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來(lái)自心靈的哮喘
趙云終于圓了大學(xué)夢(mèng)。在金秋季節(jié)里,他跨進(jìn)了外地某重點(diǎn)大學(xué)的大門。入校后,迎接他的是緊張的軍訓(xùn)生活。不久后的一天晚上,他突然氣喘氣急,被同學(xué)們送到了醫(yī)院,醫(yī)生說(shuō)他是哮喘發(fā)作。
病情緩解后,醫(yī)生在與他聊天時(shí)得知,他3歲時(shí),父親因車禍去世,此后一直與母親相依為命。母親對(duì)他可謂是百般照顧,疼愛(ài)有加。他在母親的羽翼下生活了十幾年,對(duì)母親懷有深深的依戀之情。考上大學(xué)后,他不得不遠(yuǎn)離朝夕相伴的母親,只身在外地獨(dú)立生活。學(xué)校里,緊張的軍訓(xùn)、同學(xué)間的陌生、生活的茫然“無(wú)助”……使他格外地思念母親。發(fā)病那天,訓(xùn)練結(jié)束后,他覺(jué)得腰酸背痛,全身像散了架一樣,連晚飯也沒(méi)有吃,就早早地上了床。一個(gè)人躺在床上,他感到前所未有的孤獨(dú)、壓抑,真想大哭一場(chǎng)。不久,他突然覺(jué)得胸部憋悶、呼吸不暢……
【點(diǎn)評(píng)】
趙云離鄉(xiāng)別母,由一個(gè)處在母親呵護(hù)下的孩子突然變成需要自立的大學(xué)生,這使他的心靈失去了依賴。當(dāng)他感情上得不到滿足,又不能以哭泣和叫喊來(lái)發(fā)泄內(nèi)心的壓抑時(shí),就轉(zhuǎn)換為哮喘的急性發(fā)作。心理學(xué)家認(rèn)為,這種哮喘發(fā)作是一種心因性哮喘。
初三學(xué)生小英,學(xué)習(xí)刻苦用功,成績(jī)一直在班上名列前茅。家長(zhǎng)和老師對(duì)她考進(jìn)市重點(diǎn)高中都抱有極大的希望,她自己的自尊心和好勝心也極強(qiáng),決心拚搏一下,以最優(yōu)異的中考成績(jī)來(lái)回報(bào)家人和老師。中考前幾個(gè)月,她幾乎將所有的時(shí)間都用來(lái)復(fù)習(xí)功課,唯恐發(fā)生任何一點(diǎn)疏忽而影響成績(jī)??删驮谥锌记耙惶焱砩希蝗挥X(jué)得胸悶,覺(jué)得“空氣中氧氣少”,隨即呼吸困難,痛苦異常。爸爸媽媽立即將她送進(jìn)醫(yī)院,結(jié)果,她因哮喘發(fā)作而住院治療。
【點(diǎn)評(píng)】
小英在家長(zhǎng)、老師的“極大期望”中和自己的“高標(biāo)準(zhǔn)”目標(biāo)下,進(jìn)行著高度緊張的復(fù)習(xí),產(chǎn)生了嚴(yán)重的考試焦慮情緒,過(guò)重的心理負(fù)荷使她在中考前發(fā)生了心因性哮喘。
夜深了,天空下著毛毛細(xì)雨,路上已沒(méi)有什么行人,琴匆匆地走在下班回家的路上。這一段路近來(lái)不太平,以往下夜班時(shí)都由愛(ài)人勇來(lái)接她。今天,勇感冒發(fā)燒,不能來(lái)接她了。黑暗的夜幕下,她獨(dú)自一人行走著,恐懼感襲上心頭,似乎周圍的黑暗中到處都充滿著危險(xiǎn)。突然,琴覺(jué)得身后有“沙沙”的腳步聲,不禁心中大驚,既不敢回頭張望,也忘了叫喊,只是慌亂地加快了步伐。誰(shuí)知“沙沙”聲卻緊隨其后。“糟了,果真遇上壞人了!”她緊張得氣都喘不過(guò)來(lái)了。當(dāng)她終于叩開(kāi)家門時(shí),已是四肢無(wú)力,呼吸急促。給她開(kāi)門的勇見(jiàn)她面色蒼白、氣喘氣急的樣子,嚇了一跳。聽(tīng)她粗粗地說(shuō)了情況后,勇從門后拿起一個(gè)木棒到門外巡視了一下,未見(jiàn)有絲毫異常。回到屋里,勇發(fā)現(xiàn)琴的鞋子上粘著一片塑料紙,不禁笑道:“你這是自己嚇自己。看你鞋子上粘的啥?”琴喝完勇給她端來(lái)的開(kāi)水后不久,哮喘癥狀也消失了。
【點(diǎn)評(píng)】
琴的緊張恐懼心理使她體內(nèi)釋放出大量的組織胺和乙酰膽堿,引發(fā)了喉頭水腫、環(huán)狀肌痙攣,使大量的粘液阻塞在支氣管內(nèi),出現(xiàn)了心因性哮喘。
小學(xué)四年級(jí)學(xué)生小明長(zhǎng)得結(jié)結(jié)實(shí)實(shí),身體一向很好。那次數(shù)學(xué)課上,他偷偷地看連環(huán)畫(huà),被老師發(fā)現(xiàn)后,將他叫到黑板前演算習(xí)題。這下他可慌了神,站在黑板前好一會(huì)兒,就是算不出來(lái)。全班同學(xué)都在看著他,老師也用嚴(yán)厲的目光盯著他,他羞愧地站在黑板前,恨不得腳下有個(gè)洞趕緊鉆進(jìn)去。他覺(jué)得手心和頭上在冒汗,胸口堵得厲害,不由得張開(kāi)嘴大口大口地喘起來(lái)……老師發(fā)現(xiàn)了異常,趕緊將他送到醫(yī)院,醫(yī)生診斷他是“哮喘發(fā)作”。
【點(diǎn)評(píng)】
有些人面臨緊張、激烈的場(chǎng)面,受到強(qiáng)烈的情緒和精神刺激時(shí),會(huì)誘發(fā)哮喘或使原有的哮喘復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì),哮喘兒童中,約50%是由不良心理因素造成的。看驚險(xiǎn)電影、電視鏡頭;平時(shí)受父母溺愛(ài),突然受到責(zé)罵;成績(jī)不好,被老師批評(píng)等,都會(huì)引起哮喘發(fā)作。
類似的事例在生活中和臨床上還有很多。例如,一位與吸入某種花粉有關(guān)的哮喘病人突然看見(jiàn)花瓶中插著一束含苞欲放的鮮花,頓時(shí)“如臨大敵”,哮喘發(fā)作,當(dāng)?shù)弥鞘且皇倩ê?,哮喘很快就平息了;一位哮喘病人在候診室內(nèi)排隊(duì)就診時(shí),鄰座的病人哮喘發(fā)作,自己也就隨之發(fā)??;某哮喘病人總是隨身攜帶著平喘氣霧劑備用,但外出時(shí)從未發(fā)作過(guò),這次出差卻忘了帶,結(jié)果剛上列車就發(fā)病了;某新娘對(duì)初次性生活過(guò)度緊張恐懼,在新婚之夜突發(fā)哮喘而不得不去醫(yī)院急診;兒童要挾家長(zhǎng)時(shí),為了達(dá)到某種目的也可能哮喘發(fā)作,等等。
支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是一種常見(jiàn)病,是在支氣管高反應(yīng)狀態(tài)下,由變應(yīng)原或其它因素引起的廣泛氣道狹窄的疾病。其臨床特點(diǎn)為發(fā)作性胸悶、咳嗽,大多是帶有哮鳴音的呼氣性困難,可自行或經(jīng)治療后緩解。本病的病因較復(fù)雜,但專家們多認(rèn)為是一種多基因遺傳病,受遺傳因素和環(huán)境因素的雙重影響。在患者吸入某些物質(zhì),呼吸道感染,進(jìn)食過(guò)敏性食物或某些藥品,以及在氣候改變、運(yùn)動(dòng)、性生活、月經(jīng)與妊娠期、情緒改變等情況下,哮喘都可被激發(fā)。其中,由精神、心理因素導(dǎo)致的哮喘,在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式已被人們普遍認(rèn)同的今天,尤其應(yīng)引起人們的關(guān)注。
實(shí)際上,早在19世紀(jì),人們就發(fā)現(xiàn)精神心理因素可以誘發(fā)哮喘發(fā)作。這些精神、心理因素以憤怒、恐懼、抑郁和焦慮最為多見(jiàn)。據(jù)國(guó)外資料,不少哮喘病人是在悲傷后首次發(fā)病;40%的哮喘患兒哭泣時(shí)喘息加重;35%~40%的哮喘病人經(jīng)暗示可誘發(fā)哮喘,也可使哮喘緩解;在因哮喘死亡的病人中,74%有不健康心理表現(xiàn)。國(guó)內(nèi)亦有人曾觀察過(guò)800例哮喘病人,在發(fā)作之前,35%的病人受到過(guò)不良精神刺激。由此可見(jiàn),精神心理因素與哮喘發(fā)作密切相關(guān)。
有人統(tǒng)計(jì),單獨(dú)精神因素誘發(fā)哮喘者占哮喘病人總數(shù)的15%,變態(tài)反應(yīng)合并精神因素誘發(fā)哮喘者則占50%。醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,精神因素誘發(fā)哮喘的機(jī)制,是在人腦中可接受大量感覺(jué)刺激的海馬回部位,存在著與基因有關(guān)的異常;同時(shí),不良心理情緒影響著大腦皮層而作用于丘腦,導(dǎo)致迷走神經(jīng)功能亢進(jìn),使氣道反應(yīng)性增強(qiáng)。病人表現(xiàn)為不停地過(guò)度換氣,伴有多汗、頭暈眼花、食欲下降、手顫、胸悶、氣短、心悸等植物神經(jīng)功能障礙癥狀,但常無(wú)哮鳴音、缺氧、紫紺等表現(xiàn)。
對(duì)于由精神心理因素誘發(fā)或加劇的哮喘,除常規(guī)治療外,還應(yīng)解決心理問(wèn)題,否則難以控制病情。常用的方法有暗示、疏導(dǎo)、系統(tǒng)脫敏、生物反饋、催眠等療法及認(rèn)知重建等。適當(dāng)給予安慰劑或配合應(yīng)用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物(如谷維素)、鎮(zhèn)靜催眠的藥物(如安定)及抗抑郁藥(如多慮平)等,療效更佳。
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