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抑郁癥可以通過儀器診斷嗎?

  • 作者:游雪晴 張磊
  • 來源:科技日報
  • 2014-09-06 10:35

    據(jù)北京市心理危機研究與干預中心統(tǒng)計,我國每3分鐘至少有一個抑郁癥患者自殺死亡,11人自殺未遂,而與之形成鮮明反差的是對抑郁癥的低識別率,非精神科??频娜藛T對抑郁癥的識別率僅僅是20%左右。請關注—— 
    
    隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展,人們的生活節(jié)奏越來越快,競爭越來越激烈,壓力越來越大,精神健康的問題已經不可避免地出現(xiàn),而抑郁癥就是其中之一。 
    
    據(jù)中國心理衛(wèi)生協(xié)會數(shù)據(jù)顯示,目前中國有病例記錄抑郁癥患者已超過3000萬,但從未就醫(yī)率卻高達62.9%。抑郁癥,對于現(xiàn)代都市人群可以說是一個既熟悉又陌生的名詞,很多人覺得自己存在抑郁傾向,但是又不知道自己到底有沒有抑郁癥,患病識別率低,就診率更低。 
    
    抑郁癥陰影擴散 
    
    抑郁癥的臨床表現(xiàn),比較突出的就是情緒低落、沒有興趣、悲觀,在這個情緒低落的基礎上,出現(xiàn)一些興趣的喪失,還會有部分人出現(xiàn)思維緩慢,記憶力下降,食欲下降等,甚至嚴重的病人還可能出現(xiàn)自殺行為。 
    
    據(jù)有關調查顯示,我國抑郁癥發(fā)病率約為3%—5%,但目前全國地市級以上醫(yī)院對抑郁癥的識別率不到20%,能真正接受正規(guī)治療的患者非常少。 
    
    一方面,民眾缺乏有關抑郁癥的知識,對自身是否患病不清楚,也缺少求醫(yī)問藥的意識,僅僅認為是“心情不好”,“沒什么大不了”,對抑郁癥的辨別程度低,也不重視。今年7月初,由世界精神病學協(xié)會與搜狐網(wǎng)聯(lián)合完成的“你了解抑郁癥嗎?”網(wǎng)絡調查報告顯示:75.94%的人認為可以通過自身調節(jié)抑制抑郁癥的發(fā)生和發(fā)展,而不需要專業(yè)醫(yī)生和藥物的治療。在選擇抑郁癥治療手段時,45.4%的網(wǎng)友不去醫(yī)院就診抑郁癥,36.81%選擇去綜合醫(yī)院,僅有17.79%選擇??漆t(yī)院。由此可見,民眾對抑郁癥缺乏足夠的認識和重視。事實上,抑郁癥作為一種精神疾病,對患者的消極影響非常明顯,在我國自殺的案例中,高達70%的人是因為抑郁癥。 
    
    另一方面,社會對抑郁癥缺乏正確的認識,對出現(xiàn)抑郁癥狀者誤認為是鬧情緒或是“神經病”,不能給予應有的理解和情感支持,對患者造成更大的心理壓力,使病情進一步惡化。另外僅有2%的抑郁癥患者接受過治療,社會偏見使患者不愿到精神科就診,大量的病人得不到及時的診治,病情惡化,甚至出現(xiàn)自殺的嚴重后果。 
    
    傳統(tǒng)檢測與預防力量不足 
    
    與很多內外科疾病不同的是,迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標異常, 概括的說是生物、心理、社會因素相互作用的結果。 
    
    由于抑郁癥目前病因并不確定,因此臨床至今還沒有一種或者一系列的檢查或者化驗可以進行診斷,一些癥狀評估的量表可有助于醫(yī)生對抑郁癥狀嚴重程度有量化的參考,但由于主要依靠患者自主描述,很難進行客觀把握。在心理疾病的預防、治療、反饋等方面,沒有很好的臨床手段。 
    
    目前判斷人是否患上抑郁癥,通常采用心理量表與生理成像技術的監(jiān)測相結合的方法,存在較強的主觀性:首先,測試者在填寫量表的時候,存在主觀判斷;其次對于量表是否完整準確地概括其癥狀表現(xiàn)存有疑問;再次醫(yī)生通過量表和生理成像技術來判斷,誤判是有可能出現(xiàn)的。就生理成像技術來說,它可以從病理上對抑郁癥作出判斷,但是其缺陷在于無法對抑郁癥進行預防,尤其是對于精神疾病未明顯出現(xiàn)結構病變的前期,它無法判斷,而這恰恰就是治療的最佳時期。 
    
    有望對其精確檢測及預防 
    
    我們知道,心臟病患者可以使用動態(tài)心電記錄分析儀,這是一種隨身攜帶的盒式記錄器,它能采集被測人24小時全過程心跳波形,對心臟病的檢測和判斷更為全面而準確。那么是否有同類型的設備用來檢測和預防抑郁癥呢? 
    
    在日前召開的以“心理生理計算的前沿科學問題及關鍵技術”為主題的香山科學會議上,蘭州大學信息科學與工程學院院長胡斌提供了一條新思路:基于普適生物傳感技術的在線精神疾病診療。 
    
    據(jù)胡斌介紹,精神疾病在線診療系統(tǒng)是一種發(fā)端于歐洲,正蓬勃發(fā)展的新技術。它是通過傳感器,如心電傳感器、腦電傳感器、運動傳感器等搜集身體的基本情況,配合心理量表、語音分析、睡眠分析等數(shù)據(jù),傳輸?shù)接嬎銠C,計算機可自行分析數(shù)據(jù),判斷被測者的心理健康情況,也可將數(shù)據(jù)傳往醫(yī)院,由醫(yī)生進行診治。 
    
    “這是心理生理計算的一種應用,它要求同時測量被測者的生理指標與心理狀態(tài),難點就在于準確測量各項指標并與精神疾病之間的聯(lián)系,即如何將其抽象為可計算模態(tài),進行融合,建立有效的可計算的推理機制,這對于達到有效分析心理、認知現(xiàn)象是至關重要的,”胡斌介紹說,“為了更加全面、精確地通過生理數(shù)據(jù)、測量或表達情感狀態(tài),需要將多種的生理數(shù)據(jù)進行關聯(lián)、融合、分析,以提高對心理狀態(tài)描述的可靠性和準確性?!?nbsp;
    
    在系統(tǒng)演示中,被測者戴好傳感器,即可實時測量各項生理指標,結合心理量表測試,計算機利用其已經建立好的模型對龐大的數(shù)據(jù)進行集中分析和處理,能即時反饋檢測結果,更為快捷,也更為科學。 
    
    伴隨而來的是抑郁風險預測系統(tǒng),它是輔助醫(yī)生進行抑郁風險預測的在線服務系統(tǒng),用戶可以通過心理量表和腦電信號預測抑郁風險,同時醫(yī)生也可在線對查看用戶信息,提供必要的預防建議。胡斌認為,相對檢測和治療來說,預防更為重要,在出現(xiàn)抑郁癥癥狀之前,就通過對身體信號的監(jiān)測確定是否有抑郁癥風險,從而做到早發(fā)現(xiàn),早治療,在這方面,該系統(tǒng)可能有更大的應用空間。 
    
    “針對這個診療系統(tǒng),雖然我們已經有了初步研發(fā),但還遠遠不夠,不論在基礎理論研究還是技術平臺的建設都亟須更大的投入和支持。希望經過更嚴謹?shù)难芯抗ぷ鳎梢宰屵@個診療系統(tǒng)更快地應用于臨床!”胡斌呼吁道。 

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