大災(zāi)之后防大疫——精心細(xì)致積極做好防疫工作
四川省汶川發(fā)生7.8級(jí)地震后,舉世震驚。如何防控受災(zāi)地區(qū)傳染病的發(fā)生和流行,已成為當(dāng)前抗震救災(zāi)工作的重點(diǎn)之一。5月15日,解放軍疾病預(yù)防控制所公共衛(wèi)生應(yīng)急處置大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)袁正泉就“大災(zāi)之后防大疫”談了自己的看法。
袁正泉說,地震發(fā)生后,災(zāi)區(qū)人群對(duì)病菌的抵抗力下降,另外由于大量房屋倒塌,下水道堵塞,造成垃圾遍地,污水流溢;再加上畜禽尸體腐爛變臭,使得尸體以及傷口成為病菌生長(zhǎng)繁殖的理想場(chǎng)所,使得菌源產(chǎn)生,極易引發(fā)一些傳染病并迅速蔓延。歷史上就有“大災(zāi)之后可能有大疫”的說法。因此,在震后救災(zāi)工作中,認(rèn)真搞好衛(wèi)生防病非常重要。
▲可能出現(xiàn)六類疾病
地震是一種突發(fā)的自然災(zāi)害,震后生態(tài)環(huán)境和生活條件受到極大破壞,衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施損壞嚴(yán)重,供水設(shè)施遭到破壞,飲用水源會(huì)受到污染,是導(dǎo)致傳染病發(fā)生的潛在因素。袁正泉認(rèn)為,地震后可能引發(fā)六類病癥:腸道傳染病,如霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等;蟲媒傳染病,如乙腦、黑熱病、瘧疾等;人畜共患病和自然疫源性疾病,如鼠疫、流行性出血熱、炭疽、狂犬病等;經(jīng)皮膚破損引起的傳染病,如破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等;常見傳染病,如流腦、麻疹、流感等呼吸道傳染病等。最后是食源性疾病。震后房屋倒塌,使食品、糧食受潮霉變、腐敗變質(zhì),存在發(fā)生食物中毒的潛在危險(xiǎn)。
▲防止“病從口入”
衛(wèi)生防疫工作是一項(xiàng)非常復(fù)雜的工作,也是一項(xiàng)細(xì)致到每個(gè)角落的疫情防控工作。預(yù)防腸道傳染病的最主要措施,就是搞好水源衛(wèi)生、食品衛(wèi)生,管理好垃圾、糞便。袁正泉認(rèn)為,一是飲用水源要設(shè)專人保護(hù),水井要清掏和消毒。飲水時(shí),最好先進(jìn)行凈化、消毒;要?jiǎng)?chuàng)造條件喝開水。二是搞好食品衛(wèi)生很重要。要派專人對(duì)救災(zāi)食品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和分發(fā)進(jìn)行監(jiān)督;救災(zāi)食品、挖掘出的食品應(yīng)檢驗(yàn)合格后再食用。對(duì)避難場(chǎng)所和餐飲場(chǎng)所要加強(qiáng)檢查和監(jiān)督,督促做好防蠅、餐具消毒等工作。三是管好廁所和垃圾。震后因廁所倒塌,人們大小便無固定地點(diǎn);垃圾與廢墟分不清,蚊蠅孳生嚴(yán)重。所以震后應(yīng)有計(jì)劃地修建簡(jiǎn)易防蠅廁所,固定地點(diǎn)堆放垃圾,并組織清潔隊(duì)按時(shí)清掏,運(yùn)到指定地點(diǎn)統(tǒng)一處理。
防止“病從口入”要做到不吃下列食品:被水浸泡的食品,除了密封完好的罐頭類食品外都不能食用;已死亡的畜禽、水產(chǎn)品;壓在地下已腐爛的蔬菜、水果;來源不明的、無明確食品標(biāo)志的食品;嚴(yán)重發(fā)霉(發(fā)霉率在30%以上)的大玉米、花生等;不能辨認(rèn)的蘑菇及其他霉變食品;加工后常溫下放置4小時(shí)的熟食等。
防止“病從口入”要做到要正確加工食品。糧食和食品原料要在干燥、通風(fēng)處保存,避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉,必要時(shí)進(jìn)行曬干;霉變較輕(發(fā)霉率低于30%)的糧食的處理,可采用風(fēng)扇吹、清水或泥漿水飄浮等方法去除霉粒,然后反復(fù)用清水搓洗,或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時(shí),使霉變率降到4%左右再食用。
防止“病從口入”還要做到搞好飲水安全工作。要選擇合格的水源并加以保護(hù),首選井水,水井應(yīng)修井臺(tái)、井欄、井蓋,井周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施,打水應(yīng)備有專用的取水桶;其次選沒有污染的山泉、小溪和上游水,并劃定范圍,嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、傾倒污水垃圾等;第三,可根據(jù)情況選接自來水供水管線、打手壓泵小口井等,集中式的飲用水水源取水點(diǎn)必須由專人管護(hù)。飲用水要經(jīng)過澄清、過濾、消毒等處理后方可飲用。
▲預(yù)防人畜共患病
這次大地震是在山區(qū),震后如何預(yù)防人畜共患病和自然疫源性疾病是廣大災(zāi)民關(guān)心的問題。袁正泉認(rèn)為,要加強(qiáng)人間和畜間疫情監(jiān)測(cè),及時(shí)與畜牧獸醫(yī)部門互通信息,以便有效處置首發(fā)疫情,嚴(yán)防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發(fā)生或流行。一是大力開展防鼠、滅鼠和殺蟲、滅蚊為主的環(huán)境整治活動(dòng),降低蚊、蟲、鼠等傳播媒介的密度;二是管好家禽家畜,豬、狗、雞應(yīng)圈養(yǎng),不讓其糞便污染環(huán)境及水源,豬、雞糞發(fā)酵后再施用,死禽死畜要消毒后深埋;三是管好糞便廁所,禁止隨地大小便,病人的糞尿要經(jīng)石灰或漂白粉消毒后集中處理;四是臨時(shí)居所和救災(zāi)帳篷要搭建在地勢(shì)較高、干燥向陽的地帶,在周圍挖防鼠溝,要保持一定的坡度,以利于排水和保持地面干燥。床鋪應(yīng)距離地面2尺以上,不要睡地鋪,減少人與鼠、蚊等媒介的接觸機(jī)會(huì);五是要做好鼠疫疫苗、出血熱疫苗和有關(guān)藥物的儲(chǔ)備,以便應(yīng)急使用。
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