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    “我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患病率為0.2％至0.4％，全國大約有500萬患者，然而能治療這個病的專科醫(yī)生卻不到3000人，平均1667名患者才有一名醫(yī)生?！敝腥A醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任曾小峰教授透露，由于不少醫(yī)院都沒有風(fēng)濕免疫專科，使得近七成患者未能在疾病早期階段尋求正規(guī)治療，延誤了病情。 
    
    早期診治可避免畸形和殘廢 
    
    “目前，我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量和家庭生活，讓患者痛不欲生。另外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還會加重國民經(jīng)濟的負(fù)擔(dān)。然而這個問題比較隱性，不易被媒體認(rèn)識。美國曾經(jīng)做了一個調(diào)查，每年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及類風(fēng)濕相關(guān)治療的費用超過其GDP的1%。中國沒有這個數(shù)據(jù)，但由這個疾病帶來的損失不比美國少。中國人對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的認(rèn)知度很低，因此患者就診率也較低?！睂Υ?，曾小峰教授痛心地說，“有時，患者疾病亂投醫(yī)，不知道什么是正確治療。其實，只要類風(fēng)關(guān)患者及時接受診斷，接受早期治療，完全可以避免畸形和殘廢。”曾小峰教授認(rèn)為，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說，“早期診治規(guī)范化是非常重要的?！?nbsp;
    
    目前的臨床診療不規(guī)范 
    
    曾小峰教授指出，臨床診療不規(guī)范體現(xiàn)在以下幾個方面。第一，由于風(fēng)濕免疫專業(yè)是比較新的學(xué)科，很多大夫不了解這個疾病的特點，所以診斷治療上有缺陷。第二，現(xiàn)在很多的醫(yī)院沒有設(shè)立?？?，導(dǎo)致病人求醫(yī)無門。 
    
    “突出問題體現(xiàn)在兩個方面，第一是診斷，第二是治療?！钡诙娽t(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院風(fēng)濕免疫學(xué)科主任徐滬濟教授補充說：對于診斷，要區(qū)分風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和中醫(yī)講的風(fēng)寒性疾病的差別。很多疾病被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。由此可見，醫(yī)生沒有按照規(guī)范化的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷，診斷上存在著很多的誤區(qū)。這個問題主要在于風(fēng)濕病學(xué)科在我國起步比較晚。第二個突出問題表現(xiàn)在治療上。由于風(fēng)濕病?？破鸩酵?，很多醫(yī)生沒有受過正規(guī)訓(xùn)練，也沒有太多循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)可以參考，很多時候是根據(jù)經(jīng)驗治療。 
    
    設(shè)立專病門診避免誤診 
    
    曾小峰教授認(rèn)為，針對患者，長遠目標(biāo)就是設(shè)立專病門診。現(xiàn)在如果有獨立免疫?？频牡胤剑湍軌?qū)ｉT看這種病。因為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫性疾病。 
    
    大部分患有風(fēng)濕性疾病的病人都有關(guān)節(jié)軟組織疼痛、發(fā)燒，以及其他器官的變化，出現(xiàn)這種癥狀，建議到風(fēng)濕免疫性疾病?？崎T診，作相關(guān)的檢查，以便判斷是否患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但同時，也要注意關(guān)節(jié)疼不一定都是類風(fēng)濕。因為，風(fēng)濕性疾病是一個總稱，它底下有幾百種疾病類別。因此，醫(yī)生的診斷是非常重要的。如果類風(fēng)濕病人無法做到早診斷，早治療，就很可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞導(dǎo)致殘廢。診斷明確后，就要在風(fēng)濕免疫?？茖で笳?guī)的治療。“走對科室這一步，非常關(guān)鍵?！痹》褰淌谕嘎?，患者如果到別的科室就診，那問題可能就會變嚴(yán)重了，因為其他科室的醫(yī)生醫(yī)學(xué)知識可能會有局限，萬一被誤診，就有可能導(dǎo)致殘廢，這時候，用再好的藥也無濟于事。 
    
    規(guī)范化診療項目啟動 
    
    針對中國老百姓對這種常見病存在知曉率低、就診率低、治療率低的“三低狀況”，中國醫(yī)師協(xié)會攜手上海羅氏制藥有限公司日前啟動了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療項目。 
    
    據(jù)介紹，在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，為期3年的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療項目，將通過制定《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)》，促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療流程；建立全國首個國家級類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者數(shù)據(jù)平臺；搭建多渠道的患者教育系統(tǒng)，從行業(yè)管理、學(xué)術(shù)研究和患者教育方面實現(xiàn)“三個規(guī)范”，提高我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎規(guī)范化診療水平。項目將覆蓋全國161家醫(yī)院，教育上萬名臨床一線醫(yī)生，數(shù)百萬類風(fēng)關(guān)病人將從中得益。 
    
    中國醫(yī)師協(xié)會副秘書長謝啟麟表示，我國風(fēng)濕免疫領(lǐng)域醫(yī)師隊伍建設(shè)仍然比較薄弱，醫(yī)師規(guī)范化診療服務(wù)水平有限。此次項目活動的開展，將推動我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診療能力水平的提高。