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第二十期：你不知道的癌癥真相

　　主　　題：你不知道的癌癥真相

　　主講嘉賓：李治中

　　嘉賓簡介：美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士、癌癥科普作家

　　10月29日下午，由廣東省藥品監(jiān)督管理局主辦的“安安有約——食藥科普大講堂”第二十期在廣州南方傳媒大廈舉行。本次講堂邀請到美國杜克大學(xué)癌癥生物學(xué)博士、癌癥科普作家李治中主講《你不知道的癌癥真相》。李治中以如何科學(xué)客觀地看待癌癥為主線，結(jié)合一組組科學(xué)數(shù)據(jù)和多年研究跟蹤的臨床例證，從癌癥的各種成因、癌癥藥物研發(fā)最新成果、癌癥的精準(zhǔn)治療及其臨床醫(yī)學(xué)趨勢等內(nèi)容，一步步為我們揭開癌癥的真相，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，消除癌癥帶來的恐慌。

　　癌癥是慢性病，隨年齡的增加呈指數(shù)性的上升

　　提起癌癥，可謂聞?wù)呱儭Ｄ敲?，什么才是誘發(fā)癌癥最重要的因素？李治中告訴我們：不管是女性還是男性，癌癥都是隨著年齡的增加而呈指數(shù)性上升的。隨著人類平均壽命的增加，得癌癥的概率越來越高是不可避免的。

　　他介紹，所有癌癥都是基因突變的產(chǎn)物，但是基因突變只會形成癌細(xì)胞，不一定會導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。每個人都有可能因基因突變產(chǎn)生癌細(xì)胞，但只有極少數(shù)人會得癌癥，其原因在于人體自身的免疫系統(tǒng)會殺死絕大部分癌變細(xì)胞，此外，基因突變是需要時間的，突變形成的癌細(xì)胞逃脫免疫系統(tǒng)的“追殺”，醫(yī)學(xué)上稱之為“免疫逃逸”，也需要時間，所以癌癥是個慢性病，因?yàn)樗鼜募?xì)胞突變直到病發(fā)需要經(jīng)歷很長時間。

　　50%的癌癥可以避免，與生活習(xí)慣息息有關(guān)

　　人種、地區(qū)的差異可能會影響各國癌癥發(fā)病的比例，統(tǒng)計(jì)顯示，發(fā)達(dá)國家發(fā)病率前四位的癌癥依次是前列腺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、肺癌，而中國發(fā)病率最高的癌癥則是鼻咽癌、胃癌、宮頸癌、食管癌和肝癌。這五種癌癥為何在中國高發(fā)，李治中指出，這和我們的生活習(xí)慣有關(guān)。中國的肝癌發(fā)病率特別高，和中國人愛喝酒、可能食用了發(fā)霉的糧食及含有部分馬兜鈴酸強(qiáng)致癌物的中草藥有關(guān)。喝了酒精后乙醇會轉(zhuǎn)變成乙醛，而乙醛長期積累會對肝臟造成嚴(yán)重傷害，所以酒精不耐者應(yīng)盡量少喝酒。

　　如何才能降低癌癥患病率？李治中表示：“要注意生活習(xí)慣的改變。比如食管癌，一定要忌“趁熱喝”，無論喝茶還是喝咖啡還是放涼一點(diǎn)好；肺癌的話除了可以考慮戒煙之外，一定要警惕二手煙，女性也需要注意防范廚房油煙，其中空氣中含有的PM2.5會增加肺癌的發(fā)病率?！?/p>

　　精準(zhǔn)醫(yī)療、個體醫(yī)療是當(dāng)下治療癌癥的趨勢

　　面對癌癥，患者該如何選擇適合的治療方式？李治中指出，很難說任何一種單一的治療方式可以完全治愈癌癥。病人一定要挑選自己最需要、最適合的治療方式，講究精準(zhǔn)醫(yī)療、個體醫(yī)療。

　　據(jù)他介紹，目前，化療、放療、靶向療法、免疫療法等都是治療癌癥最常見的主要方法。這些方法的出現(xiàn)對于癌癥的精準(zhǔn)治療產(chǎn)生了非常大的影響，比如針對肺癌的治療，就需要根據(jù)癌細(xì)胞在顯微鏡下的不同形態(tài)進(jìn)行分類化療，還可以通過基因檢測分辨出相應(yīng)的基因突變而采取對應(yīng)的治療方式，所以精準(zhǔn)醫(yī)療、個體醫(yī)療已經(jīng)是不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。而對于癌癥的篩查來說，患者也要明白，不同癌癥的篩查手段不一樣，一定要去做針對性的篩查，才能更有效地辨別出癌癥的種類。

　　此外，患者不必談“癌”色變。李治中指出：“其實(shí)，現(xiàn)在有很多癌癥都可以被轉(zhuǎn)變成慢性病，發(fā)病率高不代表死亡率高。隨著預(yù)防、篩查和治療方式的進(jìn)步，癌癥患者的生存希望越來越大了?！?/p>

　　互動環(huán)節(jié)：南方網(wǎng)獨(dú)家問答李治中博士

　　問：今日，前央視主持人李詠因癌癥在美國去世的新聞爆出，其逝世時年僅50歲。這能否說明現(xiàn)在的癌癥患者有越來越年輕化的趨勢？同時，年輕人患癌是否跟飲食習(xí)慣、工作壓力，以及熬夜等不健康的生活方式有關(guān)？能否在預(yù)防癌癥方面給大家一些建議？

　　答：從統(tǒng)計(jì)上看年輕人患癌確實(shí)有增高的趨勢，但是具體有多高不太好講，這個問題有個復(fù)雜性。很多人以前沒有被查出來患癌?，F(xiàn)在城市醫(yī)療水平提高，不少癌癥通過早篩就能夠查出來，這是一個原因。

　　另外，年輕人有一些生活方式確實(shí)對患癌的影響比較大。包括我們迅速的“西方化”，很多飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)都變了。其實(shí)中國人是有一些非常好的飲食習(xí)慣和基因的，因?yàn)樵诿绹?，中國人（亞裔）的癌癥發(fā)病率是顯著低于白人和黑人的。還有就是年輕人的身體鍛煉想較之前也少了很多。第三個是很多年輕人生活不規(guī)律，不是早睡早起和晚睡晚起的問題，而是今天十點(diǎn)、明天一點(diǎn)的問題，不規(guī)律的作息會增加患癌的概率。美國有研究表明，空姐和倒夜班的護(hù)士，發(fā)病率會比普通人高。

　　問：為什么有些癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期？在癌癥篩查方面，目前有哪些比較可靠的篩查手段？

　　答：主要還是由于我們對于很多癌種沒有很好的篩查手段，或者是有很好的篩查手段，但大家就是不去。其實(shí)像肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌等，這些癌種都有一些比較有效的篩查方法。大家每年去做檢查的時候，應(yīng)該盯著這些去查，不要指望平時的體檢，因?yàn)轶w檢不具備針對性，絕大多數(shù)癌種是查不出來的。也不要去做那種特別貴的，比如基因檢測、PET—CT，它背后有商業(yè)利益和夸大宣傳的成分。絕大多數(shù)治療效果不好的癌癥目前都沒有比較好的篩查方式，比如胰腺癌、膽管癌等，這些癌癥很多到了很晚期才出現(xiàn)癥狀。因此癌癥最主要的還是預(yù)防，要保持健康的生活方式，加強(qiáng)鍛煉，飲食健康，不要喝燙的，采用分餐制，不抽煙喝酒等，這些都特別有用。防癌本身是一個系統(tǒng)工程，得控制住自己的欲望。