當(dāng)心肝病找上門
302醫(yī)院傳染病專家的一項(xiàng)研究顯示,自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損害
發(fā)病率呈上升趨勢。
專家提醒——
當(dāng)心肝病找上門
解放軍第302醫(yī)院肝衰竭診療與研究中心最近對10年來9453例門診肝病患者的疾病構(gòu)成和臨床特點(diǎn)分析研究后發(fā)現(xiàn),由于受醫(yī)療衛(wèi)生條件改善、疫苗出現(xiàn)和人們健康意識提高等因素影響,五大常見肝臟疾病中占主導(dǎo)地位的病毒感染性肝炎發(fā)病趨勢逐年遞減,而自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損害的發(fā)病率則呈上升趨勢。近日,筆者圍繞上述三種疾病的有關(guān)問題,采訪了該醫(yī)院肝衰竭診療與研究中心副主任游紹莉。
藥吃得多未必療效好
游紹莉說,有不少人認(rèn)為有病就得多吃藥、吃好藥、吃新藥、吃洋藥,殊不知吃藥是一把“雙刃劍”,如果劑量、適應(yīng)證、療程和搭配不合理,藥物進(jìn)入人體后,最先受到損害的必定是被稱為“解毒工廠”的器官——肝臟,這樣不僅治不好病,反而適得其反,嚴(yán)重者還會危及生命,“是藥三分毒”的說法就是由此而來。目前,新藥品種琳瑯滿目,令人眼花繚亂,濫用藥物現(xiàn)象比較嚴(yán)重,致使藥物性肝損傷的發(fā)病率逐年升高,已經(jīng)位列常見肝病的第四位。
據(jù)游紹莉介紹,治療感冒發(fā)燒的藥品中大多含有對乙酰氨基酚,該成分在醫(yī)學(xué)界被稱為引起藥物性肝損傷的“第一殺手”,因此不要過量服用。此外,抗結(jié)核類、降血脂類、腫瘤化療類和抗生素類藥物服用不合理也容易引發(fā)“藥物肝”。有的患者一天吃十多種藥,這樣很容易傷及肝臟,留下后患。
游紹莉指出,社會上有不少人認(rèn)為中草藥沒有毒副作用,可以隨便吃。實(shí)際上這種認(rèn)識有偏頗,中草藥的毒副作用也不可小覷。長期或超量服用姜半夏、蒲黃、大黃、何首烏、蒼術(shù),可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝功能異常;超量服用川楝子、黃藥子、蓖麻子、蒼耳子、雷公藤煎劑,可導(dǎo)致中毒性肝炎。
游紹莉強(qiáng)調(diào),由于每個人的具體病情、病因、身體狀況各不相同,因此,有病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院接受診治,并嚴(yán)格遵照醫(yī)囑對癥用藥、合理服藥,千萬不能隨意增加劑量、延長療程或不規(guī)則用藥。
更年期女性警惕肝病“偷襲”
45歲的李女士總感覺渾身沒勁,開始沒太在意,以為是工作太累所致,原本想休息休息也就行了;可最近的一次體檢結(jié)果卻顯示“轉(zhuǎn)氨酶高”,經(jīng)進(jìn)一步檢查,李女士最終被診斷為“自身免疫性肝炎”。
48歲的馬大姐連續(xù)三天腹部墜痛、惡心嘔吐、便秘,小便像烏龍茶,原以為是老胃病發(fā)作,自己買了好幾種胃藥吃,但病情沒有絲毫緩解。馬大姐在家人陪同下忍痛來到醫(yī)院,檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)884個單位,是正常值的20多倍,她也被確診患上了“自身免疫性肝炎”。
調(diào)查顯示,80%以上自身免疫性肝病患者大多為50歲左右的女性,這種疾病為何對更年期女性“情有獨(dú)鐘”呢?游紹莉說,由于更年期女性免疫系統(tǒng)紊亂,人體細(xì)胞“同室操戈”、自相殘殺,致使肝臟發(fā)生炎性病變。游紹莉同時指出,自身免疫性肝炎和遺傳因素密切相關(guān),很難預(yù)防,但如果及早發(fā)現(xiàn),及時治療,可以有效控制病情。因此更年期女性如果突然感覺疲乏無力、惡心、食欲不振、腹脹、體重減輕并伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛或慢性關(guān)節(jié)炎癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院做自身免疫相關(guān)檢查。游紹莉說,雖然自身免疫性肝炎的臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似,但不具有傳染性。更年期女性應(yīng)該早睡早起、保持良好心情,在飲食上避免高糖、高脂、高蛋白,多吃糯米、黑米、紅棗、桂圓等食品。
酒逢知己莫貪杯
游紹莉指出,適量飲酒有益健康,但過度喝酒對身體有百害而無一利。酒精進(jìn)入人體,除少量隨肺部呼吸或經(jīng)汗腺排出身體外,絕大多數(shù)都在肝臟中分解代謝。所以,如果體內(nèi)酒精含量超過了肝臟能夠承受的負(fù)荷,就會影響健康,其中酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞損傷非常大。數(shù)據(jù)顯示,慢性嗜酒者近60%會患上脂肪肝,如不及時治療,會慢慢發(fā)展成酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化,情況嚴(yán)重的還會引起肝功能衰竭、上消化道出血和肝癌。
游紹莉介紹說,影響酒精性肝損害病情發(fā)展的因素很多,主要包括飲酒量、飲酒年限、酒精飲料品種、飲酒方式、性別、種族、遺傳因素、營養(yǎng)狀況等??崭癸嬀票劝橛羞M(jìn)餐的飲酒方式更易造成肝損傷;女性對酒精介導(dǎo)的肝毒性比男性更敏感;胖人比瘦人患酒精性肝損傷的幾率要大;病毒性肝炎患者飲酒會加劇病情發(fā)展。
游紹莉說,預(yù)防酒精性肝病最有效的措施就是戒酒,或者控制飲酒量,盡量飲用低度酒或不含酒精的飲料。多吃富含維生素B族,維生素A、C、K等元素的食品,必要時可以補(bǔ)充點(diǎn)葉酸,千萬不能盲目依賴市場上的預(yù)防保健品。
游紹莉強(qiáng)調(diào),人們要盡量避免空腹飲酒,喝酒前可事先喝點(diǎn)牛奶、酸奶等,能起到保護(hù)胃黏膜、減少酒精吸收的作用,切忌采用酒后催吐的方法,防止誤吸入肺,以及胃食道黏膜撕裂引起急性出血。酒后還可以喝點(diǎn)米湯、甘蔗汁、橘汁、糖茶水,有助于解酒醒腦。
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