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　　2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃綱要》），并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門(mén)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)?！敖】抵袊?guó)”怎么建設(shè)，對(duì)《規(guī)劃綱要》如何正確理解，如何使其更好地實(shí)施、落地？對(duì)此，本報(bào)記者采訪了部分全國(guó)兩會(huì)代表委員。

　　全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)史大卓：

　　加強(qiáng)基層服務(wù) 發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)

　　本報(bào)北京訊  （記者楊六香）  怎樣更好地建設(shè)“健康中國(guó)”？全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)史大卓在今年全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)前接受記者采訪時(shí)提出了自己的觀點(diǎn)和建議。

　　史大卓指出，目前我國(guó)醫(yī)療資源相對(duì)過(guò)于集中，大城市三甲醫(yī)院患者擁擠不堪，醫(yī)生勞累過(guò)度，基層醫(yī)院硬件設(shè)施近年來(lái)雖有顯著改善，但人才下不到基層。“健康中國(guó)”的實(shí)現(xiàn)，關(guān)鍵在基層。史大卓建議，要制定相關(guān)政策，切實(shí)提升基層醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值，鼓勵(lì)名醫(yī)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家下基層。這樣做一是可緩解基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾看病難的問(wèn)題，減少基層病人的看病費(fèi)用；二是可顯著促進(jìn)基層醫(yī)療水平的提升，為基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)留下一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。

　　史大卓介紹說(shuō)，中醫(yī)在疾病防治方面，除藥物外，還有大量的其他方法，比如針灸、氣功、推拿、太極拳等，治療的疾病涉及臨床各科，雖歷經(jīng)幾千年但至今仍保持著它獨(dú)特的魅力和療效優(yōu)勢(shì)。如針灸，不僅在國(guó)內(nèi)，在西方發(fā)達(dá)國(guó)家也非常普及，并進(jìn)行了大量研究，如治療疼痛性疾病、功能障礙性疾病等，皆顯示出很好的作用。屠呦呦在繼承中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)了青蒿素，并因此獲得諾貝爾獎(jiǎng)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)這是我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的驕傲。我們要把傳統(tǒng)中醫(yī)積累的防病治病經(jīng)驗(yàn)，推廣應(yīng)用到臨床，尤其是基層、社區(qū)，讓中醫(yī)藥的適宜技術(shù)為老百姓的健康服務(wù)。同時(shí)，要調(diào)整目前和醫(yī)療服務(wù)不相適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)中醫(yī)藥工作者的服務(wù)價(jià)值，提高基層中醫(yī)藥從業(yè)人員的積極性。他指出，每種科學(xué)的發(fā)展都受時(shí)代科學(xué)水平的影響，中醫(yī)藥學(xué)也不例外，中醫(yī)藥應(yīng)該把現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到自己的發(fā)展中去，拓展自己的視野，提升自己防治疾病的技術(shù)，讓它更實(shí)用、更便利、更適宜普及應(yīng)用。傳統(tǒng)中醫(yī)藥無(wú)論是繼承，還是創(chuàng)新，目的都是讓傳統(tǒng)防治疾病的經(jīng)驗(yàn)在現(xiàn)代發(fā)揮更好的作用。

　　史大卓還指出，做好醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)普及也是建設(shè)“健康中國(guó)”的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)科普只有從娃娃抓起，提升全民預(yù)防疾病的主觀能動(dòng)性，才能大幅度降低慢病的發(fā)生率，提升控制率。目前，我國(guó)慢病的知曉率、治療率、控制率還遠(yuǎn)不盡如人意，和西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有很大差距。例如高血壓，近年來(lái)我國(guó)對(duì)該病的控制率雖然提升到10%左右，但與發(fā)達(dá)國(guó)家20%~30%的控制率還有很大差距。“健康中國(guó)”的實(shí)現(xiàn)，要把醫(yī)療重心前移，不能把有限的醫(yī)療資源放在治療上，應(yīng)注重預(yù)防為主的方針。在預(yù)防過(guò)程中，除了政府、醫(yī)生、新聞媒體和相關(guān)社會(huì)團(tuán)體外，全民的主動(dòng)參與，采取健康的生活方式非常關(guān)鍵。慢病的預(yù)防，為什么提出從娃娃抓起？因?yàn)樵S多慢病的發(fā)生起源于青少年時(shí)期。目前青少年肥胖、高血壓、糖尿病等發(fā)病率在我國(guó)迅速增加，原因一是體育運(yùn)動(dòng)減少，二是學(xué)習(xí)課程過(guò)多過(guò)重，三是飲食結(jié)構(gòu)不合理。史大卓認(rèn)為，沒(méi)有娃娃的健康，就難有成年人的健康。因此，他建議，組織專(zhuān)家編寫(xiě)和制作一些適合于青少年閱讀的醫(yī)學(xué)科普讀物和動(dòng)畫(huà)作品，并讓其進(jìn)入幼兒園、小學(xué)課堂，使青少年從小養(yǎng)成健康的生活方式。優(yōu)良的國(guó)民體質(zhì)是實(shí)現(xiàn)全面小康的根本，沒(méi)有人民健康水平的提升，如何支撐得起全面的小康？

　　史大卓還呼吁，各級(jí)政府要重視對(duì)慢病的防控。慢病防控不是個(gè)人的問(wèn)題，也不僅是醫(yī)生的任務(wù)，它是一個(gè)系統(tǒng)的社會(huì)工程。只有各級(jí)政府發(fā)揮慢病防控的主體責(zé)任，優(yōu)化社會(huì)各方面資源，才能切實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)措施有效實(shí)施。因此，史大卓建議將慢病的知曉率、治療率、控制率和致殘致死率納入到各級(jí)地方政府的考核體系中。

　　全國(guó)人大代表、天士力控股集團(tuán)有限公司董事局主席閆希軍：

　　發(fā)展中醫(yī)藥 服務(wù)大健康

　　本報(bào)北京訊  （記者于娟）  “中醫(yī)藥作為我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，為中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn)。當(dāng)前，在‘健康中國(guó)’國(guó)家戰(zhàn)略的引領(lǐng)下，大健康產(chǎn)業(yè)到了天時(shí)地利人和的最好時(shí)代?！比珖?guó)人大代表、天士力控股集團(tuán)有限公司董事局主席閆希軍日前在接受本報(bào)記者采訪時(shí)指出，“中醫(yī)藥在‘健康中國(guó)’建設(shè)中應(yīng)扮演重要角色。要把中醫(yī)藥作為大健康產(chǎn)業(yè)的核心產(chǎn)業(yè)來(lái)打造?！?

　　自上世紀(jì)90年代以來(lái)，人類(lèi)疾病譜已從以感染性疾病為主轉(zhuǎn)向以生活方式疾病、老年病為主。健康管理也從重視“治已病”轉(zhuǎn)到重視“治未病”，更側(cè)重于在“未病”時(shí)，通過(guò)利用信息診斷設(shè)備產(chǎn)品、數(shù)據(jù)分析技術(shù)和服務(wù)對(duì)生命過(guò)程進(jìn)行全面呵護(hù)，指導(dǎo)人們調(diào)整生活習(xí)慣，提高健康指數(shù)，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，阻止疾病的出現(xiàn)和發(fā)生。這不僅有利于節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用和時(shí)間支出，而且有利于促進(jìn)全民健康水平提升，利國(guó)利民。

　　閆希軍說(shuō)，一大批企業(yè)致力于構(gòu)筑大健康數(shù)字化示范社區(qū)，通過(guò)功能齊全、保障合理的社區(qū)，與居家養(yǎng)老養(yǎng)生模式的結(jié)合，帶動(dòng)人們觀念的變化和生活方式、生活習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，通過(guò)科學(xué)的流程，把人們的健康用方案管起來(lái)。隨著參與企業(yè)的增加，更多健康產(chǎn)品被開(kāi)發(fā)出來(lái)，包括一些居家養(yǎng)老、可穿戴設(shè)備的出現(xiàn)和普及以及健康方式方法、模式方案等等應(yīng)運(yùn)而生，大健康產(chǎn)業(yè)正轟轟烈烈向前發(fā)展。

　　《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。

　　在此方面，天士力控股集團(tuán)與中南大學(xué)湘雅醫(yī)院合作辦醫(yī)，投資興建了湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院，配備了康復(fù)機(jī)器人等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的康復(fù)設(shè)備，擁有持續(xù)性植物狀態(tài)促醒、中西醫(yī)結(jié)合腦病康復(fù)等核心技術(shù)。

　　閆希軍介紹，天士力控股集團(tuán)還利用滴丸技術(shù)將中藥免煎顆粒制作成微球藥丸，將來(lái)可以做到在國(guó)醫(yī)館由中醫(yī)看病開(kāi)方后，利用互聯(lián)網(wǎng)等信息化工具和精準(zhǔn)、智能的工業(yè)化技術(shù)，生產(chǎn)出微球藥丸成品，并通過(guò)快遞為患者直接配送到家，避免了患者耗費(fèi)時(shí)間等待抓藥，使得中醫(yī)傳統(tǒng)煩瑣的配方抓藥過(guò)程變得便捷快速。

　　全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)姚樹(shù)坤：

　　重視健康教育 促進(jìn)全民健康

　　本報(bào)北京訊  （記者楊六香）  “在建設(shè)‘健康中國(guó)’的過(guò)程中，應(yīng)該重預(yù)防、重基層，大力開(kāi)展健康教育。”在今年全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)期間，全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)姚樹(shù)坤在接受記者采訪時(shí)如此表示。

　　他介紹說(shuō)，目前我國(guó)國(guó)民的健康狀況并不樂(lè)觀，近幾年來(lái)，一些慢病的患病率在快速上升，有專(zhuān)家形容為“井噴式”上升。比如，2010年的抽樣調(diào)查顯示，我國(guó)18歲以上人口糖尿病的患病率已達(dá)11.6%，糖尿病的“后備軍”（糖尿病前期）要占到居民人口的50.1%。高血壓患病率同樣快速增長(zhǎng)，中國(guó)疾控中心慢病防控中心的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓患者人數(shù)已突破3.3億，2010年，18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，60歲及以上老人高血壓患病率為66.9%。糖尿病、高血壓、高脂血癥及其引發(fā)的心腦血管病患病人數(shù)與30年前相比大幅增加。部分惡性腫瘤在最近10年的發(fā)病率也快速升高。這些慢病嚴(yán)重地威脅著國(guó)民的健康。

　　姚樹(shù)坤說(shuō)，衛(wèi)生工作的目標(biāo)不僅是讓居民患了病有條件去治療，更重要的是不得病。如果預(yù)防不到位，患了病再去醫(yī)院治療，不僅導(dǎo)致個(gè)人心身的痛苦，也會(huì)造成社會(huì)資源的巨大浪費(fèi)。如何不得??？世界衛(wèi)生組織對(duì)疾病發(fā)生的決定因素有權(quán)威分析：疾病的發(fā)生60%是生活方式因素引起的，其它如遺傳、自然環(huán)境、社會(huì)因素、醫(yī)療條件加起來(lái)只占40%?，F(xiàn)在人們的高蛋白、高熱量飲食增加，運(yùn)動(dòng)和體力活動(dòng)卻在減少，而且心理壓力普遍較大，再加上吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣，這些生活方式的變化使得慢病的發(fā)病率大大提升。

　　“要降低慢病發(fā)病率，改善全民的健康水平，就要糾正目前普遍存在的不健康的生活方式，也就是從根本上去除致病原因?！币?shù)坤強(qiáng)調(diào)，要在人群中推行健康的生活方式，最重要、最有效的措施就是進(jìn)行健康教育。健康教育和科普有所不同，科普是通過(guò)一定的方式單向傳播衛(wèi)生知識(shí)，而健康教育既要向人們傳播健康知識(shí)，還要對(duì)人們不良的生活方式進(jìn)行行為矯正。如何做好健康教育？姚樹(shù)坤建議，一是國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)要高度重視健康教育，組織真正懂健康教育、預(yù)防醫(yī)學(xué)的專(zhuān)家組成專(zhuān)家委員會(huì)，指導(dǎo)全國(guó)健康教育工作的開(kāi)展；規(guī)范編寫(xiě)有科學(xué)證據(jù)的健康教育教材。二是希望出臺(tái)相關(guān)法規(guī)，同時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員必須掌握健康教育的知識(shí)和技能，并把健康教育運(yùn)用到平時(shí)的臨床診療過(guò)程中。

　　姚樹(shù)坤說(shuō)，真正的健康教育的主力軍在基層，而目前包括社區(qū)衛(wèi)生站、衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生所等基層的醫(yī)務(wù)工作者，健康教育的知識(shí)和技能有較大欠缺。需要通過(guò)強(qiáng)有力的培訓(xùn)措施，提升基層醫(yī)務(wù)工作者的健康教育水平。

　　另一方面，目前絕大部分醫(yī)務(wù)人員缺乏健康教育的意識(shí)，通過(guò)法規(guī)來(lái)規(guī)范、要求醫(yī)務(wù)人員把健康教育運(yùn)用到平時(shí)的診療過(guò)程中很必要。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生最少應(yīng)有三個(gè)職能：一是醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的提供者，二是醫(yī)療方案決策者，三是健康教育者。因此，對(duì)患者要開(kāi)出兩類(lèi)處方，一是藥物或其他治療方式的處方，二是健康教育處方。這樣的服務(wù)才是高效的服務(wù)?！拔以谂R床中深有體會(huì)，如果在用藥的同時(shí)，對(duì)患者從飲食、運(yùn)動(dòng)、心態(tài)等幾方面進(jìn)行調(diào)整，不但療效大幅提高，而且用藥的品種和劑量可以大大減少?！币?shù)坤說(shuō)。

　　姚樹(shù)坤告訴記者，老百姓作為疾病預(yù)防的主體，一方面他們的疾病預(yù)防意識(shí)需要提升，另一方面他們也需要獲得科學(xué)的預(yù)防疾病知識(shí)，因此開(kāi)展規(guī)范的健康教育非常必要。

　 　全國(guó)政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任楊?lèi)?ài)明：

　　推廣疾病篩查 做好醫(yī)學(xué)科普

　　本報(bào)北京訊  （記者楊六香）  在今年全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)前夕，全國(guó)政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科副主任楊?lèi)?ài)明教授向記者表示，要實(shí)現(xiàn)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的戰(zhàn)略目標(biāo)，就需要做好健康措施關(guān)口前移，讓人們少生病或不生病，患病后早就醫(yī)、早診斷、早治療。

　　楊?lèi)?ài)明說(shuō)，做到關(guān)口前移，一個(gè)重要的方法就是要做好教育、科普宣傳，把健康的理念和保持健康的方法從對(duì)學(xué)生的教育擴(kuò)大到對(duì)廣大群眾的普及。包括健康的飲食、行為習(xí)慣，如限鹽控油，不吸煙，不嗜酒，減少對(duì)不健康食物（油炸、腌漬食物等）的偏好；有正確的處理心理問(wèn)題的方法等。促使大家在保持健康上有自覺(jué)的意識(shí)，有足夠的能力。國(guó)家和社會(huì)對(duì)健康科普教育的投入，會(huì)收到事半功倍的效果。

　　患病后早診、早治對(duì)于疾病的控制和改善預(yù)后有重要意義。楊?lèi)?ài)明舉例說(shuō)，像高血壓這樣的疾病，早發(fā)現(xiàn)并有效控制后，就能減少后期發(fā)生冠心病、腦血管意外的概率，從而減輕可能造成的社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān)。而對(duì)于一些重大疾病來(lái)說(shuō)，做好篩查是早期發(fā)現(xiàn)疾病的重要手段，目前我國(guó)在這方面尚需加強(qiáng)。比如食管癌、胃癌、結(jié)腸癌這三種疾病加在一起，占全部腫瘤的1/3還要多。我國(guó)的現(xiàn)狀是，這三種腫瘤患者到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)大多已經(jīng)是中晚期的患者，這部分患者的5年存活率只有20%~30%。而如果能早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，通過(guò)外科手術(shù)或者內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療，5年存活率可達(dá)到90%以上，大多可以完全治愈。兩者可以說(shuō)是有天地之差，“診斷一例早期癌，救活一個(gè)生命，就是挽救一個(gè)家庭”，所以，早發(fā)現(xiàn)極其重要。要做到早發(fā)現(xiàn)，就是要對(duì)人群尤其是高危人群進(jìn)行篩查，通過(guò)篩查發(fā)現(xiàn)可疑的病例，再通過(guò)做胃鏡、腸鏡檢查就可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。但是目前我國(guó)民眾缺少篩查意識(shí)，需要政府和社會(huì)加大投入和宣傳，推動(dòng)篩查工作的進(jìn)行。這方面，美國(guó)對(duì)于結(jié)腸癌的防治、日本對(duì)于胃癌的防治經(jīng)驗(yàn)可以供我們借鑒。美國(guó)通過(guò)對(duì)高危人群的篩查并對(duì)結(jié)腸息肉（癌前病變）的治療，使結(jié)腸癌的發(fā)病率從上世紀(jì)90年代的1%（男性）降到0.4%。日本也通過(guò)篩查，使胃癌的早期診斷率達(dá)到70%~80%，從而明顯提高胃癌的總體預(yù)后，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

　　楊?lèi)?ài)明說(shuō)，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》是一個(gè)大的框架，我們只要一項(xiàng)一項(xiàng)踏實(shí)地去做，就一定會(huì)取得預(yù)期的成效。

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