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    今年4月，商務部、國家中醫(yī)藥管理局等14個部門聯合制定的《關于促進中醫(yī)藥服務貿易的若干意見》發(fā)布，引發(fā)了人們對中醫(yī)藥服務貿易的關注。那么，什么是中醫(yī)藥服務貿易，為什么要推動其發(fā)展呢？其實，中醫(yī)藥服務貿易涉及醫(yī)療、教育、科研、產業(yè)等多領域，在全球開展中醫(yī)藥服務貿易，有利于快速提升中醫(yī)藥服務能力和中醫(yī)藥服務產品的國際競爭力，擴大中醫(yī)藥服務應用范圍，提高中醫(yī)藥服務的認可度，進一步促進中醫(yī)藥國際傳播和發(fā)展。  
    
    中醫(yī)藥服務貿易不簡單  
    
    中國文化自古以來重農輕商，特別是飽受中醫(yī)藥文化熏陶的中醫(yī)人，更是不愿意將中醫(yī)藥學這樣有著幾千年歷史的傳統文化和學術精華與貿易關聯在一起，更愿意用中醫(yī)藥國際交流與合作來描述中醫(yī)藥的國際活動，恥于談“貿易”。其實，將“貿易”僅僅看作是一種商業(yè)行為，是十分片面的。中醫(yī)藥服務貿易不僅僅是出口中醫(yī)藥產品，提供中醫(yī)醫(yī)療、保健和教育等服務，更重要的是在傳播中華文化、中醫(yī)藥理論和醫(yī)學知識，輸出一種健康的養(yǎng)生理念、生活方式，倡導以人為本的醫(yī)療保健模式，強調平衡而非對抗的生活態(tài)度，是價值觀的輸出。  
    
    中醫(yī)藥服務貿易是在中醫(yī)藥國際交流與合作的背景下使用的一個概念，中醫(yī)藥服務包含資本、勞動力和知識技術（即人力資本）等三個基本要素，是一種特殊形式的非實物形態(tài)的商品，具有交換價值。中醫(yī)藥服務進入一個國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險體系后，成為一種具有公益性的公共服務產品；在未納入國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險體系時，是一種特殊形式的非實物形態(tài)的經濟產品，需要通過市場交換（貿易）實現其使用價值和價值，中醫(yī)藥服務是具有較高價格定位潛力的服務產品。中醫(yī)藥服務是否能夠以一個服務部門獨立存在，成為獨立的市場主體，是衡量其活力的重要標志之一；而中醫(yī)藥服務能否進行國際服務交易，開展國際交易活動，是評估其國內服務產業(yè)基礎和競爭力的重要指標。  
    
    因此，發(fā)展中醫(yī)藥服務貿易不能簡單地理解為是一種商業(yè)買賣行為，認為是以經濟效益為導向，是為了將中醫(yī)藥服務發(fā)展成為營利為目的的服務產業(yè)，而不將其作為文化、學術和醫(yī)學科學來傳播與發(fā)展。中醫(yī)藥服務正是由于我國獨具知識產權，具有學術特色和比較優(yōu)勢，才成為中國具有競爭優(yōu)勢的服務產業(yè)，具有較高的學術價值和經濟價值，學術發(fā)展將是中醫(yī)藥服務貿易發(fā)展的核心和重點。  
    
    中醫(yī)藥服務貿易形式多樣  
    
    中醫(yī)藥服務貿易是新形勢下對于中國傳統醫(yī)療保健服務的一種新的表述，是一個新概念、新名詞，在聯合國《中心產品分類》中沒有明確表述，學術界可以進一步研究。根據《服務貿易總協定》（GATS）按產業(yè)部門為中心的分類方法，將服務貿易分為12大類142個服務項目，按照聯合國《中心產品分類》方法，與健康相關的服務貿易歸為“健康及社會服務”。健康服務分為三大類，即住院服務、醫(yī)療與牙科服務和其他健康服務，中醫(yī)藥服務貿易應該歸屬于“其他健康服務”。  
    
    按照世界貿易組織（WTO）以產業(yè)部門為中心的分類方法，中醫(yī)藥服務貿易可以進一步細分為：中醫(yī)藥醫(yī)療服務、中醫(yī)藥教育服務、中醫(yī)藥分銷與商務服務、與中醫(yī)藥相關的專業(yè)性（含咨詢）服務、中醫(yī)藥為主題的旅游及相關服務，以及中醫(yī)藥文化、娛樂及體育服務等。隨著經濟和科技的進步，及對中醫(yī)藥的需求，相信還會產生上述幾類沒有包括的服務，如中醫(yī)遠程會診服務等。  
    
    從服務貿易四種提供模式來看，中醫(yī)藥服務貿易主要形態(tài)如下：跨境交付指與中醫(yī)藥相關的商務服務，通過遠程技術手段實現的跨國中醫(yī)藥的遠程教育、遠程診療服務、養(yǎng)生保健國際咨詢和認證服務等；境外消費指與中醫(yī)藥相關的教育服務，如外國居民到中國中醫(yī)藥院校，或者其他中醫(yī)藥教育機構學習、培訓，與中醫(yī)藥主題相關的旅游，如到中國進行康復保健休閑旅游和就醫(yī)，以及與中醫(yī)藥相關的文化、娛樂及體育服務等；商業(yè)存在指與中醫(yī)藥相關的中國境內的醫(yī)療、教育、生產、貿易、商務等經濟實體或個人到境外設立相應的經濟實體為該國提供中醫(yī)藥服務；自然人流動指中國境內的法人如企業(yè)或機構派遣本部人員（設備）、或自然人如中醫(yī)藥服務人員到國外從事與中醫(yī)藥服務相關的醫(yī)療、保健、教育、科研、生產、貿易、文化等服務貿易活動。  
    
    中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇  
    
    開展中醫(yī)藥服務貿易，意義重大：首先，中醫(yī)藥服務是獨具中國傳統知識產權的特色服務，是在傳統中醫(yī)藥理論指導下歷經千年而逐漸形成和發(fā)展起來的知識服務業(yè)。其服務過程中使用的中藥尤其是道地藥材涉及到多學科，是一種特殊的具有能夠采取較高價格定位的服務化產品，是中醫(yī)藥服務貿易的重要要素，因此發(fā)展中醫(yī)藥服務貿易，有較強的科學價值和經濟價值。中醫(yī)藥服務還承載和表征著中華文化，開展中醫(yī)藥服務貿易有利于推動中國文化的國際傳播與發(fā)展。  
    
    其次，開展中醫(yī)藥服務貿易是中國加入WTO后適應新的國際體制與運行規(guī)則的需要。WTO是世界上最大的政府間負責產品與服務市場準入的具有法人地位的國際組織，“健康及社會服務”是WTO關注的重要內容，并于1994年達成了《服務貿易總協定》，其目標是推動全球服務經濟的法制化和服務貿易自由化。WTO將國際間的服務交易活動以“服務貿易”來表述和進行對話，并制定了按產業(yè)部門分類的服務產品目錄，以此開展國際雙邊、多邊談判。服務貿易成為國際政府間對話與談判的詞匯和門檻。WTO成員國依據聯合國中心產品分類目錄開展談判，談判成功了就成為服務貿易；談判未成功，該項服務產品就不能進入服務貿易的門檻，不能與成員國開展服務和人員市場準入及相關政策談判。因此，“服務貿易”是推動中醫(yī)藥國際化的平臺，我們需要借此平臺來推動中醫(yī)藥服務成為中醫(yī)藥服務貿易。  
    
    第三，中醫(yī)藥服務貿易是衡量國內中醫(yī)藥服務的基礎和中醫(yī)藥國際交流與合作成效的標桿。中醫(yī)藥服務是否能夠以一個服務部門獨立存在，成為獨立的市場主體，是衡量其活力的重要標志之一；而中醫(yī)藥服務能否進行國際服務交易，開展國際交易活動，即中醫(yī)藥服務貿易，是評估其國內服務產業(yè)基礎和競爭力的重要指標。  
    
    此外，開展中醫(yī)藥服務貿易有利于打造“中國服務”品牌，促進中醫(yī)藥服務業(yè)自身發(fā)展，提高中醫(yī)藥服務國際影響力；有利于推廣和應用中醫(yī)藥國際標準，提升中醫(yī)藥服務的質量和水平?？梢哉f，發(fā)展中醫(yī)藥服務貿易，是中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇，是新形勢下推動中醫(yī)藥走向世界的新模式。  
    
    （本文作者為世界中醫(yī)藥學會聯合會副秘書長） 

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