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    1796年英國(guó)人愛德華·琴納用接種牛痘的辦法成功預(yù)防了天花，從此打開了人類利用疫苗預(yù)防傳染性疾病的新紀(jì)元。兩百年來，隨著社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展，“防病優(yōu)于治病”的觀念日益深入人心，使用疫苗已成為當(dāng)今控制傳染病的首選策略。
    2008年，是我國(guó)實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃30周年，同時(shí)也是落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃的第一年。如何應(yīng)對(duì)新形勢(shì)下的疫苗供應(yīng)狀況，保證國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃后疫苗的供應(yīng)，是國(guó)家衛(wèi)生主管部門、疾病預(yù)防控制部門和疫苗生產(chǎn)企業(yè)的頭等大事。

    一類疫苗擴(kuò)容  強(qiáng)化政府責(zé)任

    適齡兒童享受計(jì)劃免疫服務(wù)受法律保護(hù)。圖為12月11日，四川省雙流縣的衛(wèi)生防疫人員在永安鎮(zhèn)為隨父母返鄉(xiāng)的兒童免費(fèi)補(bǔ)種脊髓灰質(zhì)炎疫苗。    邱海鷹  袁浩  攝
    2007年我國(guó)開始進(jìn)行大范圍的免疫規(guī)劃擴(kuò)容，2008年2月，衛(wèi)生部正式發(fā)布《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》，規(guī)定在現(xiàn)行乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和白破疫苗等6種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃——疫苗品種由7種增加到15種，其中常規(guī)免疫疫苗增加到12種，預(yù)防15種疾病。
    事實(shí)上，2005年國(guó)務(wù)院就頒布了《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，使我國(guó)所有適齡兒童享受免疫服務(wù)的權(quán)益受到了法律保護(hù)，明確了各級(jí)政府在免疫規(guī)劃中的職責(zé)。省級(jí)財(cái)政解決國(guó)家免疫規(guī)劃中的5種疫苗經(jīng)費(fèi)，縣級(jí)財(cái)政負(fù)責(zé)解決接種人員的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，國(guó)家和省級(jí)財(cái)政對(duì)貧困縣進(jìn)行補(bǔ)助。2006年，溫家寶總理在第21個(gè)兒童預(yù)防接種宣傳日的講話中強(qiáng)調(diào)，要讓每個(gè)兒童都能按時(shí)接種疫苗，這是各級(jí)政府的責(zé)任。
    但隨后的調(diào)查結(jié)果顯示，盡管有18個(gè)省的所屬縣（區(qū)）實(shí)行了免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，全國(guó)共有2451個(gè)縣（區(qū)）免費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。但截至2006年10月底，全國(guó)仍有12個(gè)省的331個(gè)縣（區(qū)）在收費(fèi)接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，地方財(cái)政的實(shí)際困難是這一惠民政策無法實(shí)現(xiàn)完全覆蓋的現(xiàn)實(shí)原因。
    為此，在以往補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，中央財(cái)政專門安排了25億元，改變了過去以地方財(cái)政為主負(fù)擔(dān)疫苗經(jīng)費(fèi)的機(jī)制，從而使每一個(gè)公民無論所在地域財(cái)政狀況的好壞，都能平等享受免費(fèi)注射疫苗的機(jī)會(huì)。 
    “中央財(cái)政為此支付了25億元的疫苗和注射器費(fèi)用，并明確計(jì)劃免疫是政府責(zé)任”，對(duì)于中央的這一決策，從事計(jì)劃免疫工作已經(jīng)50多年的衛(wèi)生部免疫規(guī)劃專家咨詢委員會(huì)主任委員、中國(guó)工程院院士趙鎧稱，“這是一個(gè)劃時(shí)代的變化”。
    據(jù)悉，我國(guó)現(xiàn)有疫苗按照付費(fèi)情況分為兩類：一類疫苗和二類疫苗。一類疫苗，是指政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗，以及縣級(jí)以上人民政府或其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。
    從《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》來看，此次免疫規(guī)劃的擴(kuò)充一是擴(kuò)大了兒童接種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防疾病的種類，將原“5苗7病”擴(kuò)大到了“9苗12病”；二是對(duì)重點(diǎn)地區(qū)（疫情高發(fā)省份）的重點(diǎn)人群（16~60歲的農(nóng)村居民）免費(fèi)接種出血熱疫苗，預(yù)防流行性出血熱；并將炭疽、鉤端螺旋體2種疫苗作為控制疫情用儲(chǔ)備疫苗，即“3苗3病”。也就是說，本次國(guó)家調(diào)整免疫規(guī)劃達(dá)到了“12苗15病”。
    對(duì)此，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰認(rèn)為，國(guó)家免疫規(guī)劃的范圍擴(kuò)大，增加了免費(fèi)疫苗的種類，將部分自費(fèi)的二類疫苗變成了一類疫苗，也使我國(guó)成為世界上免疫規(guī)劃覆蓋病種最多的國(guó)家之一（目前覆蓋病種比較多的美國(guó)是16種）。
    “更重要的是，增加免疫規(guī)劃疫苗的種類，可以使更多的兒童得到免疫保護(hù)而免受相應(yīng)傳染病的侵害；國(guó)家財(cái)政統(tǒng)一解決疫苗和注射器的經(jīng)費(fèi)，可以騰出各省財(cái)政的這部分經(jīng)費(fèi)來用于加強(qiáng)基層免疫規(guī)劃工作和冷鏈建設(shè)；國(guó)家統(tǒng)一采購(gòu)這些疫苗，有利于解決當(dāng)前流動(dòng)兒童享受免費(fèi)接種的公平性問題；也有利于國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配免疫規(guī)劃疫苗的生產(chǎn)，規(guī)避疫苗供貨不足的風(fēng)險(xiǎn)?！绷簳苑逭f。

    產(chǎn)能缺口加大  企業(yè)追加生產(chǎn)

    2008年歲末，中國(guó)生物技術(shù)集團(tuán)公司（以下簡(jiǎn)稱“中生集團(tuán)”）召開了疫苗生產(chǎn)報(bào)告會(huì)，“調(diào)整、追加疫苗生產(chǎn)計(jì)劃，改建、新建生產(chǎn)線”是這次年終會(huì)議的重點(diǎn)。
    作為國(guó)內(nèi)最大的疫苗生產(chǎn)企業(yè)，中生集團(tuán)年產(chǎn)疫苗5億劑量，承擔(dān)著我國(guó)90％以上免疫規(guī)劃疫苗的生產(chǎn)供應(yīng)任務(wù)。但從2008年中國(guó)生物生產(chǎn)供應(yīng)計(jì)劃（萬劑次單位）統(tǒng)計(jì)來看，麻疹減毒活疫苗的需求為10643，實(shí)際缺口為1640，無細(xì)胞百白破疫苗的需求為6388，實(shí)際缺口為2288?！皵U(kuò)容后的生產(chǎn)壓力很大”，中生集團(tuán)副總經(jīng)理封多佳坦言。
    就在幾天前，封多佳剛剛代表集團(tuán)參加了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織召開的“2008年全國(guó)擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作研討會(huì)”，在這場(chǎng)實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃以來召開的第一次全國(guó)性會(huì)議上，封多佳和他的報(bào)告再次受到了高度的關(guān)注。
    “報(bào)告集團(tuán)公司免疫規(guī)劃疫苗的生產(chǎn)和供應(yīng)狀況，介紹集團(tuán)公司生產(chǎn)布局、供應(yīng)模式以及目前存在的問題，當(dāng)然，最重要的是承諾將盡全力保證免疫規(guī)劃疫苗（特別是麻疹、無細(xì)胞百白破疫苗）的供應(yīng)是我參會(huì)的主要任務(wù)?！狈舛嗉颜劦?，“隨著擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的進(jìn)一步開展，作為國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的供應(yīng)企業(yè)，如何確保疫苗的供應(yīng)確實(shí)已經(jīng)是集團(tuán)公司面臨的重要機(jī)遇和挑戰(zhàn)?！?
    據(jù)了解，從2007年起開始的國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗擴(kuò)容工作在一些省區(qū)尚未啟動(dòng)，根本原因就是新增接種的兒童疫苗供應(yīng)緊張，缺口主要為麻疹疫苗、麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗和無細(xì)胞百白破疫苗。以麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗為例，擴(kuò)容后的需求量為每年2000多萬劑次，而目前的年供應(yīng)量只有1500萬劑次。
    “針對(duì)擴(kuò)容后的產(chǎn)能缺口，我們已經(jīng)要求下屬企業(yè)追加麻疹疫苗生產(chǎn)計(jì)劃，在集團(tuán)2009年的疫苗生產(chǎn)調(diào)整計(jì)劃中，麻疹疫苗的生產(chǎn)量將上調(diào)至19，000（萬劑次單位，下同），將實(shí)現(xiàn)基本保障，2010年產(chǎn)能預(yù)計(jì)為25，000，將實(shí)現(xiàn)充足保障。麻腮風(fēng)疫苗可實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)線的混線生產(chǎn)，以前生產(chǎn)較多的是二聯(lián)疫苗，目前有關(guān)企業(yè)已通過改建生產(chǎn)線，逐漸擴(kuò)大了三聯(lián)疫苗的比例。2009年計(jì)劃生產(chǎn)全菌體百白破疫苗7000，這個(gè)產(chǎn)量能滿足需要，2010年將逐步減少；無細(xì)胞百白破疫苗將從2008年的4100調(diào)整至2009年的6050，并爭(zhēng)取在2010年實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品升級(jí)替代。此外，由武漢生物制品研究所建設(shè)的國(guó)內(nèi)產(chǎn)能最大的無細(xì)胞百白破生產(chǎn)車間即將完工。一類疫苗產(chǎn)能不足問題在2010年前有望得到解決?！狈舛嗉迅嬖V記者。
    與此相關(guān)的新建廠房、生產(chǎn)線升級(jí)改造等已經(jīng)陸續(xù)開始，由于此次牽扯到很多基地的選址新建問題，加之6個(gè)生物制品所中，有5個(gè)涉及整體搬遷問題，據(jù)此，封多佳估計(jì)，此次集團(tuán)為免疫規(guī)劃擴(kuò)容后，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)能的總投資至少需要10億元。
    “生產(chǎn)線升級(jí)最主要的其實(shí)不是生產(chǎn)線的改造，而是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高”，封多佳向記者解釋說，“原來設(shè)計(jì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)沒有這么大的產(chǎn)量，現(xiàn)有的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于急劇提升的產(chǎn)能來說肯定是不適用的，而這或許是在整個(gè)改造升級(jí)環(huán)節(jié)中最重要也最耗時(shí)的部分。”
    據(jù)悉，作為國(guó)家免疫計(jì)劃的重要生產(chǎn)基地，中生集團(tuán)旗下的天壇生物公司有6個(gè)大品種都在計(jì)劃免疫范圍內(nèi)，由于公司目前的生產(chǎn)場(chǎng)地難以再擴(kuò)大，許多品種都面臨產(chǎn)能緊張的問題。公司計(jì)劃通過增發(fā)募集資金11.31億元，在北京大興區(qū)建設(shè)新的生產(chǎn)基地，解決產(chǎn)能問題的同時(shí)，采用水平較高的歐盟質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力。
    我國(guó)對(duì)疫苗全部實(shí)行批簽發(fā)。企業(yè)積極采取措施解決產(chǎn)能緊張問題，2009年一類疫苗產(chǎn)量隨之將增加，那么，是否會(huì)帶來批簽發(fā)時(shí)間延長(zhǎng)問題？來自中國(guó)藥品生物制品檢定所的數(shù)據(jù)顯示：2007年免疫規(guī)劃疫苗批簽發(fā)總數(shù)1588批（4.69億劑次），合格率99.37%；2008年1~11月批簽發(fā)總數(shù)1897批（5.1億劑次），合格率99.37%。國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品注冊(cè)司生物制品處處長(zhǎng)尹紅章告訴記者，疫苗類產(chǎn)品的批簽發(fā)工作現(xiàn)在都是正常進(jìn)行，對(duì)于2009年一類疫苗產(chǎn)量增加隨之帶來的批簽發(fā)工作量增長(zhǎng)，他表示，國(guó)家局目前沒有考慮開設(shè)快速“綠色通道”等特別措施，同其他產(chǎn)品一樣，一類疫苗的批簽發(fā)絕不允許延期或超過時(shí)限，“所有的規(guī)定時(shí)限都是經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)測(cè)算的，在批簽發(fā)環(huán)節(jié)不會(huì)發(fā)生問題?！彼f。

    推動(dòng)市場(chǎng)發(fā)展  激勵(lì)研發(fā)投資

    有分析人士指出，《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》的實(shí)施對(duì)我國(guó)疫苗市場(chǎng)的推動(dòng)作用顯而易見。目前我國(guó)每年新生兒將近1600萬，因此新納入免疫規(guī)劃范圍的甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗和麻腮風(fēng)疫苗的需求量將迅速擴(kuò)大，來自政府采購(gòu)的訂單將大幅度增加。衛(wèi)生部《2004年全國(guó)計(jì)劃免疫審評(píng)報(bào)告》顯示，我國(guó)政府每年購(gòu)買免疫規(guī)劃疫苗的支出僅為2.18億元，2007年中央財(cái)政增加投入了27億元；預(yù)計(jì)今后我國(guó)政府將逐年增加資金投入，支持計(jì)劃免疫政策的逐步落實(shí)，疫苗市場(chǎng)的盈利模式可能發(fā)生改變。盡管我國(guó)疫苗市場(chǎng)還處于萌芽狀態(tài)，但潛力巨大。2006年，國(guó)內(nèi)疫苗市場(chǎng)規(guī)模大約為52億元，年增長(zhǎng)率約15%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全球10%的水平，預(yù)計(jì)到2010年，我國(guó)疫苗市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到100億～120億元。
    長(zhǎng)久以來，國(guó)家規(guī)劃內(nèi)疫苗基本上被列為限制外商投資范圍，但于2007年12月1日起實(shí)施的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄(2007年修訂)》中，卡介苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗已經(jīng)出現(xiàn)在鼓勵(lì)外商投資產(chǎn)業(yè)的目錄內(nèi)；國(guó)家免疫規(guī)劃范圍內(nèi)疫苗這一原本屬于國(guó)內(nèi)企業(yè)的城池，其邊界已經(jīng)開始松動(dòng)；在消費(fèi)者心目中，國(guó)產(chǎn)疫苗不如進(jìn)口疫苗的觀念仍然比較普遍，而且國(guó)外老牌疫苗生產(chǎn)企業(yè)在我國(guó)市場(chǎng)上已經(jīng)形成了龐大的銷售優(yōu)勢(shì)和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。
    “如果國(guó)內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)能利用現(xiàn)有的設(shè)備和科研資源，豐富產(chǎn)品種類和層次，在完善規(guī)劃內(nèi)產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，自主開發(fā)研制自費(fèi)免疫產(chǎn)品，擴(kuò)大企業(yè)的盈利范圍，將給企業(yè)帶來廣闊的發(fā)展前景。相反，只生產(chǎn)計(jì)劃內(nèi)免疫產(chǎn)品的企業(yè)將存在產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一的問題，不具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的持續(xù)發(fā)展能力?！蔽錆h生物制品研究所所長(zhǎng)楊曉明說。
    “國(guó)家免疫規(guī)劃的擴(kuò)大，是根據(jù)疾病的負(fù)擔(dān)和疫苗的可得性來進(jìn)行擴(kuò)大的。我國(guó)目前使用的疫苗大部分還是幾十年前的品種，疫苗品種更新?lián)Q代比較慢。”趙鎧院士指出，國(guó)際上一個(gè)重要趨勢(shì)是多抗原疫苗的聯(lián)合使用，以減少兒童的接種次數(shù)，而我國(guó)使用的多是單抗原疫苗。原來的免疫規(guī)劃中，只有百白破為聯(lián)合疫苗，疫苗中同時(shí)含有百日咳、白喉和破傷風(fēng)三種抗原。今年的免疫規(guī)劃中，新增了麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎聯(lián)合疫苗，一劑疫苗中含有麻疹、風(fēng)疹和腮腺炎三種抗原。免疫規(guī)劃的擴(kuò)大，都會(huì)激勵(lì)疫苗生產(chǎn)企業(yè)和研發(fā)機(jī)構(gòu)，著力解決疫苗中缺少聯(lián)合制劑，老疫苗的更新?lián)Q代等問題。
    因此，中生集團(tuán)近幾年來一直在為面向未來的免疫規(guī)劃“預(yù)備疫苗”，“我們已經(jīng)開發(fā)了水痘疫苗、Hib疫苗、輪狀病毒疫苗和肺炎疫苗，下一步準(zhǔn)備開發(fā)以百白破為基礎(chǔ)的聯(lián)合疫苗和以麻腮風(fēng)疫苗為基礎(chǔ)的聯(lián)合疫苗。”封多佳說。
    2008年11月，新型疫苗國(guó)家工程研究中心落戶中生集團(tuán)，新型疫苗國(guó)家工程研究中心項(xiàng)目由國(guó)家發(fā)改委立項(xiàng)，中生集團(tuán)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒所共同發(fā)起成立，將致力于新型疫苗產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步關(guān)鍵共性技術(shù)研究、開展重大科技成果工程化和系統(tǒng)集成、開展國(guó)際合作引進(jìn)新型疫苗技術(shù)消化吸收再創(chuàng)新、培養(yǎng)疫苗研發(fā)高技術(shù)人才等工作。
    2008年12月，投資5億元，由病毒生物技術(shù)國(guó)家工程研究中心等單位成立的全國(guó)最大的疫苗生產(chǎn)基地落戶河南省商城縣，該項(xiàng)目主要建設(shè)國(guó)際一流的疫苗生產(chǎn)基地、國(guó)家“863”計(jì)劃生物醫(yī)藥項(xiàng)目產(chǎn)業(yè)化基地等。據(jù)介紹，第一期將主要開發(fā)新型流感疫苗、流行性出血熱疫苗、宮頸癌疫苗等一批高科技項(xiàng)目。
    ……
    眾多研發(fā)成果的推出與一系列疫苗研發(fā)生產(chǎn)及投資項(xiàng)目的開展，將有效、持續(xù)地推進(jìn)我國(guó)計(jì)劃免疫規(guī)劃的落實(shí)。

    相關(guān)鏈接：《擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》摘覽

    擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃按照“突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)，注重實(shí)效、分步實(shí)施”的原則實(shí)施。在現(xiàn)行全國(guó)范圍內(nèi)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，以無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在重點(diǎn)地區(qū)對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種；發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。 
    通過接種上述疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。 
    全面實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃的總目標(biāo)為繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。其工作指標(biāo)是：1．到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗適齡兒童接種率以鄉(xiāng)為單位達(dá)到90％以上。2.到2010年，流腦疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗力爭(zhēng)在全國(guó)范圍對(duì)適齡兒童普及接種。3．出血熱疫苗目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70％以上。4.炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種目標(biāo)人群的接種率達(dá)到70％以上。
    疫苗存在的問題
    利用疫苗來控制疾病的前景十分廣闊，但目前也存在一些問題：第一，疫苗的供應(yīng)量不足。由于生產(chǎn)商較少，政策性等問題使生產(chǎn)很困難，即使在發(fā)達(dá)國(guó)家疫苗短缺問題也常常發(fā)生。第二，疫苗的成本較高。由于一種新疫苗的研發(fā)費(fèi)用高，并且需長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的研發(fā)時(shí)間，這些生產(chǎn)疫苗的公司必定提高疫苗價(jià)格來收回研發(fā)成本。疫苗難以在全球廣泛使用。第三，反疫苗組織夸大了疫苗的危害性。目前，很多人不去接種疫苗反而依靠周圍已接種疫苗的人為自己提供一個(gè)群體保護(hù)；如果太多的人不去接種疫苗，群體免疫將會(huì)失敗。但使用疫苗的確存在一些安全性問題，例如使用口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗可以使極少數(shù)人患小兒麻痹，接種卡介苗會(huì)造成播散性細(xì)菌感染等。因此，一些古老的疫苗需要對(duì)其安全性進(jìn)行重新評(píng)價(jià)，看是否可以將其安全性提高，當(dāng)疾病的流行變緩時(shí)，接種疫苗的益處和壞處很難抉擇，將接種疫苗的副作用減少到最小就顯得非常重要。
    政府在疫苗的普及接種中起到關(guān)鍵的作用。盡管政府支持有關(guān)候選疫苗的基礎(chǔ)研究，然而政府機(jī)構(gòu)參與疫苗的產(chǎn)業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)正逐漸減少。政府應(yīng)該建議可供選擇的疫苗開發(fā)目標(biāo)，保證已開發(fā)的疫苗有市場(chǎng)需求，而且應(yīng)促使更多生產(chǎn)商來制造疫苗以預(yù)防疫苗短缺。

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