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    “中藥具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的特點(diǎn)，在中華民族五千年的繁衍生息中發(fā)揮了不可估量的作用。在醫(yī)改效應(yīng)的帶動(dòng)下，中藥市場(chǎng)需求旺盛，行業(yè)發(fā)展前景廣闊。”在4月10日召開(kāi)的“中國(guó)中藥協(xié)會(huì)二屆三次理事會(huì)”上，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)李光甫指出，新醫(yī)改方案中提到，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療服務(wù)中的作用,并特別強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”，把中醫(yī)藥作為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要組成部分。中藥行業(yè)應(yīng)把握好這一難得的歷史機(jī)遇，努力實(shí)現(xiàn)又好又快發(fā)展。 
    
    
    機(jī)遇來(lái)臨 
    
    近日，衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司副司長(zhǎng)何錦國(guó)在談到即將于4月底公布的國(guó)家基本藥物目錄時(shí)強(qiáng)調(diào)，國(guó)家即將實(shí)行基本藥物制度。在國(guó)家基本藥物目錄中有一半的品種是中成藥和中醫(yī)藥。該政策推行后，基本藥物品種將得到廣泛使用，其醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于其他的藥品。這是一個(gè)很好的契機(jī)，中醫(yī)、中藥必定能得到更加廣泛的運(yùn)用。 
    
    “這次醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要指導(dǎo)思想是，把防病治病的工作重心前移，堅(jiān)持預(yù)防為主。中醫(yī)藥的核心價(jià)值觀可以概括為系統(tǒng)調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)平衡、注重養(yǎng)生，治未病是其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)藥內(nèi)涵契合新醫(yī)改的戰(zhàn)略思路?！北本┛蹬商蒯t(yī)藥經(jīng)濟(jì)技術(shù)研究中心主任李磊認(rèn)為，未來(lái)，隨著以預(yù)防為主的醫(yī)療保障體系的加快建立，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)將形成西藥、中藥和非治療的健康產(chǎn)品三足鼎立的發(fā)展格局。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，中藥以“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”特征成為我國(guó)特有的醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)。在西方國(guó)家，由西藥所主導(dǎo)的醫(yī)療服務(wù)體系及其醫(yī)療體制中，備受高成本、高診療費(fèi)用所造成的高負(fù)擔(dān)長(zhǎng)期煎熬，我國(guó)只有充分發(fā)揮自己的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，才能有效地解決所面臨的與西方國(guó)家同樣的困難，走出一條低成本、高成效的新型醫(yī)療服務(wù)之路。 
    
    在國(guó)家基本藥物制度下，農(nóng)村和城市社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥必須首選基本藥物。山東步長(zhǎng)制藥有限公司副總經(jīng)理王明耿認(rèn)為，新醫(yī)改將對(duì)中藥行業(yè)發(fā)展構(gòu)成長(zhǎng)期利好，有望推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)藥市場(chǎng)實(shí)現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年，新農(nóng)合已基本覆蓋全國(guó)所有縣（市、區(qū)）。最近，農(nóng)民工返鄉(xiāng)，為縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了更多潛在的擴(kuò)容機(jī)會(huì)，因此社區(qū)和農(nóng)村對(duì)國(guó)家基本藥物，特別是價(jià)格低廉、療效確切的中成藥的需求將顯著增加。據(jù)預(yù)測(cè)，今年各級(jí)政府投入增加將帶來(lái)新農(nóng)合醫(yī)療市場(chǎng)增長(zhǎng)約400億元，社區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)增長(zhǎng)500億~2900億元，兩者累計(jì)，市場(chǎng)規(guī)模增長(zhǎng)約900億~3400億元。也許在2009年上半年，甚至全年，這一領(lǐng)域的擴(kuò)容過(guò)程會(huì)顯得較為艱難，但是隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)強(qiáng)勁發(fā)展勢(shì)頭和醫(yī)改及配套措施的實(shí)施，擴(kuò)容進(jìn)程將大大加快，這使得中藥和普藥一起成為本次醫(yī)改的受益行業(yè)。 
    
    隨著人類(lèi)疾病譜的改變和老齡化社會(huì)的到來(lái)，東西方醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相互融合的趨勢(shì)已開(kāi)始顯現(xiàn)。我國(guó)中藥協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)王桂華表示，我國(guó)需要建立適合國(guó)情的新型醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。在建立國(guó)家基本醫(yī)療制度、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中，中醫(yī)藥必將發(fā)揮更加重要的作用。 
    
    
    挑戰(zhàn)猶存 
    
    “國(guó)家基本藥物目錄的入選標(biāo)準(zhǔn)是‘安全、有效、價(jià)廉’。目前，中藥價(jià)廉無(wú)可爭(zhēng)議，但是在安全和有效方面還需要不斷努力?！崩罾趶?qiáng)調(diào)，由于有關(guān)方面對(duì)中藥重視不夠、投入不夠、研究不夠，中藥在有效性、方便性和安全性等方面都存在著一些亟待解決的問(wèn)題，中藥注射劑就是最典型的例子。進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄并不意味著一勞永逸，因?yàn)榛舅幬镒鳛楣伯a(chǎn)品，其質(zhì)量和安全要求更高，國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)這些品種的監(jiān)管力度也會(huì)隨之加大。因此，實(shí)際上，承擔(dān)國(guó)家基本藥物品種生產(chǎn)任務(wù)的中藥企業(yè)，面臨著更大的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)新壓力。 
    
    新醫(yī)改將促使中藥行業(yè)集中度快速提升，中小型中藥企業(yè)今后的日子不好過(guò)。李磊認(rèn)為，成熟產(chǎn)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)表明，內(nèi)需增強(qiáng)、競(jìng)爭(zhēng)加劇、政策頻頻出臺(tái)是產(chǎn)業(yè)重組的前奏，目前我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正面臨著這樣的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。新醫(yī)改政策導(dǎo)向非常明顯，就是要限制惡性競(jìng)爭(zhēng)，把浪費(fèi)掉的資源反饋給老百姓。國(guó)家基本藥物目錄中有半數(shù)品種為中成藥和中醫(yī)藥，具有品牌、產(chǎn)品資源優(yōu)勢(shì)的傳統(tǒng)中藥企業(yè)和具有研發(fā)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)代中藥領(lǐng)軍企業(yè)將最先受益。另外，藥品招標(biāo)將以省為單位展開(kāi)，對(duì)國(guó)家基本藥物實(shí)行規(guī)范的公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，降低采購(gòu)成本。大型中藥企業(yè)在產(chǎn)品價(jià)格上具有明顯的優(yōu)勢(shì)，中小企業(yè)根本無(wú)法與之抗衡。未來(lái)幾年，醫(yī)藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)必將轉(zhuǎn)化為包括政策運(yùn)用、制度創(chuàng)新、融資平臺(tái)，以及基地、研發(fā)、生產(chǎn)、商業(yè)、營(yíng)銷(xiāo)、品牌等各方面的綜合能力的較量，中藥領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)全面的競(jìng)爭(zhēng)和比拼，那些創(chuàng)新能力不足、整合資源能力不強(qiáng)的中小企業(yè)必將退出市場(chǎng)，首先為這次新醫(yī)改“埋單”。 
    
    “隨著醫(yī)保目錄的調(diào)整，再加上以省為單位的招標(biāo)采購(gòu)，可以預(yù)見(jiàn)的是，新一輪的藥品降價(jià)定將到來(lái)，中藥企業(yè)用于再投入的資金勢(shì)必越來(lái)越少?！焙险逯扑幖瘓F(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)吳飛馳不無(wú)擔(dān)憂地說(shuō)，目前，從總體來(lái)看，中藥價(jià)格普遍偏低，存在一定程度的價(jià)格扭曲現(xiàn)象,企業(yè)贏利空間狹窄。如果一味降低藥價(jià)，不給予中藥價(jià)格政策上的扶持和傾斜，企業(yè)就缺乏足夠的資金進(jìn)行產(chǎn)品二次開(kāi)發(fā)和相關(guān)創(chuàng)新。 
    
    【3】 
    
    新醫(yī)改政策充分體現(xiàn)出政府重視中醫(yī)藥發(fā)展，希望中醫(yī)、中藥能得到更加廣泛的運(yùn)用，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮重要作用，這對(duì)中藥行業(yè)發(fā)展提出了更高的要求。 
    
    企業(yè)界人士建議對(duì)品牌中藥嚴(yán)格實(shí)行“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”。在價(jià)格形成上，可根據(jù)目前的行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)中藥設(shè)置一個(gè)過(guò)渡期。吳飛馳表示，過(guò)低的價(jià)格不利于行業(yè)整體水平的提升。在新醫(yī)改具體操作中，政府在制定價(jià)格時(shí)，應(yīng)給予中藥一定的政策扶持，對(duì)獨(dú)家名優(yōu)產(chǎn)品不是要降低價(jià)格，而是要適當(dāng)提高價(jià)格。 
    
    “當(dāng)然，中醫(yī)藥和京劇一樣是國(guó)粹，是傳統(tǒng)文化的一部分，但要防止把它哲學(xué)虛化。其實(shí)，中藥真正的價(jià)值在于其有效性和安全性?！崩罾谡J(rèn)為，企業(yè)的產(chǎn)品贏利只能贏得近期利益，只有加大產(chǎn)品的科技投入才能贏得未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展。目前，我國(guó)中藥企業(yè)研發(fā)投入極少，部分中藥企業(yè)平均每年僅拿出銷(xiāo)售收入的2％用于研發(fā)。政府對(duì)中醫(yī)藥的科研投入雖逐年增高，但與中醫(yī)藥科研實(shí)際需求尚有差距，而各項(xiàng)政策又不足以吸引企業(yè)的追加研發(fā)投資。企業(yè)缺少優(yōu)秀的研發(fā)人才，整體競(jìng)爭(zhēng)力極弱。今后有實(shí)力的企業(yè)應(yīng)積極承擔(dān)科技創(chuàng)新重任，在產(chǎn)品質(zhì)量和安全上做足功課。同時(shí)，政府還應(yīng)加快步伐建設(shè)中藥創(chuàng)新平臺(tái)，支持企業(yè)對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)。 
    
    李磊強(qiáng)調(diào)，目前，中小型中藥企業(yè)必須認(rèn)清市場(chǎng)加速整合的嚴(yán)峻形勢(shì)，因?yàn)樾箩t(yī)改預(yù)示著藥品低價(jià)微利時(shí)代的到來(lái)。在他看來(lái)，“傍大款、靠大樹(shù)”是中小企業(yè)的明智選擇。中小企業(yè)如果不自覺(jué)地轉(zhuǎn)型，新醫(yī)改的相關(guān)政策就會(huì)迫使其轉(zhuǎn)行。

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