn)載,同年12月,流感肆虐,抗流感藥奧司他韋一藥難求,面對(duì)患者一次次焦急的咨詢,她的原創(chuàng)科普文章《奧司他韋,這些用藥細(xì)節(jié)你注意到了嗎?》應(yīng)運(yùn)而生,閱讀量首次突破22000人。


  準(zhǔn)確提供用藥信息


  賀璐是太原市婦幼保健院藥劑科的一名臨床藥師,雖然工作在一個(gè)平凡的崗位上,但她始終認(rèn)為,在各學(xué)科蓬勃發(fā)展的今天,臨床藥師至關(guān)重要。她常常自問(wèn),作為一名臨床藥師,能為臨床醫(yī)護(hù)人員做些什么?能為患者的用藥安全做些什么?


  對(duì)于醫(yī)師,臨床藥師的價(jià)值在于提供最及時(shí)、最準(zhǔn)確的合理用藥信息。前來(lái)太原市婦幼保健院就診的患者大多是妊娠期、哺乳期婦女,還有嬰幼兒,當(dāng)這部分特殊群體需要用藥時(shí)必須慎之又慎,協(xié)助醫(yī)師制定合理的治療方案是藥師的本職工作。


  有一次,兒內(nèi)科出現(xiàn)一例感染多重耐藥肺炎克雷伯菌的患兒,抗感染治療效果欠佳,還可以選擇哪種抗菌藥物?臨床藥師團(tuán)隊(duì)立即分析患者病歷資料,精準(zhǔn)把握細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果,迅速查閱抗菌藥物治療指南,高效討論后為臨床推薦抗菌藥物治療方案。


  看著患者感染得以控制,病情一天天好轉(zhuǎn),大家的心情如釋重負(fù)。雖然這樣的場(chǎng)景并不是每天上演,但對(duì)藥師的工作來(lái)說(shuō),是一種肯定。


  保障患者用藥安全


  對(duì)于護(hù)理人員,藥師價(jià)值在于提供最全面的藥品使用信息:哪些藥物不能配伍使用,哪些藥物必須皮試,藥物的溶媒應(yīng)該如何選擇,輸液時(shí)是否需要避光,出現(xiàn)藥物外滲時(shí)應(yīng)該如何根據(jù)藥物的不同性質(zhì)做出相應(yīng)處理,病區(qū)的高警示藥品應(yīng)該如何管理。


  也許有人會(huì)認(rèn)為這都是些無(wú)關(guān)緊要的小問(wèn)題,不足掛齒。但賀璐不這樣認(rèn)為,細(xì)節(jié)決定成敗。針對(duì)上述類似問(wèn)題,藥師將常用抗菌藥物的溶媒、濃度、滴速進(jìn)行匯總,供護(hù)理人員參考;還與護(hù)理部合作,為護(hù)士姐妹們進(jìn)行病區(qū)高警示藥品管理、病區(qū)備用藥品管理、藥物外滲處理、藥品說(shuō)明書閱讀等多次宣教培訓(xùn)。


  有一天,賀璐接到兒科護(hù)士的電話:“賀璐,地塞米松磷酸鈉注射液可以在輸注抗菌藥物的小壺中加藥嗎?”她馬上查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn),迅速得出結(jié)論,建議護(hù)士地塞米松磷酸鈉注射液應(yīng)該避免小壺加藥,以免引起藥品不良反應(yīng),如需使用時(shí),可以選擇肌注、靜推或單獨(dú)輸注等給藥途徑。正是這些細(xì)節(jié)的點(diǎn)點(diǎn)累積,正是藥學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)的充分溝通、相互學(xué)習(xí),才保障了患者的用藥安全,助力患者早日康復(fù)。


  對(duì)于患者,藥師的價(jià)值就在于提供最通俗易懂的安全用藥信息。在日常工作中,常常有患者咨詢賀璐用藥的注意事項(xiàng)和方法,一次,在咨詢窗口工作過(guò)程中,一個(gè)患兒家長(zhǎng)咨詢:“孩子拉肚子,大夫開了口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,每次沖了250ml,孩子一次喝不完都涼了,可以兌點(diǎn)熱水再給孩子喝嗎?”她說(shuō):“如果口服補(bǔ)液鹽Ⅲ直接加入熱水,會(huì)使口服補(bǔ)液鹽滲透壓及濃度發(fā)生改變,影響補(bǔ)液效果。所以建議您可以像熱奶那樣,將盛放口服補(bǔ)液鹽的杯子隔水溫?zé)峒纯伞?。?jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐,賀璐發(fā)現(xiàn),患者的安全用藥知識(shí)普遍缺乏。


  多形式科普藥學(xué)知識(shí)


  怎樣才能以一種更快捷、覆蓋面更廣的形式來(lái)做藥學(xué)科普呢?


  2017年7月,她在主任米清仙及同事們的大力支持下,創(chuàng)辦了藥劑科公眾微信號(hào)——藥您更健康,每周推送1—2篇藥學(xué)科普文章,這樣就可以更方便、快捷地向公眾傳播安全用藥知識(shí)。2017年10月,賀璐的首篇原創(chuàng)科普文章 《口服補(bǔ)液鹽Ⅲ:如何分次服用,每次補(bǔ)充多少》被丁香園兒科時(shí)間轉(zhuǎn)載,文章閱讀量突破12000。2017年12月,流感肆虐,人人恐慌,抗流感藥奧司他韋一藥難求,面對(duì)患者一次次焦急的咨詢,她的原創(chuàng)科普文章 《奧司他韋,這些用藥細(xì)節(jié)你注意到了嗎?》應(yīng)運(yùn)而生,閱讀量首次突破22000人,健康山西等多家微信平臺(tái)轉(zhuǎn)載。閱讀量?jī)H僅是個(gè)數(shù)字,但數(shù)字背后是她對(duì)患者用藥安全的執(zhí)著追求,更是患者對(duì)藥學(xué)專業(yè)價(jià)值的認(rèn)可。


  今年5月份,賀璐與三名省級(jí)醫(yī)院的藥師共同代表華北地區(qū)參加了紫禁城國(guó)際藥師論壇青年藥師辯論大賽,經(jīng)過(guò)激烈的角逐,最終斬獲團(tuán)隊(duì)二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。


  在這樣的國(guó)際化學(xué)術(shù)交流平臺(tái),她收獲的不僅是比賽成績(jī),更重要的是接受了很多藥學(xué)服務(wù)新理念的洗禮,有位藥學(xué)大咖在這次學(xué)術(shù)交流中講到:“我們要做一名有情懷、有溫度的藥師”。何謂情懷,情懷就是充分發(fā)揮自身的專業(yè)技能去協(xié)助醫(yī)護(hù)人員治病救人;情懷就是更好地利用藥學(xué)知識(shí)做好患者安全用藥的“守門人”;情懷就是在一點(diǎn)一滴的工作中堅(jiān)守自己的初心,不忘使命;情懷就是敢于擔(dān)當(dāng),勇于創(chuàng)新,始終保持永不懈怠的精神狀態(tài)和一往無(wú)前的奮斗姿態(tài)。


  帶著這樣的情懷,帶著對(duì)臨床藥師這個(gè)職業(yè)滿滿的榮譽(yù)感,賀璐在今年9月份又參加了太原市藥學(xué)會(huì)組織的 “立足本職工作 爭(zhēng)做時(shí)代新人”——太原市藥師愛(ài)崗敬業(yè)演講競(jìng)賽并榮獲了個(gè)人三等獎(jiǎng)的成績(jī)。(記者 孫夢(mèng)釗 程銳)


(責(zé)任編輯:齊桂榕)

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