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    據(jù)中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報訊  在日前召開的２００９年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長陳竺透露，經(jīng)過向社會公開征求意見，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》將于近期出臺，同時配套下發(fā)的還有《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革實施方案》。
    此前新醫(yī)改方案征求意見稿提出，通過實行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費等方式取消藥品加成政策，實行“醫(yī)藥分家”降低藥費。其中，藥事服務(wù)費將如何收取以及是否可以報銷成為議論的焦點。
    陳竺在會議上明確表示，藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。他表示，推進(jìn)醫(yī)藥收入分開改革，取消藥品加成政策，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入解決。適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設(shè)備偏高的收費標(biāo)準(zhǔn)。
    在公立醫(yī)院的改革中，陳竺明確提出，政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員費用和政策性補貼等，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障公立醫(yī)院緊急救治、援外等公共服務(wù)經(jīng)費。
    對于衛(wèi)生部將藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍，中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會秘書長王錦霞表示，藥事服務(wù)費不用患者支付，降低了患者負(fù)擔(dān)，當(dāng)然是好事。
    北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院副院長吳明則擔(dān)心“好事能否辦好”。吳明說，以藥事服務(wù)費作為遏制以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價高的手段，理論上確實達(dá)到“醫(yī)藥分家”的效果，藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍更可減輕患者負(fù)擔(dān)，但最重要的問題是，如何從制度上杜絕醫(yī)生開大處方的沖動。吳明表示，藥事服務(wù)費肯定了醫(yī)生的勞動價值，但要真正達(dá)到目的，還要從制度上切斷醫(yī)生與醫(yī)藥企業(yè)之間的利益鏈條。
    為使新醫(yī)改方案盡快取得明顯成效，國務(wù)院還明確了今后３年要著力做好的五項重點工作。一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。二是加快建設(shè)國家基本藥物制度，為人民群眾提供安全有效、優(yōu)質(zhì)價廉的藥品。三是合理配置衛(wèi)生資源，大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，全面做好重大疾病防治工作。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點，加強醫(yī)療服務(wù)管理和監(jiān)管。其中，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)主要包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度以及城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。
    陳竺指出，目前新農(nóng)合已實現(xiàn)全面覆蓋，今后一段時期的工作重點要轉(zhuǎn)到鞏固和完善新農(nóng)合制度。為此，要加強基金管理，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高保障水平。目前新農(nóng)合覆蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū)，參加新農(nóng)合人口超過８．１億，參合率達(dá)到９１．５％，提前兩年實現(xiàn)了中央提出的新農(nóng)合制度要基本覆蓋農(nóng)村居民的目標(biāo)。

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