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抑郁癥可以通過(guò)儀器診斷嗎?

  • 作者:游雪晴 張磊
  • 來(lái)源:科技日?qǐng)?bào)
  • 2014-09-06 10:35

    據(jù)北京市心理危機(jī)研究與干預(yù)中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每3分鐘至少有一個(gè)抑郁癥患者自殺死亡,11人自殺未遂,而與之形成鮮明反差的是對(duì)抑郁癥的低識(shí)別率,非精神科專科的人員對(duì)抑郁癥的識(shí)別率僅僅是20%左右。請(qǐng)關(guān)注—— 
    
    隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏越來(lái)越快,競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,壓力越來(lái)越大,精神健康的問(wèn)題已經(jīng)不可避免地出現(xiàn),而抑郁癥就是其中之一。 
    
    據(jù)中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,目前中國(guó)有病例記錄抑郁癥患者已超過(guò)3000萬(wàn),但從未就醫(yī)率卻高達(dá)62.9%。抑郁癥,對(duì)于現(xiàn)代都市人群可以說(shuō)是一個(gè)既熟悉又陌生的名詞,很多人覺(jué)得自己存在抑郁傾向,但是又不知道自己到底有沒(méi)有抑郁癥,患病識(shí)別率低,就診率更低。 
    
    抑郁癥陰影擴(kuò)散 
    
    抑郁癥的臨床表現(xiàn),比較突出的就是情緒低落、沒(méi)有興趣、悲觀,在這個(gè)情緒低落的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)一些興趣的喪失,還會(huì)有部分人出現(xiàn)思維緩慢,記憶力下降,食欲下降等,甚至嚴(yán)重的病人還可能出現(xiàn)自殺行為。 
    
    據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,我國(guó)抑郁癥發(fā)病率約為3%—5%,但目前全國(guó)地市級(jí)以上醫(yī)院對(duì)抑郁癥的識(shí)別率不到20%,能真正接受正規(guī)治療的患者非常少。 
    
    一方面,民眾缺乏有關(guān)抑郁癥的知識(shí),對(duì)自身是否患病不清楚,也缺少求醫(yī)問(wèn)藥的意識(shí),僅僅認(rèn)為是“心情不好”,“沒(méi)什么大不了”,對(duì)抑郁癥的辨別程度低,也不重視。今年7月初,由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)與搜狐網(wǎng)聯(lián)合完成的“你了解抑郁癥嗎?”網(wǎng)絡(luò)調(diào)查報(bào)告顯示:75.94%的人認(rèn)為可以通過(guò)自身調(diào)節(jié)抑制抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展,而不需要專業(yè)醫(yī)生和藥物的治療。在選擇抑郁癥治療手段時(shí),45.4%的網(wǎng)友不去醫(yī)院就診抑郁癥,36.81%選擇去綜合醫(yī)院,僅有17.79%選擇??漆t(yī)院。由此可見(jiàn),民眾對(duì)抑郁癥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和重視。事實(shí)上,抑郁癥作為一種精神疾病,對(duì)患者的消極影響非常明顯,在我國(guó)自殺的案例中,高達(dá)70%的人是因?yàn)橐钟舭Y。 
    
    另一方面,社會(huì)對(duì)抑郁癥缺乏正確的認(rèn)識(shí),對(duì)出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認(rèn)為是鬧情緒或是“神經(jīng)病”,不能給予應(yīng)有的理解和情感支持,對(duì)患者造成更大的心理壓力,使病情進(jìn)一步惡化。另外僅有2%的抑郁癥患者接受過(guò)治療,社會(huì)偏見(jiàn)使患者不愿到精神科就診,大量的病人得不到及時(shí)的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴(yán)重后果。 
    
    傳統(tǒng)檢測(cè)與預(yù)防力量不足 
    
    與很多內(nèi)外科疾病不同的是,迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確,也無(wú)明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常, 概括的說(shuō)是生物、心理、社會(huì)因素相互作用的結(jié)果。 
    
    由于抑郁癥目前病因并不確定,因此臨床至今還沒(méi)有一種或者一系列的檢查或者化驗(yàn)可以進(jìn)行診斷,一些癥狀評(píng)估的量表可有助于醫(yī)生對(duì)抑郁癥狀嚴(yán)重程度有量化的參考,但由于主要依靠患者自主描述,很難進(jìn)行客觀把握。在心理疾病的預(yù)防、治療、反饋等方面,沒(méi)有很好的臨床手段。 
    
    目前判斷人是否患上抑郁癥,通常采用心理量表與生理成像技術(shù)的監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法,存在較強(qiáng)的主觀性:首先,測(cè)試者在填寫量表的時(shí)候,存在主觀判斷;其次對(duì)于量表是否完整準(zhǔn)確地概括其癥狀表現(xiàn)存有疑問(wèn);再次醫(yī)生通過(guò)量表和生理成像技術(shù)來(lái)判斷,誤判是有可能出現(xiàn)的。就生理成像技術(shù)來(lái)說(shuō),它可以從病理上對(duì)抑郁癥作出判斷,但是其缺陷在于無(wú)法對(duì)抑郁癥進(jìn)行預(yù)防,尤其是對(duì)于精神疾病未明顯出現(xiàn)結(jié)構(gòu)病變的前期,它無(wú)法判斷,而這恰恰就是治療的最佳時(shí)期。 
    
    有望對(duì)其精確檢測(cè)及預(yù)防 
    
    我們知道,心臟病患者可以使用動(dòng)態(tài)心電記錄分析儀,這是一種隨身攜帶的盒式記錄器,它能采集被測(cè)人24小時(shí)全過(guò)程心跳波形,對(duì)心臟病的檢測(cè)和判斷更為全面而準(zhǔn)確。那么是否有同類型的設(shè)備用來(lái)檢測(cè)和預(yù)防抑郁癥呢? 
    
    在日前召開(kāi)的以“心理生理計(jì)算的前沿科學(xué)問(wèn)題及關(guān)鍵技術(shù)”為主題的香山科學(xué)會(huì)議上,蘭州大學(xué)信息科學(xué)與工程學(xué)院院長(zhǎng)胡斌提供了一條新思路:基于普適生物傳感技術(shù)的在線精神疾病診療。 
    
    據(jù)胡斌介紹,精神疾病在線診療系統(tǒng)是一種發(fā)端于歐洲,正蓬勃發(fā)展的新技術(shù)。它是通過(guò)傳感器,如心電傳感器、腦電傳感器、運(yùn)動(dòng)傳感器等搜集身體的基本情況,配合心理量表、語(yǔ)音分析、睡眠分析等數(shù)據(jù),傳輸?shù)接?jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)可自行分析數(shù)據(jù),判斷被測(cè)者的心理健康情況,也可將數(shù)據(jù)傳往醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行診治。 
    
    “這是心理生理計(jì)算的一種應(yīng)用,它要求同時(shí)測(cè)量被測(cè)者的生理指標(biāo)與心理狀態(tài),難點(diǎn)就在于準(zhǔn)確測(cè)量各項(xiàng)指標(biāo)并與精神疾病之間的聯(lián)系,即如何將其抽象為可計(jì)算模態(tài),進(jìn)行融合,建立有效的可計(jì)算的推理機(jī)制,這對(duì)于達(dá)到有效分析心理、認(rèn)知現(xiàn)象是至關(guān)重要的,”胡斌介紹說(shuō),“為了更加全面、精確地通過(guò)生理數(shù)據(jù)、測(cè)量或表達(dá)情感狀態(tài),需要將多種的生理數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)、融合、分析,以提高對(duì)心理狀態(tài)描述的可靠性和準(zhǔn)確性?!?nbsp;
    
    在系統(tǒng)演示中,被測(cè)者戴好傳感器,即可實(shí)時(shí)測(cè)量各項(xiàng)生理指標(biāo),結(jié)合心理量表測(cè)試,計(jì)算機(jī)利用其已經(jīng)建立好的模型對(duì)龐大的數(shù)據(jù)進(jìn)行集中分析和處理,能即時(shí)反饋檢測(cè)結(jié)果,更為快捷,也更為科學(xué)。 
    
    伴隨而來(lái)的是抑郁風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)系統(tǒng),它是輔助醫(yī)生進(jìn)行抑郁風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)的在線服務(wù)系統(tǒng),用戶可以通過(guò)心理量表和腦電信號(hào)預(yù)測(cè)抑郁風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)醫(yī)生也可在線對(duì)查看用戶信息,提供必要的預(yù)防建議。胡斌認(rèn)為,相對(duì)檢測(cè)和治療來(lái)說(shuō),預(yù)防更為重要,在出現(xiàn)抑郁癥癥狀之前,就通過(guò)對(duì)身體信號(hào)的監(jiān)測(cè)確定是否有抑郁癥風(fēng)險(xiǎn),從而做到早發(fā)現(xiàn),早治療,在這方面,該系統(tǒng)可能有更大的應(yīng)用空間。 
    
    “針對(duì)這個(gè)診療系統(tǒng),雖然我們已經(jīng)有了初步研發(fā),但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,不論在基礎(chǔ)理論研究還是技術(shù)平臺(tái)的建設(shè)都亟須更大的投入和支持。希望經(jīng)過(guò)更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯抗ぷ?,可以讓這個(gè)診療系統(tǒng)更快地應(yīng)用于臨床!”胡斌呼吁道。 

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