中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者 蔣紅瑜） 近日，由中國(guó)心血管健康聯(lián)盟和中國(guó)紅十字基金會(huì)主辦、《生命時(shí)報(bào)》社協(xié)辦的《中國(guó)心血管疾病防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書》暨心血管健康百縣公益行項(xiàng)目啟動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)在京召開(kāi)。

　　中國(guó)工程院院士王隴德、《環(huán)球時(shí)報(bào)》社副總編輯兼《生命時(shí)報(bào)》社社長(zhǎng)吳天紅、北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任霍勇教授、解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科專家李小鷹教授、中國(guó)紅十字基金會(huì)秘書長(zhǎng)助理兼救助救護(hù)部部長(zhǎng)周魁慶、德國(guó)藥學(xué)會(huì)主席Pro. Karsten Schror等出席會(huì)議。

　　《中國(guó)心血管疾病防治現(xiàn)狀藍(lán)皮書》（以下簡(jiǎn)稱《藍(lán)皮書》）是在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心指導(dǎo)下，由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)心血管疾病預(yù)防和治療分會(huì)、中國(guó)心血管健康聯(lián)盟和心血管健康（蘇州工業(yè)園區(qū)）研究院等多個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)聯(lián)合編寫，展現(xiàn)我國(guó)心血管領(lǐng)域的現(xiàn)狀和防治方向，對(duì)推進(jìn)我國(guó)心血管疾病防治事業(yè)具有重要指導(dǎo)意義。

圖為活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)。記者蔣紅瑜 攝

　　聚焦國(guó)情 預(yù)防為先

　　《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要堅(jiān)持預(yù)防為主；堅(jiān)持共建共享、全民健康，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，動(dòng)員全社會(huì)參與；推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，實(shí)現(xiàn)全民健康。

　　王隴德表示，在“健康中國(guó)”這一治國(guó)理政方針指引下，我國(guó)心血管疾病的防治工作取得了一定的成效。目前，民眾高血壓的知曉率、治療率和控制率較以往有了提高，出血性腦卒中死亡率呈下降趨勢(shì)?！端{(lán)皮書》向社會(huì)公眾和國(guó)際醫(yī)學(xué)界發(fā)布中國(guó)心血管疾病的發(fā)病、診治和長(zhǎng)期管理現(xiàn)狀、基礎(chǔ)和臨床研究進(jìn)展等，以科學(xué)推動(dòng)心血管病防治工作，同時(shí)為政府部門制定相關(guān)政策提供了決策依據(jù)。

　　預(yù)防形勢(shì)不樂(lè)觀，需多方聯(lián)動(dòng)

　　近年來(lái)，我國(guó)心血管疾病的防治工作卓有成效，然而面臨的防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，心血管疾病死亡率高且處于上升趨勢(shì)?！端{(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有心血管病患者約2.9億，1990~2016年我國(guó)心血管病死亡人數(shù)從250多萬(wàn)人上升到近400萬(wàn)人；1990~2016年我國(guó)心血管病粗死亡率從220.8/10萬(wàn)人上升到290.8/10萬(wàn)人。除了死亡危險(xiǎn)，心血管病的高發(fā)病率和高致殘率給社會(huì)、家庭和患者個(gè)人帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。

　　越來(lái)越多的研究表明，生活方式、心理健康與環(huán)境對(duì)心血管疾病有著重要影響，因此《藍(lán)皮書》中把對(duì)“平衡膳食，合理運(yùn)動(dòng)，戒煙，健康心理，健康睡眠和健康環(huán)境”的關(guān)注統(tǒng)稱為零級(jí)預(yù)防，區(qū)別于重視“高血壓、高血糖、高血脂”等疾病影響的一級(jí)預(yù)防。雖然心血管疾病導(dǎo)致的過(guò)早死亡絕大多數(shù)是可以預(yù)防的，但無(wú)論是零級(jí)預(yù)防、一級(jí)預(yù)防，還是預(yù)防再次發(fā)病的二級(jí)預(yù)防，我國(guó)的預(yù)防形勢(shì)均不樂(lè)觀。

　　霍勇指出，我國(guó)在一級(jí)預(yù)防方面，知曉率、治療率和控制率均不理想，二級(jí)預(yù)防用藥遠(yuǎn)低于全球平均水平。高血壓、高血脂、抽煙喝酒、肥胖超重、運(yùn)動(dòng)缺乏、不合理膳食等，都是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素，空氣污染、工作緊張、生活不規(guī)律等也是導(dǎo)致心臟疾患的另一個(gè)因素。

　　霍勇認(rèn)為，心血管疾病的防治是一個(gè)系統(tǒng)性工程，需要政府、行業(yè)組織、醫(yī)生、媒體和公眾等多方合力開(kāi)展防治工作。從政府層面來(lái)說(shuō)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》在政府層面實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略和加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè)，已經(jīng)為心血管疾病的防治工作做好政策指導(dǎo)；從行業(yè)組織層面來(lái)說(shuō)，《藍(lán)皮書》《中國(guó)心血管疾病報(bào)告2018》等權(quán)威報(bào)告讓心血管疾病的預(yù)防有了具體可操作的方法；從醫(yī)生層面來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)生工作中心血管疾病防治第一線，要切實(shí)做好患者教育以及一二級(jí)預(yù)防的臨床工作；從媒體和公眾層面來(lái)說(shuō)，要做好宣傳工作，提高公眾對(duì)危險(xiǎn)因素和心血管疾病的認(rèn)識(shí)。

　　踐行使命 縮小差距

　　“我國(guó)心血管病的發(fā)病率存在地區(qū)差異。最新數(shù)據(jù)顯示，從2009年起，農(nóng)村心血管病死亡率持續(xù)高于城市水平。2016年，農(nóng)村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分別為45.5%和43.16%。”周魁慶表示，中國(guó)紅十字基金會(huì)開(kāi)展的“心血管健康百縣公益行”項(xiàng)目擬在全國(guó)100多個(gè)縣開(kāi)展公益活動(dòng)，預(yù)計(jì)至少7萬(wàn)人直接受益。該項(xiàng)目旨在重點(diǎn)扶持那些心血管健康指數(shù)較低的偏遠(yuǎn)地區(qū)，重點(diǎn)管控基層醫(yī)院、農(nóng)村和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)人群，提高當(dāng)?shù)匦难芊乐嗡健?/p>

　　李小鷹表示，在心血管疾病的治療和二級(jí)預(yù)防中，阿司匹林的療效是肯定的，在心血管疾病一級(jí)預(yù)防中，高危人群應(yīng)用小劑量阿司匹林的療效也是肯定的?！?019年ACC/AHA心血管疾病一級(jí)預(yù)防指南”再次指出了阿司匹林的應(yīng)用意義。但我國(guó)心血管疾病高危人群阿司匹林使用率嚴(yán)重不足，阿司匹林的使用規(guī)范度尚待提高。一項(xiàng)涉及4省市阿司匹林預(yù)防心血管疾病用藥現(xiàn)狀調(diào)查研究顯示，總?cè)巳褐蟹弦患?jí)預(yù)防人群的阿司匹林實(shí)際使用率嚴(yán)重不足，僅占14.09％；在所有服用阿司匹林的人群中，50.25％患者服用劑量低于指南推薦的最小劑量。

　　當(dāng)天，《阿司匹林》(第2版更新)中文版也同步面世，原作者Karsten Schror教授介紹了阿司匹林的歷史發(fā)展以及阿司匹林在心血管疾病預(yù)防方面的作用。Karsten Schror教授表示：“很高興《阿司匹林》中文版同步問(wèn)世，對(duì)于心血管疾病的預(yù)防，我們推薦最重要的預(yù)防方式還是更健康的生活方式。但是，在這個(gè)基礎(chǔ)上服用藥物預(yù)防也是不可替代的。多項(xiàng)研究表明，阿司匹林是一種經(jīng)濟(jì)且有效的預(yù)防手段。”